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診斷和鑒別診斷 一、DSM-Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)(1995年) A.社會(huì)交往和相互作用發(fā)生質(zhì)的削弱。至少有以下二項(xiàng)： (1)明顯地對(duì)別人的存在或感情缺乏認(rèn)識(shí)。 (2)當(dāng)痛苦時(shí)不去或用異常方式尋找安慰。 (3)缺乏或減少模仿(如不會(huì)揮手告別) (4)交誼游戲缺乏或異常(不積極參加，或游戲中象"機(jī)器人") (5)結(jié)伴能力削弱。 B.言語(yǔ)交往發(fā)生質(zhì)的削弱。至少有以下一項(xiàng)： (1)合適交往方式未發(fā)育(如不會(huì)發(fā)嬰兒的喉音或手勢(shì))。 (2)非詞語(yǔ)交往缺乏，如面部表情、眼對(duì)眼凝視。 (3)言語(yǔ)內(nèi)容或方式異常，包括刻板和重復(fù)用語(yǔ)。 (4)言語(yǔ)雖合適，但開始或維持交談的能力削弱。 (5)講話的音量、高低、速度、節(jié)律和聲調(diào)等異常。 C.明顯地活動(dòng)、興趣和幻想能力受限制。至少有以下1項(xiàng)： (1)身體刻板動(dòng)作，如手輕拍或扭曲。 (2)對(duì)物體的某些部分持久地盤據(jù)心頭，或?qū)σ恍┎粚こ５奈矬w發(fā)生依戀 (3)環(huán)境細(xì)微方面改變就引起很大痛苦，如將花瓶從通常地方移動(dòng)時(shí)引起苦惱。 (4)不合情地堅(jiān)持下例行細(xì)節(jié)至準(zhǔn)確無(wú)誤程度，如他上街購(gòu)物總是確實(shí)無(wú)誤地走同-條。 (5)幻想能力未能適宜地發(fā)育，如玩房子游戲不會(huì)扮演成人的角色。 (6)興趣刻板和受限。如為乘車時(shí)間表所迷住。 二、鑒別診斷。 1.RETT'S綜合癥。 2.嬰兒癡呆。 3.精神發(fā)育遲滯。 4.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。 5.兒童精神分裂癥。 6.選擇性緘默。 7.多動(dòng)癥。(張慶松) |
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