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小兒慢性多發(fā)性抽動癥，又稱“抽動—穢語綜合征”，屬中醫(yī)抽搐、痙、驚風(fēng)等范疇，也是兒科常見病，多見于男孩，年齡在5～15歲，常以頭面、頸、肩以及上肢處某些肌肉不自主抽搐，出現(xiàn)如眨眼、翻眼、皺眉、皺額、奴嘴、搖頭、聳肩等抽掣動作，甚或喉間發(fā)出“吭吭”、“嗯嗯”暴發(fā)尖叫聲，或重復(fù)穢語等。目前對本病病因尚未清楚，西藥治療亦不理想。詢問病史，多見患兒常有偏食習(xí)慣，喜食辛辣炙烤燥熱食品，或偏愛看電視，玩電腦、電子游戲機(jī)等過分緊張刺激活動而引發(fā)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，性稟純陽，恣食辛辣而燥熱傷陰，過度緊張刺激活動而損氣。氣陰不足，易致生熱化火，則生痰生風(fēng)，風(fēng)痰上擾，經(jīng)脈受阻而抽動不止。法當(dāng)益氣養(yǎng)陰，平肝熄風(fēng)，鎮(zhèn)驚豁痰為治。自擬寧謐湯，方用北沙參、茯神、麥冬、白芍、炙甘草、僵蠶、蟬蛻、地龍、全蝎、天麻、天竺黃、膽南星、珍珠母等。方中北沙參、茯神、麥冬、白芍以養(yǎng)陰安神，僵蠶、蟬蛻、地龍、全蝎、天麻、珍珠母以平肝熄風(fēng)，珍珠母、天竺黃、膽南星以鎮(zhèn)驚豁痰，白芍、甘草以柔肝解痙。連續(xù)服用2～4周，即可獲滿意療效。為防復(fù)發(fā)，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不可偏食，不吃辛辣油炸燥熱食品，禁玩電子游戲機(jī)，少看電視。 例1：瞿某某，男，8歲。1999年8月10日初診?；純?年來出現(xiàn)眨眼、擠眉、搖頭、皺鼻，間或喉間發(fā)出“吭吭”叫聲，曾在某大醫(yī)院診治過，或診以“呃逆”、“沙眼”、“小兒多動癥”等，服過多種中西藥，未能獲效，特來我院診治。診見發(fā)育正常，讀書成績良好。但平日偏食辛香燥熱食品，愛玩電子游戲機(jī)。夜寐時有夢囈，介齒，性情易怒，大便結(jié)，小便黃，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)?；純核伢w氣陰不足，過食香燥，痰熱內(nèi)積，久郁化火生風(fēng)，風(fēng)痰上擾，而致抽搐掣痙。診為慢性多發(fā)性抽動癥。治以平肝潛陽，熄風(fēng)解痙為法，方用自擬寧謐湯。處方：北沙參10g，茯神7g，麥冬7g，白芍7g，僵蠶7g，蟬蛻7g，全蝎3g，地龍5g，生地黃7g，膽南星3g，天竺黃5g，天麻5g，炙甘草3g，龍齒(先煎)7g，珍珠母(先煎)12g。醫(yī)囑忌食辛辣香燥之品。服藥2周，抽動諸癥大減，疊進(jìn)1月，抽動消失，納食亦香，氣色亦佳。再以黃芪生脈飲善后調(diào)補(bǔ)，隨訪已健康。(周朝進(jìn)) |
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