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“奶癬”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為嬰兒濕疹，多發(fā)生在嬰兒出生后1～6個月內(nèi)(有干性和濕性兩種)。疹從兩頰開始，逐漸蔓延至額部、頭上，少數(shù)可發(fā)展至胸背及上肢等部位。初起為細(xì)碎紅疹，夾有丘疹、水皰，如擦破感染后則融合成片，瘙癢、糜爛，滲出黃水，干燥后結(jié)成黃色薄痂。 對嬰兒濕疹的病因認(rèn)識，明代陳實功的《外科正宗·奶癬》指出，究其根源是“嬰兒在胎中，母食五辛……遺熱與兒”；《醫(yī)宗金鑒·幼科心法》認(rèn)為是“胎中血熱”與“落草受風(fēng)”所致?？梢姳静〖扔小疤帷钡南忍煲蛩?，又有“受風(fēng)(濕)”的后天因素，是兩邪相搏，而發(fā)于肌膚。其實嬰兒濕疹是一種過敏性皮膚病，這與今說嬰兒的過敏體質(zhì)，加遇外界致敏原而發(fā)相似。 對本病的治療，古代醫(yī)家多運用疏風(fēng)、滲濕、清熱(涼血)三法，如內(nèi)服“消風(fēng)導(dǎo)赤湯”、“五福化毒丹”(《外科正宗·奶癬》)等。據(jù)報道，常用祛風(fēng)、清熱解毒藥煎湯外洗，一般5～7天即可治愈。藥用：地膚子、白蒺藜、白蘚皮、牡丹皮、苦參各10g，生薏苡仁12g，紫草5g。共煎水500～600ml,輕輕拭去痂皮清洗瘡面，1日2次，連洗5天，疹即消退，皮膚光復(fù)如初。有幾則外用經(jīng)驗方可資試用： 1.復(fù)方黃連霜 黃連粉15g、青黛10g、枯礬10g、冰片3.5g、強的松150mg，共研細(xì)末，加冷霜或市售雪花膏攪勻制成100g備用。外搽，每天2～3次，用藥5～7天可見瘙癢消失，皮疹消退或留有少量干痂，總有效率100%。本方具有無副作用、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點。 2.復(fù)方黃連軟膏 藥用硫磺20g、雄黃10g、水楊酸5g、硼酸5g、冰片1g、松節(jié)油10ml、凡士林加至100g。先將硫磺、雄黃、水楊酸硼酸和冰片分別研末過篩，放在乳缽中研勻后，加入熔化的凡士林，再加入松節(jié)油攪拌均勻即得。使用時將軟膏均勻涂搽患處，每天2次。注意事項：盡量避免藥膏污染口眼；皮損滲出物過多者，可先用0.02%呋喃西林溶液濕敷1～2天，待分泌物減少后再涂搽本軟膏；患處合并嚴(yán)重化膿感染者，可適當(dāng)加用消炎解毒藥物。用此法治療后，一般3～5天即可獲效。 3.銀花湯合紫黃油膏 近年，遼寧中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科田靜大夫創(chuàng)制紫黃油膏治療嬰兒濕疹，取得滿意療效。方法：涂藥前，滲出型先用銀花湯(銀花、馬齒莧、蒲公英各30g，白蘚皮、桑葉各20g，甘草50g)煎煮液冷敷；干燥型用銀花湯煎煮液溫洗。繼則外涂紫黃油膏(紫草10g、黃連6g、金銀花10g、地榆10g，將上藥免煎顆粒劑用蛋黃油適量調(diào)劑外涂)，每天2次。注意：滲出型用油膏稍稠，干燥型用油膏可稍薄。經(jīng)用上方治療38例(并設(shè)對照組，均為曾用過多種外用藥療效不佳或停藥復(fù)發(fā)的病例)，總有效率達94.74%。 4.涌泉穴敷藥法 用生地、大黃各20g，研細(xì)末，加入白酒適量搗爛，敷于患兒兩足心，每天換1次。該法用于嬰兒濕疹的輔助治療，多有裨益。 嬰兒濕疹是嬰幼兒時期最常見的皮膚病之一。吃牛奶的嬰兒多見，吃雞蛋時會加重，喂奶的母親吃魚類、蛋類也可使有些孩子長濕疹。嬰兒患了濕疹，乳母應(yīng)注意少吃或不吃易過敏食物，忌食辛辣、魚蝦、海鮮等物。嬰兒添加輔食時，注意營養(yǎng)搭配。氣候變化注意增減衣服，不要過冷過熱，以免刺激皮膚。皮膚要每天清洗，避免用肥皂直接擦洗。(王惟恒) |
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