▎藥明康德內(nèi)容團隊編輯

我們知道，運動不僅有助于保持體重，還有著廣泛的健康益處。

在近日召開的美國心臟病學會（ACC）2022科學年會上，來自哈佛醫(yī)學院麻省總醫(yī)院（MGH）的一項大型研究就再次支持了運動降低血管疾病風險的益處，而且，由于運動有潛力調(diào)節(jié)與壓力相關神經(jīng)生物學活動，焦慮抑郁人群從運動中獲得的心血管保護幅度是其他人群的兩倍！

截圖來源：ACC Scientific Session

圍繞這個話題，研究團隊此前已經(jīng)開展了系列研究，參與者都來自同一個生物樣本庫。第一項研究通過對近700人運動數(shù)據(jù)和影像學數(shù)據(jù)的分析，揭示了運動帶來心血管獲益的機制涉及對大腦的影響。具體來說，運動主要通過調(diào)節(jié)內(nèi)側前額葉皮質(zhì)活動，來減少與壓力相關的神經(jīng)活動。第二項研究則進一步發(fā)現(xiàn)，上述壓力調(diào)節(jié)機制能夠解釋約7.7%的運動對心血管的益處。

順著這些發(fā)現(xiàn)，研究團隊進一步推測，患有焦慮和抑郁等壓力相關疾病的人，能否從運動中獲得更多的心血管益處？此次新的分析確實證明了這一點。

藥明康德內(nèi)容團隊制圖

這項研究納入了50359名成人，參與者覆蓋面廣泛：

• 年齡中位數(shù)為59歲（四分位數(shù)42歲-70歲）；

• 身體健康情況復雜多樣，既往患有心梗、中風的情況不限，具有各種心血管危險因素（包括2型糖尿病、高血壓或高脂血癥、目前吸煙或曾經(jīng)吸煙等）的人群比例在15%-48%不等。

• 值得注意的是，參與者患有焦慮或抑郁非常普遍，34%（16995人）被診斷為焦慮癥，20%（14015人）被診斷為抑郁癥。

通過問卷報告了身體活動數(shù)據(jù)，并根據(jù)是否達到指南推薦的活動量被分為兩組。指南建議目標為每周至少150分鐘中等強度活動或整體相當?shù)幕顒恿浚恐?00 代謝當量-分鐘）。

代謝當量（MET）指活動時消耗能量與靜止時消耗能量的比值。1 MET相當于基礎代謝率。

500代謝當量-分鐘，則是一個累積的總量。可以是5 MET的活動、做100分鐘，也可以是8 MET的活動、做62.5分鐘。

通常來說，3~6 MET屬于中等強度活動；≥6 MET屬于高強度活動。常規(guī)步行約為3 MET，快走約為6 MET。

隨訪時間的中位數(shù)約1.8年，期間共有4033人發(fā)生了冠狀動脈的主要不良心血管事件（MACE），包括不穩(wěn)定型心絞痛、心梗，或冠狀動脈血運重建（植入支架或進行搭橋手術）。

在調(diào)整心血管危險因素以及年齡、性別的影響后，與身體活動未達標相比，達到或超過活動量目標的人群，冠狀動脈MACE風險明顯減少了約16%。

在焦慮或抑郁的患者中，活動量達標對心血管的保護效應更明顯，冠狀動脈MACE風險降幅為22%；沒有焦慮或抑郁的人群中，活動量達標后上述風險降低10%。

▲達到推薦運動量（每周500 代謝當量-分鐘）對冠狀動脈MACE風險的影響，根據(jù)總人群、是否有焦慮癥、是否有抑郁癥分組分析。（圖片來源：參考資料[1]）

研究第一作者、哈佛醫(yī)學院麻省總醫(yī)院Hadil Zureigat博士補充介紹，“運動并不是只對焦慮和抑郁的人有效，但這部分人群獲得的心血管益處相對更大?！贝送猓?strong>任何數(shù)量的運動都有益。”

這些發(fā)現(xiàn)“非常重要”，華盛頓大學醫(yī)學院（Washington University School of Medicine）Andrew Kates教授表示，“心血管疾病患者通常需要服用藥物進行二級預防，這些數(shù)據(jù)可以鼓勵患者改變生活方式，作為預防心血管事件的一種方法?！?/span>

此外，他強調(diào)了焦慮和抑郁與心臟病的綜合管理，“約15%~30%的心臟病患者存在焦慮和抑郁，我們應該對此進行篩查，并確?；颊咭庾R到焦慮和抑郁與心臟病的關聯(lián)。”