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患者，女，34歲，1994年10月10日初診。自訴2年來(lái)乳房脹痛，月經(jīng)量少、色暗，性情急躁。近4月余，發(fā)現(xiàn)兩乳內(nèi)散在多枚小的硬結(jié)，觸之活動(dòng)，每于行經(jīng)前1周乳房脹痛，不能觸摸。B超顯示：乳腺囊性增生。平素胸悶氣短，嘆息則舒。診見(jiàn)舌質(zhì)紫暗，苔白，脈弦數(shù)。辨證為肝郁痰凝，治以疏肝解郁，化痰軟堅(jiān)。藥用： 浙貝母20g 瓜蔞15g 茯苓15g 遠(yuǎn)志10g 半夏10g 青皮15g 陳皮15g 枳殼15g 桔梗10g 香附15g 夏枯草30g 穿山甲15g(先煎) 牡蠣15g 通草15g 水煎服，每日1劑。 二診：上方服25劑后，乳房脹痛、胸悶氣短消失，兩乳內(nèi)硬結(jié)明顯減少，效不更方。繼服數(shù)劑，以善其后。 按：乳腺囊性增生病隸屬中醫(yī)“乳癖”范疇。本病屬肝郁痰凝所致。肝郁氣滯，水津失布，聚液為痰，日久成癖。故王師用自擬方疏肝消癖湯加減消積除癖。方中以陳皮、香附、枳殼為主疏肝解郁；用浙貝母、瓜蔞、茯苓、半夏、桔梗寬胸化痰；通草、穿山甲、牡蠣、夏枯草軟堅(jiān)散結(jié)。用遠(yuǎn)志一味，一取其養(yǎng)血安神之功，二得其豁痰通絡(luò)之效，為其點(diǎn)睛之筆。諸藥共用，使氣血調(diào)和、氣順痰消、乳癖自散。(常東 曲建忠) |
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