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（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。） 本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)病因病機學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 我常常想，我的文字，能給讀者帶來什么。 思來想去，我認為，我只能告訴大家兩件事： 病是怎么來的，以及，中醫(yī)是怎么治的。 把這兩件事兒說清楚，也不容易啊。 比如說現(xiàn)在，我要給你聊的，就是中醫(yī)對三叉神經(jīng)痛的解讀。 三叉神經(jīng)痛，你知道吧？它號稱天下第一痛。沒犯過病的人，恐怕不會理解。我祝福你永遠不去親身感受它。 早年，業(yè)界流傳著一段，用中醫(yī)古方治療三叉神經(jīng)痛的經(jīng)典驗案。我給你說一說。
有這么一個男子，姓劉，當時是49歲。 三年來，他的左側(cè)面部，不定時發(fā)生劇痛。一旦痛起來，好家伙，整個人面部肌肉抽搐、頭暈、口苦。其痛苦，難以言表。 此患去了多家醫(yī)院，治療效果都不好。 最后，他被逼得沒辦法，求治中醫(yī)。 刻診，見患者脈象滑數(shù)，舌苔厚膩而黃，舌質(zhì)暗紅。 醫(yī)家這么一看，心里頭有數(shù)了。他提筆書方一首。但見—— 大黃、黃連各10克，黃芩12克，羌活、蔓荊子、石菖蒲各15克，地龍和川芎，各20克，全蝎和細辛各8克，甘草6克。每日一劑。水煎服。 結(jié)果如何？患者服用2劑以后，病情大大減退。后來，醫(yī)家在原方的基礎(chǔ)上，稍加改變，繼續(xù)調(diào)治。最終，患者諸癥悉平，完全康復(fù)。 這張驗案，一度有名。文老師以前在參加經(jīng)方應(yīng)用學(xué)習(xí)班的時候，就聽同仁們念叨過。 這里的道理，怎么理解呢？ 你看啊，這個患者，脈象滑數(shù)，舌苔厚而黃膩，舌質(zhì)暗紅。平時呢，還口苦。 那你看，這個狀態(tài)，是不是陽明濕熱，上攻于面??？ 我們的陽明經(jīng)，無論是足陽明胃經(jīng)，還是手陽明大腸經(jīng)，都走我們的頭面。如果胃腸有了濕熱，就很容易循著經(jīng)絡(luò)，上攻頭面。
也許你會問了，濕熱上攻，怎么會引起疼痛、面部肌肉抽搐呢？ 這很簡單。濕熱之邪，郁滯經(jīng)脈，使得氣血不行。氣血滯澀日久，就容易化熱生風?；療嵘L以后，我們的面部就會隨之不斷地抽搐、疼痛，腦袋還會暈。 所以說，當務(wù)之急，是把患者胃腸濕熱濁邪去除掉，然后再利用祛風通絡(luò)之品，幫助患者止痙、治標。 我們看當時醫(yī)家用的配伍—— 大黃、黃連各10克，黃芩12克，羌活、蔓荊子、石菖蒲各15克，地龍和川芎，各20克，全蝎和細辛各8克，甘草6克。 這里頭，全蝎、細辛、川芎、地龍，用于祛風通絡(luò)。蔓荊子、羌活，用于祛頭面之風。石菖蒲，化濁開竅。 這些，其實都是配角。 主角，是大黃、黃連和黃芩。 這三味藥，不得了，組成了經(jīng)方“瀉心湯”。 這個瀉心湯，源于《金匱要略》。干啥的呢？說白了，就是去火。功用在于清熱瀉火止血，最初用于治療邪火內(nèi)熾，熱迫血行，導(dǎo)致吐血和衄血。另外，外科瘡瘍，積熱上攻導(dǎo)致的目赤目腫、口舌生瘡，或者濕熱內(nèi)蘊導(dǎo)致黃疸、胸脘痞悶煩熱，或者說便秘尿黃等，可以用它來治。 其中的大黃，瀉火消痞，通過大便的排泄，來把體內(nèi)的火熱之邪排出去，實現(xiàn)“以瀉代清”。黃連和黃芩配合，入中上二焦，直折火勢。 因此，這三味藥，好比去火藥里頭的“黑李逵”，又兇悍，又能干，二話不說，干凈利索，幫助患者去除火邪。 對上文醫(yī)案里的患者來說，其病根，在于陽明濕熱上攻。那好，我們恰用瀉心湯，解決掉濕熱這個病根。黃連配黃芩，皆是苦寒清熱燥濕之品。濕熱之邪，那是望風而逃啊。你說，患者的毛病，能不好嗎？ 在這個基礎(chǔ)上，加祛風通絡(luò)之品。這樣，患者的問題就可以徹底解決了。
這些，就是基本的用藥思路了。不知道，我說清楚了沒有。 其實，對于三叉神經(jīng)痛，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其病因，至今沒有完全弄清楚。中醫(yī)對它的解讀，也是多種多樣。近些年來，受生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的影響，陽明濕熱上攻于面的患者，越來越多。故而，這張驗案和驗方所體現(xiàn)出來的治療思路，就比較實用。 專業(yè)的讀者朋友，你應(yīng)該好好地體會。非專業(yè)的讀者朋友，你應(yīng)該留意保存。文老師不希望，你或你身邊的人，將來得這個病。但是一旦出現(xiàn)類似問題，我們的錦囊里，還有這么一張妙計。那不是挺好的嗎？ 好了。這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。  |
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