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中國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)以碳水化合物為主,碳水化合物是影響血糖穩(wěn)定最重要的營(yíng)養(yǎng)元素,主要包括淀粉、蔗糖、乳糖、麥芽糖等,大部分碳水化合物不能直接被吸收和利用,需要先在小腸內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)化,小腸黏膜上有一種α-葡萄糖苷酶,在它的催化作用下,碳水化合物才能被消化分解為果糖和葡萄糖等小分子單糖,被小腸吸收,為人體供能。 阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑,主要通過(guò)與α-葡萄糖苷酶特異性結(jié)合,抑制該酶活性,延緩小腸黏膜對(duì)碳水化合物的消化和吸收,從而降低餐后高血糖,通過(guò)改善餐后血糖而間接改善空腹血糖,減少全天血糖波動(dòng),降低糖化血紅蛋白,降糖同時(shí)不增加體重,既可單獨(dú)使用,又可與其他口服降糖藥或胰島素聯(lián)合使用,聯(lián)合用藥有助于更好地控制餐后血糖,是國(guó)內(nèi)外各大權(quán)威指南一致推薦的一線口服降糖藥,主要用于治療2型糖尿病,也適用于1型糖尿病。阿卡波糖有效解決了中國(guó)糖尿病患者餐后血糖升高的難題,是最適于中國(guó)人飲食習(xí)慣的口服降糖藥。 阿卡波糖最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道功能紊亂,主要包括排氣增加、胃脹、腹脹、腹痛、腹瀉等,這是因?yàn)榘⒖úㄌ强裳泳徧妓衔镌谛∧c的消化和吸收,延長(zhǎng)食物在腸道內(nèi)的停留時(shí)間,腸道內(nèi)的細(xì)菌將食物分解發(fā)酵,從而引起一系列胃腸道癥狀,其中排氣增加也是比較常見(jiàn)的胃腸道反應(yīng),有明顯消化和吸收障礙、慢性胃腸功能紊亂和腸梗阻患者應(yīng)禁用阿卡波糖。有些患者對(duì)胃腸道反應(yīng)不能耐受,影響用藥依從性,甚至停藥,導(dǎo)致血糖控制不佳,可以采取小劑量(50mg,1片)起始,逐漸增加劑量(100mg,2片)的給藥方案,可有效預(yù)防或減輕排氣增加等胃腸道反應(yīng),通常隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng),患者會(huì)逐漸耐受。 阿卡波糖只作用于腸道局部,腸道對(duì)其吸收很少,幾乎無(wú)全身不良反應(yīng),安全性良好,服藥后出現(xiàn)排氣增多是胃腸道局部作用的結(jié)果,也是阿卡波糖發(fā)揮降糖作用的結(jié)果,小劑量起始,逐漸增加劑量是防治排氣增多最有效的方法。 |
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