千古經(jīng)方專治受寒后咳喘，解決老慢支效果賊好

文炳春秋 2022-04-03

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大家好，我是@呼吸科專家杜教授，今天跟大家講講老慢支！

提起老慢支，想必大家都不陌生，其實就是西醫(yī)講的慢性支氣管炎，其最主要的癥狀就是咳嗽、氣喘、咯清稀泡沫樣痰，往往反復(fù)發(fā)作，只要稍微受點風(fēng)寒就會加重，最讓人受折磨的是，有時候一躺下就咳，整宿整宿的睡不著，熬到實在撐不下去了，才能半躺著睡會兒，精神和身體飽受折磨。

張仲景

可讓人啼笑皆非的是，雖說慢性支氣管炎是西醫(yī)定的名字，但是西醫(yī)對這個病卻沒有什么太好的辦法，反而中醫(yī)有個千古經(jīng)方對此效果甚佳，特別是近些年來經(jīng)過大量的臨床驗證，更加奠定了他的地位，沒錯，它就是大部分朋友都耳熟能詳?shù)摹?/span>小青龍湯。

很多人可能有疑問，其他方子要么是以其效果命名，比如補中益氣湯、血府逐瘀湯等；要么以主藥材命名，什么小柴胡湯、五苓散等；可現(xiàn)實里又沒有龍，為什么叫小青龍湯呢？其實這個名字就大有深意。

九龍壁

在中國傳統(tǒng)神話里，青龍是東方木神，色主青，主發(fā)育萬物。清代醫(yī)家張秉成曰：“名小青龍者，以龍為水族，大則可興云致雨，飛騰于宇宙之間；小則亦能治水驅(qū)邪，潛隱于波濤之內(nèi)耳?！彼阅?，我們從小青龍湯這個名字上，大概就能知道這是一個用來治“水邪”的方子。

那為什么在青龍前面加上一個“小”字呢？因為傷寒論里面還有一個大青龍湯，這一小一大剛好有個區(qū)分，二方發(fā)汗逐飲之功，猶如青龍之興云治水，但依其發(fā)汗力強弱而命名“大、小青龍湯”。小，指的是發(fā)汗力量??；大，指的是發(fā)汗力量大。

說了這么多，現(xiàn)在來讓我們一睹為快這首小青龍湯。

小青龍湯

處方：麻黃、桂枝、細辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子、白芍。

“醫(yī)圣”張仲景是這樣說的：傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。

聯(lián)系書中上下文，這段話大概的意思是：患者受了風(fēng)寒，且風(fēng)寒邪氣沒有解除，同時心下（肺胃的位置）有很多水飲，所以感覺到肚子脹。

換句話說，就是一個肺胃里有水飲邪氣的人，同時受了風(fēng)寒，外寒引動水飲，內(nèi)外相感而出現(xiàn)了這么一個病。

回過頭來看看老慢支這個病，往往就是受了風(fēng)寒之后容易發(fā)作，因為肺胃里有水飲，所以吐出來清稀的泡沫痰，常常感覺到胸滿肚子脹；水飲阻滯肺氣，引起咳喘，等等。

我們可以更深一步想想，為什么老年人容易得老慢支這種病？歸根結(jié)底，跟老年人陽氣不足有直接關(guān)系，肺胃陽氣不足，連水都溫化不了，反而停留在肺里，天氣暖和的時候還能通過皮膚散發(fā)出去，一等到天氣變冷或者受了風(fēng)寒之后，毛孔閉合無法排出，肺里的水就越來越多，最終水邪泛濫成災(zāi)，引起咳喘，胸滿肚子脹等不適癥狀。

降溫易誘發(fā)慢性支氣管炎

而小青龍湯就是來搞定這些水邪的。

首先，要打開體表毛孔，讓水氣從皮膚散發(fā)出去。也就是通過發(fā)汗的方法，讓水變成汗排出，而方中麻黃配桂枝，有峻汗之功，是發(fā)汗力量最強的一個組合。

其次，要溫肺化飲，也就是把肺里的水變成水蒸汽散發(fā)出去。怎么讓水變成水蒸氣呢？最好的辦法就是加溫。方中用干姜、細辛、五味子配合在一起，是溫肺化飲的最強組合。

然后，給水飲找其他出路。大家都知道，人體排出水還有一條通路就是尿道。所以，張仲景先生用白芍來破陰利尿，讓多余的水從尿道排出去。

半夏

最后，需防止水飲凝結(jié)成痰。水飲停滯過多，最怕的就是濕聚成痰，張仲景先生知病防變，所以提前做好預(yù)防，加一味半夏化痰止咳，妥妥的。

縱觀整個方子，不得不被經(jīng)方折服，既照顧到了表，也兼顧了里，這是一個表里雙解的方。而且，小青龍湯也好比太極一樣，散中有收。麻黃、桂枝是散的，白芍、五味子是收的，為了調(diào)和肺氣，開中有闔。

除此之外，小青龍湯還強調(diào)保護脾胃之氣，方中干姜、甘草組成甘草干姜湯，振奮脾胃陽氣，就好比給脾胃提供一個小太陽，源源不斷地為全身傳輸能量。

另外，需要跟大家再次強調(diào)的是，中醫(yī)用方是辯證用藥，而不是按病開方，同一種病在不同的時間段證型可能是不同的，所以你會發(fā)現(xiàn)，同樣是老慢支，兩個患者用藥卻完全不同，這在中醫(yī)上屬于同病異治，因此，小青龍湯不是老慢支的專病專方，而是在辯證為“外有風(fēng)寒，內(nèi)有水飲”的情況下，用小青龍湯才能效如桴鼓。