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金仲達(dá)等觀察了中藥為主治療IgA腎病的臨床療效。具體方法如下：均辨證分型治療。血尿型：陰虛內(nèi)熱證用二至丸合小薊飲子加減；氣陰兩虛證用清心蓮子飲加減；脾腎氣虛證用參芪地黃湯加減；瘀血阻絡(luò)證用化瘀止血藥如參三七、琥珀、血竭等。蛋白尿型：脾腎氣虛證用大補(bǔ)元煎加減；氣陰兩虛證用清心蓮子飲加減；脾腎氣虛證用保元湯加減。有外邪侵襲：風(fēng)熱邪毒入侵用銀蒲玄麥甘桔湯加減；脾胃濕熱用藿香正氣散合香連丸加減。如系膜細(xì)胞增多，基質(zhì)增多明顯，間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤明顯加用雷公藤多甙片每次10～20mg，每日3次，連服8周后逐漸減量；如腎小球硬化性損害，小管變性，萎縮者，加用炮穿山甲片每次5g，吞服，連用3月。感染灶明顯者，加用無明顯腎損害的抗生素；若伴血壓高者，加ACEI劑降壓。所采用的療效標(biāo)準(zhǔn)如下：完全緩解：治療后臨床癥狀、體征消失，尿常規(guī)檢查正常，24小時尿蛋白定量<0.2g，腎功能檢查血BUN、Cr正常，停藥治療隨訪半年未復(fù)發(fā)者。部分緩解：治療后臨床癥狀、體征消失，尿蛋白、紅細(xì)胞及24小時尿蛋白定量較前恢復(fù)50%以上者，或在隨診過程中又有反復(fù)，經(jīng)治療后再次獲得緩解者。好轉(zhuǎn)：治療后尿常規(guī)及24小時尿蛋白定量較前均有不同程度上好轉(zhuǎn)，但小于50%者。無效：治療前后治療后腎外癥狀及尿常規(guī)、尿蛋白定量未有好轉(zhuǎn)，或者加重。本組共治療了43例，其中完全緩解13例，部分緩解14例，好轉(zhuǎn)11例，無效5例，總有效率達(dá)88.37%。據(jù)此認(rèn)為，以上中藥為主辨證分型治療IgA腎病療效滿意。 詳見《中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志》2002年3卷第5期第296～297頁。 |
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