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某中學(xué)體育教師小張，平時(shí)體健無病。兩個(gè)月前帶學(xué)生游泳，歸途遇雨，自恃身強(qiáng)體健，并不躲避，冒雨回家。不料次日即發(fā)高熱，體溫升至39℃以上，畏寒怕冷、頭昏腦脹、口苦苔膩、全身酸痛、四肢困倦、疲軟無力。即去醫(yī)院就診。治療后，高熱雖被控制，但低熱起伏，每天體溫波動(dòng)在37.4～37.8℃。尚有不思飲食、口酸口苦，上腹部飽滿悶脹，甚至漾漾欲吐，舌苔厚膩，涎黏稠等癥狀。每晚隨著體溫升高，瑟瑟寒冷，蜷縮思睡，大便溏，小便少。在治療過程中，除發(fā)熱外，多種檢查未見異常。歷時(shí)二月，日漸消瘦。小張心情沉重、思想緊張，心想難道生了“癌”不成？家屬也憂心忡忡，正當(dāng)舉家惴惴不安，突然悟及既然西醫(yī)檢查不出毛病，治療又無效果，不如去看看中醫(yī)，于是去到區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)科求治。 中醫(yī)科金大夫詳細(xì)詢問了病史，看了舌苔，診了脈，對(duì)他說：“你的病中醫(yī)稱為'濕阻’或'濕困’，非常多見，只要'濕’一去，病即除，并不是什么大病，更不是'癌’，你不要胡思亂想，盡管放心?！?br> 小張聽了，不由得一陣高興，多時(shí)積壓在心頭的一塊巨石頓時(shí)放下一半，但又信疑參半，覺得自己病了這么多時(shí)候，打針服藥不少，也未見效，而今金大夫卻說得這樣簡(jiǎn)單，莫不是在安慰我？至于濕阻、濕困，以前從未聽說過，更不理解。 金大夫似乎也看出了小張的心事，感慨地說：“我說的濕阻，你沒有聽說過吧，這也難怪，現(xiàn)在確實(shí)有不少同志，對(duì)西醫(yī)的病名比較熟悉，而對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的病名卻很陌生?，F(xiàn)就你的病，就來談?wù)?濕’吧。 中醫(yī)所謂的'濕’，既是病名，又是病因。濕與水有密切的關(guān)系，水是人體必不可少的物質(zhì)，但是過分多了，就會(huì)致病。'濕’就是泛指人體中剩余過多、致人生病的水液。 人體所需要的水液，大多伴隨飲食入口，首先由胃腸吸收，再由肺、脾、腎等臟器的代謝調(diào)節(jié)，輸布全身。除了滿足正常的需要之外，多余部分則隨呼吸、汗液、糞便、尿液等排出體外。人體代謝調(diào)節(jié)功能正常，水液相對(duì)恒定，所以并不致病。如果進(jìn)水特別多，例如茶酒嗜癖；或經(jīng)常處于潮濕環(huán)境；或由于患者自身對(duì)水液的代謝、調(diào)節(jié)功能減低，這樣致使體內(nèi)多余的水液不能及時(shí)排出，積蓄潴留，于是就引起各種病證。'濕’就是由于上述原因所產(chǎn)生各種病變的總稱和概括。 中醫(yī)認(rèn)為，濕是一種非常廣泛的致病原因。這體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 1.不受時(shí)令季節(jié)限制，一年四季都能發(fā)病。特別在梅雨季節(jié)和長夏(農(nóng)歷六月)期間最多。黃梅淫雨、水濕彌漫，人處其中，極易感染；長夏節(jié)季，溽暑熏蒸，暑多挾濕，所以濕病在這兩個(gè)季節(jié)特多。 2.不受地點(diǎn)的限制。我國東南地區(qū)地處沿海，雨水較多，氣候潮濕，而江浙一帶，河流縱橫，阡陌交錯(cuò)，地處低洼，因此凡生活在這些地區(qū)的人們，受濕致病的機(jī)會(huì)往往更多。 濕有'外濕’和'內(nèi)濕’之分。外濕是受外界氣候或地理環(huán)境的影響，濕自外侵。如淋雨涉水；或久居濕地；或經(jīng)常野營露宿，接觸霧、露、霜、雪；或天陰久雨，濕氣彌漫；或汗后濕衣，不即更換等等，病在肌膚表淺，治之較易。內(nèi)濕是濕從內(nèi)生，如飲食不節(jié)，偏嗜生冷、瓜果、甜膩，或膏粱厚味，或茶酒成癖等等；或因體內(nèi)某些臟器的生理功能減退，或由其他疾病影響，對(duì)水液的代謝、調(diào)節(jié)功能削弱等等，病在臟腑深處，發(fā)病緩漸，初不易覺，病情復(fù)雜，病程淹長，治亦費(fèi)時(shí)。 濕一年四季都存在于大自然的氣候之中，它致人生病，不僅患者為數(shù)甚多，而且可以遍及全身。一旦致病，患者最普遍和明顯的感覺是精神疲乏、四肢困倦、酸重?zé)o力、飲食無味、胸悶、口或苦或甜或膩，或伴低熱。此外由于受濕之臟器或部位不同，其癥狀也不一樣。如濕在頭部，則頭重如裹；或者耳鼻閉塞，聽覺、嗅覺失靈；或者面目浮腫，目黃聲重；面色晦暗等等。如濕在肺，則咳嗽多痰，氣急滿悶。如在肝、在膽、在胃，則上腹飽脹、食欲不振、口苦或甜或膩或黏或澀，舌苔垢厚甚或積粉，或反酸、或惡心嘔吐，或全身黃疸。如濕在下焦，或大便溏瀉，足跗浮腫；或小便澀少，淋濁白帶。如濕在四肢，則筋骨酸痛，關(guān)節(jié)伸屈不利。如濕在腰膂，則腰酸脹重、俯仰不便。如濕在肌膚，則浮腫，瘙癢。 你的病，主要是由于帶學(xué)生游泳、經(jīng)常水濕浸漬，又被雨淋，寒濕之氣入侵體內(nèi)，也就是前面所說的感受外濕。治療后，雖高熱被控制，但侵入體內(nèi)的濕沒有排除干凈，積蓄日久，阻遏了脾之陽氣，脾陽不振則不能健運(yùn)水濕。這樣相互因果、惡性循環(huán)，所以你的病遷延纏綿，不易即愈?，F(xiàn)在首先要做的是發(fā)汗利尿、燥濕健脾。前者治標(biāo)，驅(qū)除你感受的濕邪和寒氣；后者治本，提高機(jī)體對(duì)水濕的代謝、調(diào)節(jié)功能，以達(dá)到體內(nèi)水液的平衡?！?br> 金大夫說完后給小張開了一張?zhí)幏剑憾刽?2g、桂枝3g、藿梗9g、紫蘇梗9g、蒼術(shù)9g、川樸4.5g、羌活6g、獨(dú)活9g、陳皮6g、豬苓9g、茯苓9g、車前子9g(包)、澤瀉9g、生姜3片。并囑三天后來復(fù)診。 小張聽完金大夫的講解，疑慮盡消?；氐郊依?，遵照醫(yī)囑，服藥之后，果然一身暢汗，小便也逐漸恢復(fù)正常。三天后，低熱盡退，冷汗亦止，其他癥狀也都相應(yīng)減輕，如釋重負(fù)。小張非常高興，按期復(fù)診，一次比一次有所好轉(zhuǎn)，半月之后，諸恙盡愈，胃口、體力逐漸恢復(fù)，不日痊愈。(呂 斌) |
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