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胃食管反流的典型癥狀是燒心和反酸，還可見(jiàn)上腹痛、胸痛、噯氣、腹脹、上腹不適、咽部異物感、吞咽痛，還有食管外癥狀，如：慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘。燒心、反酸當(dāng)屬中醫(yī)“嘈雜”、“反酸”。筆者用經(jīng)方辨治此病收到一定療效。 痰熱型 表現(xiàn)為燒心、口干、喜冷飲、反酸、舌紅苔黃，脈弦數(shù)?！秱摗?6條：“發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊儂，梔子豉湯主之。”在臨床中用梔子豉湯加減化裁，藥用：梔子、豆豉、半夏、陳皮、黃連。胃痛明顯加蒲黃，五靈脂去瘀止痛，胃脹加厚樸、大腹皮、佛手利氣寬胸，感寒而發(fā)加干姜。 寒濕型 表現(xiàn)為反酸，平素吐清水，怕冷，易于感寒，喝涼水加重，舌談紅，苔白膩，脈濡?！秱摗?7條：“傷寒，若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之?！狈接密吖鹦g(shù)甘湯，胃痛喜按合黃芪建中湯。 寒熱錯(cuò)雜型 表現(xiàn)為反酸，胃部怕冷，易于感寒，喜熱飲，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)?！秱摗?49條：“傷寒五六日，……。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也。大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯?！狈接冒胂臑a心湯，熱重去干姜，寒重加桂枝或高良姜。(張曉勇 江蘇省洪澤縣中醫(yī)院) |
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