帕金森病是僅次于腫瘤、心腦血管疾病的“第三大殺手”。在我國，大約有300萬的帕金森病患者，居世界第一，但國內(nèi)對帕金森病仍處于認(rèn)知度低、就診率低、診斷率低的“三低”狀態(tài)。

在第25個世界帕金森病日到來之際，廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會帕金森病分會主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)?？浦魅侮惲峤淌诰团两鹕∠嚓P(guān)常見診治誤區(qū)進行了專業(yè)解讀。

誤區(qū)一：帕金森病患者一定會出現(xiàn)顫抖嗎？

事實：帕金森病患者的首發(fā)癥狀70%是震顫（顫抖）。

70歲以上的患者可以不出現(xiàn)震顫（顫抖）。

帕金森病最核心的表現(xiàn)是：慢。

正解：帕金森病患者不一定會出現(xiàn)顫抖。

誤區(qū)二：帕金森病只見于老年患者

事實：越來越多年青的帕金森病患者。

50歲以前起病的帕金森病患者遺傳因素更大。

其子女會有遺傳早現(xiàn)的顯像。

正解：帕金森病不僅見于老年患者，還見于年青患者。

誤區(qū)三：帕金森病與帕金森綜合征是一回事

事實：帕金森病：藥物治療效果好，可DBS手術(shù)治療。

帕金森綜合征：藥物治療效果不好，不可DBS手術(shù)治療。

正解：帕金森綜合征包括帕金森病，帕金森病和帕金森綜合征不是一回事。

誤區(qū)四：帕金森病診斷后先別用藥，等癥狀重了才用藥

事實：帕金森病早期進展更快。

正解：帕金森病一經(jīng)診斷應(yīng)立即用藥。

誤區(qū)五：帕金森病早期藥效不顯著就別用藥了

事實：部分帕金森病患者早期癥狀輕，藥效不顯著。

可能有疾病修飾作用的藥可延緩疾病進展，同時可改善癥狀。

B型單胺氧化酶抑制劑、部分多巴胺受體激動劑。

正解：帕金森病早期癥狀輕，宜使用可能有疾病修飾作用的藥。

誤區(qū)六：多巴胺受體激動劑作用不明顯，多巴制劑更有效，只用多巴制劑治療

事實：多巴胺受體激動劑半衰期長，藥效時間長、平穩(wěn)，多巴制劑半衰期短，藥物起效快、維持時間短。

正解：多巴胺受體與多巴制劑，宜適時單用或合用。

誤區(qū)七：藥物沒效才做DBS手術(shù)

事實：藥物治療無效時DBS手術(shù)也無效，DBS手術(shù)僅能改善藥物可改善的癥狀。

手術(shù)時機：病程5年以上，年齡75歲以下；有劑末現(xiàn)象及異動癥；藥物有效，改善欠佳，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

正解：藥物療效減退，經(jīng)藥物調(diào)整改善有限宜考慮DBS手術(shù)。

誤區(qū)八：DBS手術(shù)后無需隨訪

事實：研究顯示，DBS手術(shù)后1年、2年、5年、10年帕金森病患者的動作遲緩、僵硬、震顫、中軸癥狀、幻覺及認(rèn)知狀態(tài)都有進展，需要進行隨訪，及時調(diào)整治療措施。

正解：DBS手術(shù)后宜堅持隨訪

誤區(qū)九：醫(yī)院帕金森病的臨床研究是把病人當(dāng)大白鼠，不要參加

事實：目前許多臨床研究的證據(jù)來自國外，臨床研究都經(jīng)過各醫(yī)院倫理委員會嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)格把關(guān)，高度關(guān)注患者的獲益和風(fēng)險，把醫(yī)療安全放首位。

正解：鼓勵帕金森病患者及家人積極參加臨床研究，貢獻中國的帕金森病臨床研究證據(jù)。