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王某，男，38歲。跑廁所很頻繁，近一個月還感覺腰很酸，同事笑話說，不會是得了前列腺炎吧！自己這才開始警覺，上門診找我看看。 主要癥狀：腰酸一個多月，伴排尿不暢，尿頻尿急，小腹脹痛，間斷發(fā)作半年。乏力困重，口干、苦。夜尿3～4次，小便不暢，或有間歇，線細(xì)無力。查尿常規(guī)無異常。擬診前列腺炎。經(jīng)B超證實，前列腺增大，內(nèi)部回聲不均勻，包膜增厚。苔薄，脈緩滑。 本病屬熱淋，乃肝經(jīng)濕熱下注，侵襲膀胱尿道、前列腺組織，濕濁膠著瘀結(jié)，氣血瘀滯，以致前列腺增生硬化，壓迫尿道，使尿線細(xì)小不暢，淋瀝不盡。當(dāng)從肝論治，標(biāo)本兼顧。用方如下： 龍膽草、黃芩、梔子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、車前子、茯苓、川黃柏、蒼術(shù)、川牛膝、敗醬草、赤芍、大象貝、臺烏藥、炙甘草 龍膽草大苦大寒瀉火，清泄肝經(jīng)濕熱，輔以黃芩、梔子苦寒瀉火、燥濕清熱，加強(qiáng)龍膽草瀉火除濕之力；用清利滲濕之車前子、茯苓導(dǎo)濕熱從膀胱水道而去，使邪有出路；當(dāng)歸、生地黃養(yǎng)血滋陰，防大隊苦寒滲利之品傷陰，使邪去而正安；以柴胡疏暢肝膽之氣，引諸藥入肝膽之經(jīng)，與黃芩、梔子、黃柏相合則龍雷之火伏而相火得潛；黃柏、蒼術(shù)、川牛膝協(xié)助清下焦?jié)駸岵⒀a(bǔ)益肝腎；敗醬草合赤芍清熱涼血解毒，化下焦?jié)駸狃鰸?；象貝母苦寒開泄，化痰軟堅散結(jié)；佐烏藥溫腎行氣止痛，以防苦寒傷陽；甘草和中，調(diào)和諸藥。蟲藥全蝎、水蛭軟堅化瘀散結(jié)，得貝母之助，其效益彰。方藥標(biāo)本兼顧，小便得通，前列腺增生得消。 服藥21劑，癥狀基本消失，月余痊愈，B超提示前列腺縮小。 前列腺炎而兼輕度前列腺增生者，君相火旺，從肝論治，參用蟲類軟堅散結(jié)之品，取得了較好的療效  |
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