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本頁提供2022年3月11日cctv10健康之路節(jié)目視頻全集和要點筆記，節(jié)目請到的嘉賓是葉志東。主題是《血管說明書（下）》。主要介紹重要的下肢深靜脈，下肢深靜脈的使用禁忌，下肢深靜脈的故障判斷，下肢深靜脈如何維修保養(yǎng)等相關(guān)內(nèi)容。百年養(yǎng)生網(wǎng)提供視頻全集的在線觀看和主要內(nèi)容介紹（節(jié)目要點筆記）。

葉志東：中日友好醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師。

下肢深靜脈是承擔(dān)著血液回流的一個管路，由于它的位置比較深，有的時候表面看不到。它一旦形成血栓，脫落，就會對人體造成致命的風(fēng)險。

下肢深靜脈的常見問題：血栓

圖：下肢深靜脈的常見問題：血栓

形成血栓的初期是不穩(wěn)定的。很有能脫落，一旦脫落，他只有一個地方跑就是肺。一旦肺動脈堵塞，肺的功能就會直接受到影響。如果肺部壞死面積大，肺動脈堵塞以后，心臟的血沒有地方去了，心臟會驟停，病人馬上猝死。如果面積不大，也會影響到肺部的收縮，肺部失去氧交換的能力，會引起憋氣和咳血。

下肢深靜脈的使用禁忌

圖：下肢深靜脈的使用禁忌

1、久坐。久坐相當(dāng)于血流緩慢，這時靜脈血液內(nèi)的凝血因子就會活躍，形成血凝塊，然后蔓延形成血栓。久坐、久站、保持一個姿勢不動，都是不好的行為。

2、崴腳。崴腳不僅會造成血管損傷，也會使人不愿意走路了，這兩個因素容易促成血栓的形成。另外崴腳以后局部可能會腫脹，會對局部有壓迫，相當(dāng)于血液回流進(jìn)一步有障礙，加上崴腳了又不愿意走路，再久坐、久臥，就增加了出現(xiàn)深靜脈血栓的風(fēng)險。

術(shù)后的人因長期臥床，很有可能面臨深靜脈長血栓的問題。

3、靜脈曲張。靜脈曲張很常見，人體一般來說30%-40的人都有不同程度的靜脈曲張。當(dāng)血液的回流不通暢，血液里的凝血系統(tǒng)就會活躍，形成血凝塊。淺靜脈一旦形成血凝塊，就會出現(xiàn)“血栓性靜脈炎”。這種炎癥可以通過淺靜脈和深靜脈之間的交通，蔓延到深靜脈里面，形成深靜脈血栓。

建議有靜脈曲張的患者盡早處理?？梢苑乐挂驗闇\靜脈形成血栓蔓延到深靜脈血栓，最后造成肺動脈栓塞的風(fēng)險同時也可以降低因為淺靜脈回流障礙對深靜脈造成的影響。

下肢深靜脈的故障判斷

圖：下肢深靜脈的故障判斷

1、腿腫。由于生理性長期站立引起的水腫，休息一晚就緩解了。而深靜脈血栓產(chǎn)生的水腫會持續(xù)存在。當(dāng)血凝塊堵住時，血回流受阻，腿以下的血液會彌散到組織間滲出，造成腿的腫脹。除此之外，還會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng)。

2、腿黑。當(dāng)梗阻回流障礙長時間（半年以上）得不到緩解，血液就會通過血管彌散到下肢的組織肌間，造成局部皮膚的營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良的表現(xiàn)有皮膚瘙癢和色素沉著。色素沉著時間再長就是潰爛。

下肢深靜脈如何維修保養(yǎng)？

1、多喝水

形成深靜脈血栓的三個要素：高凝狀態(tài)、血流淤滯、血管損傷。形成高凝狀態(tài)原因之一就是喝水少，因此，專家建議每人應(yīng)每天攝入1300毫升水。

2、勾繃腳運動

絕大多數(shù)血液的流動是靠肌肉的擠壓，肌肉的擠壓靠的就是勾腳的運動。做四五個之后，就會覺得下肢輕松很多。

3、彈力襪

彈力襪相當(dāng)于持續(xù)地擠壓腓腸肌的作用，使得血液被動地回流，相當(dāng)于幫助你做運動。

4、藥物治療

血管內(nèi)有凝血的因子，吃抗凝藥物可以防止它聚集和活躍，降低形成血栓的風(fēng)險。抗凝藥物含有一定風(fēng)險，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

5、手術(shù)治療

先進(jìn)的手段和方法是“機械碎栓法”。既用溶栓的藥物，又用機械碎栓的辦法，把血凝塊沖碎并吸走。越是新鮮的血栓，處理起來效果越好。

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