高血壓是最常見(jiàn)的慢性疾病之一,幾乎在每一個(gè)家庭當(dāng)中都能找到它的影子。以前高血壓人群主要集中在高齡階段,如今可以說(shuō)是“老中青”一視同仁了。
高血壓是影響人們健康最常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素。患病早期不容易引起重視,后期如不及時(shí)治療控制,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦腎臟器損害,易引發(fā)冠心病、腦梗塞、腦出血、腎功能障礙等嚴(yán)重疾病,甚至危及生命,給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。
血壓是血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力,它包含兩個(gè)測(cè)量值:收縮壓(俗稱(chēng)“高壓”)和舒張壓(俗稱(chēng)“低壓”)。
血壓水平分類(lèi):

在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓測(cè)量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。家庭連續(xù)規(guī)范測(cè)量血壓5-7天,平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓,建議就診。
1.血壓高值(收縮壓120~139mmHg和/或舒張壓80~89mmHg);
2.超重(BMI:24.0~27.9kg/m3)或肥胖(BMI:≥28.0kg/m3),和(或)中心性肥胖(腰圍男≥85cm,女≥80cm);
3.有高血壓家族史;
4.長(zhǎng)期過(guò)量飲酒(每日酒精攝入量≥50ml);
5.工作或生活壓力大;
6.長(zhǎng)期高鹽低鉀飲食。
高血壓被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”,有些高血壓患者沒(méi)有任何癥狀,多是在例行體檢,因?yàn)槠渌膊【歪t(yī)或后期出現(xiàn)其他器官損害或并發(fā)癥時(shí),才發(fā)現(xiàn)患有高血壓。也有些患者會(huì)有頭痛頭暈、心悸耳鳴、肢體麻木、疲倦失眠等癥狀。
通過(guò)健康生活方式可以有效降低血壓,健康人群和高血壓人群都應(yīng)堅(jiān)持健康的生活方式。健康從每一天做起,做好健康生活方式“六部曲”:限鹽減重多運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒心態(tài)平。
1.限制鈉鹽的攝入:飲食鈉鹽攝入過(guò)多和(或)鉀攝入不足,以及鉀鈉攝入比值較低是我國(guó)高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織建議成人每天的食鹽攝入量應(yīng)低于5克。
2.減輕體重:超重、肥胖和腹型肥胖可致血壓升高,隨著體脂指數(shù)(BMI)的增加,超重組和肥胖組的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是體重正常組的1.16-1.28 倍。內(nèi)臟型肥胖與高血壓的關(guān)系較為密切,隨著內(nèi)臟脂肪的增加,高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)增加。建議超重和肥胖者減輕體重,保持正常體重。
3.適量運(yùn)動(dòng):規(guī)律的體育鍛煉可降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),有效降低血壓水平,充分合理的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)輕度高血壓患者降壓效果良好。
4.戒煙:吸煙可致心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,煙草中很多成分都可以直接讓大腦興奮,刺激心臟血管,導(dǎo)致心跳加速,血管外周阻力增加,進(jìn)而使血壓升高。
5.戒酒:人群高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加,減少酒精攝入量能夠改善心血管健康,減少心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
6.保持心理平衡:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)。保持積極樂(lè)觀心態(tài),避免負(fù)面情緒。
在很多情況下,高血壓對(duì)人體的影響就像“溫水煮青蛙”,剛開(kāi)始沒(méi)有明顯癥狀,但過(guò)高的血壓會(huì)不知不覺(jué)地對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p害。機(jī)體長(zhǎng)期處于“高壓”狀態(tài)帶來(lái)的損害有 :
1.全身各個(gè)器官小血管、微血管的變性和攣縮。早期患者并無(wú)不適,通過(guò)某些檢查才能發(fā)現(xiàn),晚期出現(xiàn)不可逆的器官功能喪失甚至衰竭。血供豐富的器官如腎臟的這種變化尤為明顯。
2.高血壓會(huì)加快動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。隨著斑塊不斷長(zhǎng)大,動(dòng)脈或逐漸形成嚴(yán)重狹窄,或由于斑塊破裂而形成急性血栓和閉塞,無(wú)論哪種情況,都會(huì)引起供血臟器的嚴(yán)重缺血甚至壞死。
3.大腦是最易受高血壓影響的器官,血壓控制不好,可能造成致死性的腦出血或腦梗死,表現(xiàn)為突然失語(yǔ)、偏癱、半身感覺(jué)消失等。
4心臟是另一個(gè)受累器官,當(dāng)有高血壓時(shí),心臟需克服更大阻力才能將血液輸送到全身各處,因此它不得不變得越來(lái)越厚,久而久之不堪重負(fù),最終導(dǎo)致心力衰竭。高血壓還可能引起冠心病、急性心肌梗死甚至猝死。
5.持續(xù)地血壓升高也作用于腎臟的動(dòng)脈血管,促使腎臟缺血、腎功能下降,早期可能表現(xiàn)為夜尿增多、尿蛋白,晚期出現(xiàn)腎功能不全甚至無(wú)尿,需要透析等替代治療。反過(guò)來(lái),腎功能惡化又會(huì)促使血壓進(jìn)一步升高,形成惡性循環(huán)。
6.高血壓也會(huì)使視網(wǎng)膜血管發(fā)生不同程度的損害,如痙攣、硬化和出血,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫,嚴(yán)重影響視力。