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李某,女,65歲,因暑天大熱,飲冷過多,病頭痛發(fā)熱,服APC4片,致大汗淋漓,熱雖解,而汗出不止,神疲乏力,因循遷延20余日始找余診治。患者面色萎黃,倦怠頭暈,汗出如泉,拭之復(fù)涌。身不熱,體不痛,畏寒唇冷,手足不溫,納呆,口渴欲飲,二便如常,舌淡紅潤,脈沉細(xì)略數(shù)。綜觀此病,既非太陽中風(fēng)證,亦非太陽少陰兩感證,有似太陽病汗漏不止之桂枝加附子湯證,其實亦非。乃汗多傷陰,陰損及陽之芍藥甘草附子湯證也。擬:白芍10,附子10,炙甘草10.一劑癥減,二劑痊愈。按:發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈浮緩,為太陽病中風(fēng)營衛(wèi)不合也;太陽少陰兩感證,以脈微細(xì),但欲寐,無汗惡寒為主癥,絕無汗出不止,口渴思飲;桂枝加附子湯證,為太陽病,過汗后,遂漏不止,表邪未解而陽氣已傷。三證異于本證者,皆有表邪也。本案發(fā)汗過多表邪已解,陽氣不固,津液大傷之陰陽兩虛證。故遵仲景:“發(fā)汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之”之旨,用之果驗。 |
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