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化血煎 1.組成: 生黃芪60g、皂刺30g、水蛭6g、海藻30g、甘草6g 2.主治: 良性增生、結(jié)節(jié)、囊腫、包裹、積液(形成病巢) 3.分析: ·此方針對“伏邪成巢”,其外為纖維組織包裹,其內(nèi)為積液、膿液、積血、瘤樣物(出血、壞死、液化)。 ·此方五藥,生黃芪“托” 皂角刺“破”,水蛭“攻”,海藻、甘草“軟、散”?!把焕麆t為水”,故方中所用黃芪補(bǔ)氣行水,皂角刺化痰,水蛭活血行水,海藻甘草軟堅(jiān)行水。血化為水,氣升水布,化于無形,將有形轉(zhuǎn)為無形。伏邪外潰,轉(zhuǎn)出少陽。所用生黃芪解毒力量更強(qiáng),雖扶正托舉之力不足炒黃芪,但用量大可彌補(bǔ)這一缺陷;纖維組織包裹,硬度較大,是正常組織的5—30倍,海藻配甘草,利用“十八反”增強(qiáng)軟堅(jiān)散結(jié)之功效。 ·加減:針對巧克力囊腫,配伍三棱、莪術(shù);疼痛者,加入蒲黃、五靈脂;大便秘結(jié)者,加大黃、土鱉蟲;局部腫脹明顯者,加乳香、沒藥。局部包裹形成積液或纖維化梗阻時(shí),加路路通、血通、王不留行、通草;兼有太陽證者,加荊芥、防風(fēng)、白芷;兼有陽明證者,加大黃、梔子;兼有少陽證者,加黃芩、芍藥。 ·重點(diǎn)配伍:黃芪配皂角刺,攻補(bǔ)兼施。《外科全生集》中“代刀散”—炒黃芪、皂角刺、乳香、生甘草。針對膿腫不潰成巢,有兩個(gè)首段,一者手術(shù)引流,二者促使伏邪外潰,轉(zhuǎn)出少陽。方中乳香配生甘草取意于“仙方活命飲”;《外科正宗》中“透膿散”—黃芪、皂角刺、炒山甲、川芎、當(dāng)歸。膿成不潰,歸結(jié)于氣血虛。故方中用當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血。方中炒山甲一藥攻補(bǔ)兼施,攻者破血之效,補(bǔ)者升高白血球,提升機(jī)體免疫力之用。與黃芪配伍,扶正托舉之力更強(qiáng)。 溫馨提示:以上僅供醫(yī)界同道參考,臨床還需謹(jǐn)慎使用。 |
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