經(jīng)方辯證問診單：

所在省市：安徽省阜陽市
職　業(yè)：待業(yè)
婚　否：否
性別，年齡：26歲，男

現(xiàn)在主要癥狀：
        睪丸牽拉兩側(cè)肋腹和腹部，左側(cè)睪丸下垂，有繃緊牽拉跳動(dòng)感。

主癥特點(diǎn)：
        左側(cè)睪丸下垂?fàn)坷嚲o跳動(dòng)感，像繩子擰一樣的牽拉繃緊。
  
現(xiàn)正在服用的藥：
        當(dāng)歸20，桂枝15，酒白芍15，吳茱萸、細(xì)辛、通草、灸甘草、人參各9，大棗9枚掰，生姜30，炮附子6，柴胡、升麻、桔梗、陳皮各6，生芪50，炒白術(shù)、茯苓、橘核、荔枝核、川芎、熟地、干姜各15。

現(xiàn)在是否艾灸：否

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？否

最初發(fā)病的年份月份：
        2018年3月12號(hào)睪丸牽拉小腹發(fā)病
病情加重的年份月份：
        發(fā)病開始至同年8月17號(hào)睪丸到小腹放射性減輕

發(fā)病的時(shí)辰:
        全天

發(fā)病時(shí)的典型癥狀：
        當(dāng)時(shí)做仰臥起坐，感覺小腹一緊就這樣了。

西醫(yī)病名：  
        精索靜脈曲張，睪丸炎，前列腺炎。

發(fā)病季節(jié)：
        立春一個(gè)半月。

發(fā)病原因：
        當(dāng)時(shí)看了黃色視頻，然后做仰臥起坐小腹一緊后發(fā)病。

是否長期用過激素：   

是否大量用過消炎藥：   

是否做過手術(shù)：
        沒有用過激素。用過消炎藥，也掛過消炎點(diǎn)滴。做過精索靜脈曲張手術(shù)一年了。

耳：

        隔很長一段時(shí)間會(huì)耳鳴一會(huì)

口：

        口干、渴

脅：

        脹，痛，涼，左，右

腹：

        腫，脹，痛，滿，涼，拒按，喜熱，有腸鳴
        剛發(fā)病前兩年穿褲子都會(huì)勒到小腹痛，只能穿寬松的，輕輕按壓都痛，感覺左小腹里面有個(gè)鵪鶉蛋大小的腫塊牽拉墜脹沉重，現(xiàn)在這個(gè)地方就是繃緊牽拉跳動(dòng)

外陰：

        有腫的感覺，脹，痛，涼，墜脹

心：

        煩，慌

手：

        麻，左，右

足：

        麻，涼，左，右

足跟：

        麻，左，右

足趾：

        麻，涼，左，右

飲：

        少，喜熱飲，喜溫

食：

        少，喜油膩

睡眠：

        少，多夢(mèng)，不易入睡

大便：

        兩天一次，濕，粘，棕色，成型

小便：

        四、五次，量少，黃，前幾年渾濁，今年不渾濁只黃，有氣味

房事：

        無，性欲旺盛，手淫14年

身體有如下癥狀：
        怕冷怕風(fēng)，乏力倦怠，嗜臥。

七情何者為重：
        憤怒，思慮。

過去曾服過的藥物及療效：
        喝上方70天，睪丸能提一半，但牽拉繃緊如故，手腳麻木輕了，腳有木厚感。

體溫 呼吸 心率 血壓：
        正常。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況：        

        精索靜脈曲張檢查，時(shí)有時(shí)無。

QQ問診：

日期:  2022-02-05
患者 11:39:20     
        我是左側(cè)睪丸拉扯上腹部和左側(cè)肋腹，疼痛，下墜，右側(cè)一樣要輕一些。
        不同的是，左側(cè)拉扯的地方有繃緊感，跳動(dòng)感，而且左側(cè)睪丸下垂6厘米，提不上去。
        相同的是，左右兩邊拉扯就像一張網(wǎng)一樣，是連著的，只不過右側(cè)要輕。
        3年8個(gè)月了.  
        手腳麻木，木厚感，一年三個(gè)月了。  
   
水先生 11:41:40
        在？
   
患者 12:05:25
        來了。
   
水先生 12:15:03
        之前用過的方子，都沒有效果嗎？
   
患者 12:15:49
        有，睪丸能提3厘米，但是牽拉繃緊跳動(dòng)感還是有。
        之前睪丸不能提的。
   
水先生 12:18:13
        既然有效果 ，為什么不繼續(xù)吃呢？   

患者 12:19:26
        牽拉繃緊感去不掉。
   
水先生 12:20:11
        這個(gè)影響性生活嗎？
   
患者 12:21:18
        影響啊，牽拉不舒服。
   
水先生 12:22:08
         當(dāng)歸20，桂枝15，酒白芍15，吳茱萸、細(xì)辛、通草、灸甘草、人參各9，大棗9枚掰，生姜30，炮附子6，柴胡、升麻、桔梗、陳皮各6，生芪50，炒白術(shù)、茯苓、橘核、荔枝核、川芎、熟地、干姜各15。     
        你手腳冷？
   
患者 12:23:53
        嗯。
   
水先生 12:24:09
        你服用后，手腳冷改善了嗎？
   
患者 12:25:16
        有。
   
水先生 12:26:06
        那你現(xiàn)在手腳冷好了嗎？
   
患者 12:27:06
        不喝還是冷。
        受風(fēng)會(huì)導(dǎo)致睪丸下垂嗎？
   
水先生 12:30:38

處方：少腹逐瘀湯

        每日1劑，連服3天。
   
患者 12:31:27
        好的，我下午去買。
   
水先生 15:20:53
        可以。
   
患者 15:21:03
        好的。
   
日期:  2022-02-08
患者 13:28:20
        在嗎，水大夫？
        疼痛減輕一些。
        牽拉繃緊下墜感沒變化。
        睪丸下垂也沒變化。
   
水先生 13:28:47
        增加到每日2劑，再服3天。
   
患者 14:36:05
        好的。
   
日期: 2022-02-10
患者 20:58:50
        我這三劑喝完了，還有一點(diǎn)疼，睪丸不適（腫痛，腫腫的感覺）還有。
        牽拉繃緊疼快沒有了。
        牽拉繃緊下墜還有。
   
水先生 20:59:20
        繼續(xù)服用3天。
   
患者 20:59:23
        效果已經(jīng)達(dá)到我滿意的了。
        牽拉繃緊如果消失消失，跳動(dòng)也就消失了，估計(jì)睪丸也能提升來了。
        知道了。

壇友互動(dòng)：

angryfu：

        前醫(yī)所用當(dāng)歸四逆湯合補(bǔ)中益氣湯，有效。
        手淫傷身多年，導(dǎo)致男科疾病轉(zhuǎn)為慢性，西醫(yī)給出了 前列腺炎 精索靜脈曲張，睪丸炎的診斷。
        睪丸牽拉兩側(cè)肋腹和腹部，左側(cè)睪丸下垂，有繃緊牽拉跳動(dòng)感.
        腹腫，脹，痛，滿，涼，拒按，喜熱，有腸鳴
        剛發(fā)病前兩年穿褲子都會(huì)勒到小腹痛，只能穿寬松的，輕輕按壓都痛，感覺

左小腹里面有個(gè)鵪鶉蛋大小的腫塊牽拉墜脹沉重，現(xiàn)在這個(gè)地方就是繃緊牽拉跳動(dòng)
        外陰有腫的感覺，脹，痛，涼，墜脹，
        口干、渴    雖有口渴但非陰虛之證，瘀血亦可造成口干渴。
        手足麻木涼
        綜合起來還是厥陰肝有寒。
        久痛入絡(luò)，淤阻較甚， 前醫(yī)用方溫經(jīng)養(yǎng)血力可，但活血止痛散結(jié)稍欠，
失笑散是瘀血疼痛的常用方，少腹逐瘀湯又含有失笑散組成，功善祛下焦寒凝淤阻疼痛。
        疝痛：“七般疝氣，不離乎肝”，一旦肝氣郁于本經(jīng)，復(fù)加寒邪內(nèi)乘，以致陰囊腫硬冰冷，睪丸掣痛難忍，上連少腹之寒凝氣滯疝痛及氣疝，用《醫(yī)學(xué)發(fā)明》天臺(tái)烏藥散有疏肝理氣、溫下散寒止痛之功。狐疝以烏藥配柴胡疏肝散、金鈴子散；濕熱癲疝，以烏藥配當(dāng)歸拈痛湯均效。
        考慮還是以少腹逐瘀湯溫經(jīng)散寒活血止痛為佳。
        本方由小茴香、肉桂、干姜、五靈脂、生蒲黃、當(dāng)歸、赤芍、川芎、延胡索九味藥組成。方中炒小茴香、干姜、肉桂溫補(bǔ)沖任、調(diào)暢氣機(jī)、散寒解凝；蒲黃、五靈脂、延胡索行氣散瘀、止痛；當(dāng)歸、川芎、赤芍等活血祛瘀、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，使瘀祛而不傷正，并有瘀祛新生之機(jī)，是為沖任虛寒、寒凝胞宮而設(shè)。諸藥合用，共奏溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛之效。

水中火：

        對(duì)，患者用的就是少腹逐瘀湯。

        此方含失笑散。

        患者有疼痛感。
        炒赤芍藥15，官桂10，蒲黃粉包煎15，當(dāng)歸15，川芎10克，沒藥10包煎，五靈脂10克。延胡索15，炮姜10克。南茴香10。