不少肝癌患者在確診后因?yàn)闊o法手術(shù),害怕靶向、免疫等治療方式的副作用,再加上槐耳顆粒、華蟾素和淫羊藿素等抗癌中成藥的相繼上市,使得很多肝癌患者產(chǎn)生了使用中醫(yī)藥抗癌的想法。
那么中醫(yī)藥在抗癌治療過程中扮演著什么樣的角色,我們又應(yīng)該如何正確使用中醫(yī)藥來獲得更好的治療效果呢?這就成了很多肝癌患者心中的疑惑。
盡管在中醫(yī)典籍中并沒有“肝癌”這個(gè)名詞,但肝癌可歸屬于中醫(yī)學(xué)中的“積聚”、“肝積”、“鼓脹”、“脅痛”等范疇。因此中醫(yī)藥治療肝癌也有著悠久的歷史,目前中醫(yī)藥在治療肝癌主要有以下幾個(gè)方面的作用。

今年的1月10日,國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)淫羊藿素(也稱阿克拉定)用于肝細(xì)胞癌患者的一線治療,這也是目前首個(gè)用于肝癌一線治療的中成藥。
淫羊藿素中的有效成分抑制癌癥細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路,進(jìn)而調(diào)節(jié)腫瘤免疫微環(huán)境,達(dá)到扼殺腫瘤細(xì)胞的目的。研究顯示,與華蟾素相比,一線應(yīng)用淫羊藿素可以顯著提高肝癌患者的生存期。此外,即便出現(xiàn)了疾病進(jìn)展,仍然能夠通過淫羊藿素來得到持續(xù)獲益,提高生存期[1]。
提高肝癌治療效果,預(yù)防復(fù)發(fā)
多項(xiàng)研究顯示,中醫(yī)藥可以提高肝癌治療效果。比較有名的就是槐耳顆粒,一項(xiàng)大型全國性的臨床試驗(yàn)證實(shí)槐耳顆粒有著抑制細(xì)胞增殖、干擾腫瘤血管生成和調(diào)節(jié)腫瘤特異性免疫等作用。在肝癌切除術(shù)后應(yīng)用槐耳顆粒,可以降低肝內(nèi)及肝外復(fù)發(fā)率,有效延長患者的無復(fù)發(fā)生存期[2]。
此外,華蟾素、康萊特、艾迪注射液等中成藥也被證實(shí)可以提高肝癌治療效果[3]。
作為肝癌常用的治療手段,介入治療有著不錯(cuò)的抗癌能力。但介入治療過程中總會(huì)出現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿、疲勞、皮疹和厭食等不良反應(yīng),而這可能迫使醫(yī)生會(huì)降低患者的用藥劑量甚至停藥,難免會(huì)影響治療效果。這也是用藥過程中容易出現(xiàn)的一個(gè)問題。
而金龍膠囊就可以解決這個(gè)問題,在一項(xiàng)臨床試驗(yàn)研究中,證實(shí)了金龍膠囊可以緩解介入治療帶來的副作用,并幫助患者維持正常的肝功能,改善用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),提高患者依從性,進(jìn)而提高治療效果[4]。
此外,柴胡化積湯、健脾理氣湯等中藥也被證實(shí)在肝癌介入或者消融治療后具有緩解腹痛、惡心、嘔吐等副作用的療效[5-6]。

圖片來源:攝圖網(wǎng)
總的來說,目前中醫(yī)藥它既可以直接殺死癌細(xì)胞,也可能聯(lián)合其他治療方式提高治療效果,還可以緩解患者在治療過程中可能出現(xiàn)的副作用??芍^是肝癌治療過程中的一把利器,那么我們應(yīng)該如何使用它呢?
二、肝癌患者應(yīng)該如何正確使用中醫(yī)藥?
中醫(yī)在癌癥的治療上,其認(rèn)為各個(gè)臟器之間是互相聯(lián)系的,并強(qiáng)調(diào)應(yīng)將人當(dāng)成一個(gè)整體來治療。簡(jiǎn)單來說,中醫(yī)不是直接把瘤消滅,而是強(qiáng)調(diào)“以正攻邪”、“人瘤共存”為目的,提高患者免疫力,改善病人的生活質(zhì)量、延長壽命[7]。
因而,覓友們?nèi)缛粢褂弥嗅t(yī)藥,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。
從科普君的角度來看,當(dāng)前肝癌治療仍以西醫(yī)為主、中醫(yī)為輔,不能產(chǎn)生“因中廢西”的思想。將現(xiàn)代中醫(yī)藥和西醫(yī)微創(chuàng)治療相結(jié)合,可使肝癌患者獲得更高的生存期以及更好的生活質(zhì)量。
中醫(yī)醫(yī)生魚龍混雜,很多醫(yī)生打著中醫(yī)的旗號(hào)招搖撞騙,科普君建議大家如果要使用中醫(yī)藥一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行辨證論治,千萬不要嘗試那些偏方、土方,以免造成身體和經(jīng)濟(jì)的雙重負(fù)擔(dān)。

圖片來源:攝圖網(wǎng)
中醫(yī)講求天人合一,在不同的季節(jié)、不同的身體狀況和不同的治療階段時(shí),中醫(yī)的藥方均有所不同,而每個(gè)人對(duì)應(yīng)的中藥處方也是根據(jù)病情變化和身體條件所開出的專用方子。因而,患者用中藥時(shí)也應(yīng)當(dāng)適時(shí)復(fù)查,及時(shí)跟蹤身體的變化以調(diào)整藥方。
此外,由于中藥會(huì)對(duì)機(jī)體免疫功能產(chǎn)生影響,因此肝癌患者在免疫治療期間最好慎用中藥,以免引起免疫反應(yīng)過激,降低治療效果??傊?,肝癌患者使用中藥,一定要去正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證論治,這樣才能發(fā)揮中藥的最大療效。
接下來科普君就根據(jù)《原發(fā)性肝癌中西醫(yī)結(jié)合介入診療專家共識(shí)》來給大家介紹一些共識(shí)中提到的那些中醫(yī)湯劑[8]。
治法:調(diào)肝理脾
中藥湯劑:六君子湯合大柴胡湯加減
藥物組成:黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏、柴胡、枳實(shí)、黃芩、白芍、酒大黃、生黃芪等。
治法:行氣活血
方藥:柴胡疏肝散合金鈴子散加減
藥物組成:陳皮、柴胡、川穹、香附、枳殼、白芍、川楝子、元胡、茯苓、當(dāng)歸、郁金等。
治法:清熱利濕
方藥:茵陳蒿湯加減
藥物組成:茵陳蒿、梔子、黃芩、豬苓、茯苓、車前子、金錢草、生薏米、白豆蔻、竹葉、柴胡等。
治法:養(yǎng)陰清熱,軟堅(jiān)散結(jié)
中藥湯劑:滋水清肝飲加減
藥物組成:茯苓、白芍、當(dāng)歸、生地黃、枸杞子、丹皮、山藥、山茱萸、柴胡、鱉甲、炒梔子等。
再次提醒,以上方劑均來自《原發(fā)性肝癌中西醫(yī)結(jié)合介入診療專家共識(shí)》,其中有很多專業(yè)術(shù)語,所涉及的信息僅供參考,建議覓友們?cè)趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
目前來看,中藥因其具有改善治療副作用,提高治療效果,毒副作用小等優(yōu)勢(shì),中西醫(yī)結(jié)合正在成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療肝癌的新趨勢(shì)。
中國工程院院士張伯禮表示:“中醫(yī)藥走向世界是時(shí)代需求,不是我們強(qiáng)行向海外推廣中醫(yī)藥,而是世界范圍內(nèi)對(duì)中醫(yī)藥的迫切需求。”盡管當(dāng)前還面臨著一些問題,但科普君相信未來會(huì)有更多的臨床試驗(yàn)來證明中藥在抗癌中的巨大作用以及中西醫(yī)聯(lián)合抗癌的巨大潛力。
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