楊百茀，字萬全，1924年生于湖北省江陵縣。曾任湖北中醫(yī)學(xué)院教授、湖北分會(huì)常務(wù)理事、湖北省衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)評(píng)審委員會(huì)副主任委員、湖北省高等學(xué)校教師職務(wù)評(píng)審委員會(huì)委員兼醫(yī)學(xué)組組長、全國高等醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)教材編審委員會(huì)委員、國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第二屆學(xué)科評(píng)議組成員等職。

先生出身中醫(yī)世家，自幼隨父習(xí)醫(yī)，1946年即懸壺鄉(xiāng)里。新中國成立初期任縣醫(yī)院中醫(yī)科主任。1957年被選調(diào)至湖北省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí)，未及畢業(yè)，即被留校任教，并保送南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教學(xué)研究班深造。1959年結(jié)業(yè)轉(zhuǎn)湖北中醫(yī)學(xué)院從事教學(xué)、醫(yī)療和科研等工作。曾任中醫(yī)內(nèi)科、《金匱》教研室主任，湖北中醫(yī)學(xué)院院長。

教學(xué)方面，擅長對(duì)中醫(yī)內(nèi)科和《金匱要略》的研討。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，注重辨證論治，擅治疑難雜證和危急重證。學(xué)術(shù)上不拘一家之言，博取眾家之長。主張中醫(yī)在繼承的基礎(chǔ)上，借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行研究，使之不斷發(fā)展。出版著作8部，發(fā)表論文10余篇。主要著作有《金匱要略講義》、《高等中醫(yī)院校教學(xué)參考從書·金匱要略》、《金匱集釋》、《中醫(yī)學(xué)多選題題庫·中醫(yī)內(nèi)科分冊(cè)》。

一、自擬麻辛味干湯治愈咳喘一例

殷某，男，19歲。

初診∶1991年12月3日。

主訴及病史∶自兩歲時(shí)即患有咳喘，幾乎每年發(fā)作，尤以冬季為頻，夜間加重。發(fā)作時(shí)，須服氨茶堿、強(qiáng)的松等西藥，方可暫時(shí)緩解。經(jīng)某醫(yī)院診斷為支氣管哮喘。近來因氣候寒冷發(fā)病，咳痰清稀，胸滿，喘不得臥，入夜尤甚。依常法服氨茶堿、強(qiáng)的松，才能減輕病情。伴畏寒肢冷，口干不欲飲，大便干結(jié)，小便清長。

診查∶精神委靡，面色晦暗，雙手冰冷。舌苔白滑，脈象沉細(xì)。

辨證∶宿有沉寒痼冷，痰飲內(nèi)伏，復(fù)因外寒誘發(fā)，肺失宣降。

治法∶散寒化飲，宣肺降氣，止咳平喘。

處方∶麻辛味干湯。

麻黃10g細(xì)辛3g五味子6g干姜10g法半夏10g茯苓15g杏仁10g蘇子10g桑白皮10g枳殼10g厚樸10g甘草6g

每日1劑，水煎服。

二診∶服上方藥4劑，咳喘大減，大便亦轉(zhuǎn)正常。效不更方，守方續(xù)服。其中細(xì)辛量加至6g，以增強(qiáng)溫散沉寒之功。

三診∶服上方藥7劑，咳喘已止（自初診后未用西藥），他癥亦除。惟有少許白稠痰未盡。繼服二診方藥加瓜萎皮15g、花粉10g，7劑，以防化熱，并鞏固療效。隨訪至今，未見復(fù)發(fā)。

【按語】本方系以《金匱要略》治表寒里飲的小青龍湯和治寒飲伏肺的苓甘五味姜辛湯為基礎(chǔ)，宗其法而不泥其方，結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，靈活變通而成。臨床運(yùn)用時(shí)，隨證加減藥味，變化劑量，治療寒飲咳喘，效果頗佳。方中麻黃、細(xì)辛、干姜為君，宣肺散寒化飲;法半夏、茯苓、杏仁、蘇子、桑白皮為臣，化痰止咳，降氣平喘;枳殼、厚樸為佐，理氣寬胸而除滿;佐五味子，意在斂肺止咳，并防辛溫之品耗散肺氣;甘草為使，調(diào)和諸藥。方中宣降并用以理肺氣;散收結(jié)合以防耗氣;甘寒（桑白皮）相伍以制辛熱太過。組方嚴(yán)密，配伍精當(dāng)。諸藥合用，俾寒散飲除，肺氣得以宣降，則咳喘自平。

二、滋陰固腎法治愈消渴一例

左某，男，39歲。

初診∶1989年10月10日。

主訴及病史∶渴飲多尿伴眩暈乏力一年。因過度疲勞干1988年10月初出現(xiàn)口渴引飲，小便頻數(shù)量多，一晝夜達(dá)5000ml。伴頭暈?zāi)垦?，肢軟乏力。血壓高達(dá)160/130mmHg。同年10月24日住某醫(yī)院檢查治療。曾做多項(xiàng)檢查仍未能確診。雖經(jīng)治療，未獲顯效。月余出院，更數(shù)醫(yī)診治，病情依然如故?，F(xiàn)仍尿頻尿多，日十余行，量約4000～5000ml，口中干苦，大渴引飲，眩暈耳鳴，夜寐不安，神疲乏力，動(dòng)則氣短，大便干結(jié)。

診查∶精神不振，形體虛羸。舌苔薄白，脈象細(xì)數(shù)。血壓∶160/130mmHg。

辨證∶腎陰虧虛，固攝無權(quán)。

治法∶滋陰固腎攝精（停用西藥）。

處方∶六味地黃丸加味。

生地黃12g山萸肉10g山藥12g茯苓12g丹皮10g澤瀉10g麥冬12g五味子6g巴戟天10g枸杞10g川牛膝10g肉蓯蓉10g菟絲子10g

每日1劑，水煎服。

二診∶服上方藥5劑，渴飲多尿已減大半，惟頭暈無明顯好轉(zhuǎn)。于原方去滲利之茯苓、澤瀉，加滋陰補(bǔ)腎、平肝潛陽之女貞子10g、旱蓮草10g、珍珠母30g。

三診∶服上方藥35劑，小便如常，口渴已除。但眩暈仍存，午后面赤，少眠多夢(mèng)，血壓偏高。舌脈同前。此乃陰虛陽亢之證也，擬滋陰潛陽熄風(fēng)方治之;

生地黃15g白芍15g當(dāng)歸15g川芎10g枸杞10g五味子6g茯苓10g菊花10g蔓荊子10g刺蒺藜10g僵蠶6g鉤藤12g石決明15g

上方隨證出入，連服藥四十余劑，血壓正常（140/90mmHg以下），眩暈終愈，渴飲多尿未見復(fù)發(fā)，諸癥悉除。繼以六味地黃丸加麥冬、五味子、枸杞、女貞子、菟絲子、覆盆子以鞏固療效。

1991年12月追訪，患者自云兩年來與初診時(shí)判若兩人。雖停止治療，且工作量大，但精力充沛。劇烈運(yùn)動(dòng)，尚無倦意。連續(xù)講四小時(shí)課，竟毫無渴感。小便一如常人，血壓也未再升高。

【按語】本案消渴并見眩暈、高血壓，病程較長，病情復(fù)雜。從先生治療經(jīng)過可見，雖渴飲多尿，而未專事止渴澀尿∶雖血壓甚高，卻不一味重鎮(zhèn)降壓。而是謹(jǐn)守病機(jī)，審因論治。以滋陰補(bǔ)腎之法貫徹始終，因而獲顯著且穩(wěn)定的效果。從所用方藥看，以滋陰藥為主的同時(shí)，還配伍了補(bǔ)陽藥。其義有二∶一是陽中求陰，使陰得陽助而泉源不渴;二是陰虛日久，累及陽虛，如此則可收陰陽雙補(bǔ)之功。然病體陰虛為主。若用辛執(zhí)燥烈之品，又恐傷陰。故以巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子等藥力緩和之品，平補(bǔ)腎陽。