相信不少患者已經(jīng)聽過“癌癥患者不能吃西柚”這個說法，不過肯定也有一部分患者是第一次聽聞。在這篇文章中，我們將簡單地為大家講解一下，為什么癌癥患者不能吃西柚？哪部分癌癥患者不能吃西柚？

西柚、芹菜，以及一部分的中藥（補骨脂、白芷、防風(fēng)、蛇床子）和香料（花椒），這些食物當(dāng)中含有一種特殊的物質(zhì)，呋喃香豆素類物質(zhì)。

而這個呋喃香豆素，正是讓西柚離開腫瘤患者食譜的“元兇”。

呋喃香豆素以及呋喃香豆素的化合物對于CYP3A4有很強的抑制作用。正常情況下，CYP3A4參與藥物的代謝，能夠催化將藥物排出人體外的反應(yīng)。

恰好，這些藥物與CYP3A4發(fā)生作用，進行代謝的位置在小腸，而口服大量的西柚汁或者食用西柚，也會將呋喃香豆素帶到人體的這個部位。

如果人大量攝入呋喃香豆素，CYP3A4的作用效果被抑制，那么藥物的正常代謝就會受到影響。這意味著藥物會大量囤積在人體內(nèi)，相當(dāng)于患者持續(xù)攝入遠超過正常劑量的藥物。

也許會有患者覺得，只是吃一些普通的食物，就能讓藥物劑量增大，難道不是好事嗎？我們都知道，藥物治療是有標準的劑量范圍的。如果盲目超過這個范圍，療效不一定提升，不良反應(yīng)反倒會非常明顯地增加。嚴重的時候，這種亂用劑量的情況還有可能導(dǎo)致患者死亡。

因此，在接受藥物治療的同時大量攝入呋喃香豆素，是可能導(dǎo)致一些危險的。

類似的新聞可以說是層出不窮。某高血脂患者嗜食柚子，發(fā)生橫紋肌溶解，分析發(fā)現(xiàn)是柚子讓他一直服用的他汀類藥物的副作用顯著增加，發(fā)生了橫紋肌溶解綜合征；某高血壓患者偶然吃了個葡萄柚，竟然因為低血壓急診搶救……

此外，還有一些藥物，受到的影響和上面的藥物是完全相反的，例如非索非那定。

西柚中還含有黃酮類物質(zhì)，能夠抑制小腸粘膜上皮細胞的有機陰離子轉(zhuǎn)運肽（OATP），限制藥物的吸收，導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度減少，療效變差。這種作用效果，對于非索非那定這類依賴轉(zhuǎn)運的藥物的療效，影響非常大。

根據(jù)FDA發(fā)布的信息，在患者服用一些口服藥物的時候，不能喝西柚汁或吃西柚：

• 部分降壓藥，如硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片、鹽酸維拉帕米緩釋片等；

• 部分降脂藥，如辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片等；

• 部分腦血管藥，如尼莫地平片等；

• 部分抗心律失常藥，如鹽酸胺碘酮片等；

• 部分鎮(zhèn)靜催眠藥，如地西泮（安定）等；

• 部分消化系統(tǒng)用藥，如奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片（嗎丁啉）等；

• 部分抗組胺藥，如非索非那定片等；

• 部分免疫抑制劑，如環(huán)孢素軟膠囊（新山地明）等。

準確來說，接近50%的臨床常用藥，都可能會受到呋喃香豆素的影響。

而對于腫瘤患者，環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、他莫昔芬、長春新堿、紫杉醇、多柔比星、克唑替尼、色瑞替尼、?？颂婺帷⒁谰S莫司、舒尼替尼、拉帕替尼、厄洛替尼、伊馬替尼等等等等，很多治療腫瘤的常用藥都在這個范圍內(nèi)。

由于涉及的藥物比較多，單靠列舉容易漏，所以我們其實建議腫瘤患者服藥期間，不論用的是哪種藥物，都盡量避免食用西柚、塞維利亞橙、以色列青柚等食物。