轉(zhuǎn)眼到了十一月，今年的醫(yī)保談判又快開(kāi)始了。

談判在即，相信很多癌癥患者和我們一樣，都在翹首等待。去年醫(yī)保談判中，屬于免疫治療的“狂歡”讓無(wú)數(shù)患者看到了PD-1抑制劑“走入尋常百姓家”的希望；那么今年，又會(huì)有哪些藥物新進(jìn)入醫(yī)保，成為患者抗癌路上可靠的“幫手”？

細(xì)數(shù)今年進(jìn)入醫(yī)保候選目錄的藥物，小匯帶大家了解三類有望成為本年度醫(yī)保談判重點(diǎn)、熱點(diǎn)的抗癌藥物。

我國(guó)的抗癌藥物研發(fā)起步晚，但是進(jìn)步還是很快的。一部分實(shí)力雄厚的藥企，已經(jīng)在新藥研發(fā)方面走上了世界的前列。

以靶向藥為例。今年剛剛獲批上市的國(guó)內(nèi)首款抗體-藥物偶聯(lián)物（ADC）維迪西妥單抗，已經(jīng)出現(xiàn)在了今年的醫(yī)保談判候選列表里面。ADC這類被譽(yù)為“比靶向藥更有靶向性”的“生物導(dǎo)彈”，如果能夠順利進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍，勢(shì)必能將患者的療效再提升一個(gè)臺(tái)階。

前面提到，我國(guó)的抗癌藥物研發(fā)起步比較晚，僅從積淀方面來(lái)說(shuō)，和美日等發(fā)達(dá)國(guó)家還是有一些差距的。一部分突變亞型的癌癥患者，治療仍然依賴進(jìn)口藥物。但近幾年國(guó)產(chǎn)新藥井噴式的發(fā)展，讓這種困境出現(xiàn)了突破口。

恩沙替尼（第三代ALK抑制劑）、奧布替尼（BTK抑制劑，用于B細(xì)胞淋巴瘤）、伏美替尼（第三代EGFR抑制劑）、索凡替尼（神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的靶向藥物）、賽沃替尼（即沃利替尼，第一款在國(guó)內(nèi)上市的國(guó)產(chǎn)c-MET抑制劑）等等，這些都是我們今年藥物新聞中的“?？汀?，不僅從上市就成為了國(guó)內(nèi)患者的優(yōu)選，還順利走出了國(guó)門(mén)，得到了世界其它國(guó)家的充分認(rèn)可。

如今，這些享譽(yù)盛名的國(guó)產(chǎn)藥物有了被納入醫(yī)保的希望，癌癥靶向治療的春天，就要來(lái)了。

去年的醫(yī)保就仿佛幾款國(guó)產(chǎn)PD-1抑制劑的“秀場(chǎng)”，價(jià)格降幅之大，直接把價(jià)格高昂的進(jìn)口PD-1抑制劑從當(dāng)年的醫(yī)保報(bào)銷目錄“博弈”當(dāng)中“淘汰出局”。

而今年，陪跑兩年的兩款經(jīng)典進(jìn)口PD-1抑制劑納武單抗和帕博利珠單抗（另譯：派姆單抗），仍然被納入了候選。相信這兩款藥物還會(huì)為進(jìn)入醫(yī)保再努力一次，我們拭目以待。

除了這兩款進(jìn)口藥，幾款國(guó)產(chǎn)PD-1抑制劑在今年醫(yī)保談判中也會(huì)有一些“大動(dòng)作”。我們都知道今年P(guān)D-1抑制劑獲批的適應(yīng)癥很多，其中大部分新適應(yīng)癥，都將在今年參與談判，爭(zhēng)取納入醫(yī)保的機(jī)會(huì)。

在我們盤(pán)點(diǎn)國(guó)產(chǎn)PD-1抑制劑用藥信息的時(shí)候，很多患者曾經(jīng)在后臺(tái)留言，表示自己的適應(yīng)癥享受不到醫(yī)保價(jià)格。今年的談判，必定會(huì)為大家?guī)?lái)新的希望。

“120萬(wàn)一針”，提到這個(gè)爆火的關(guān)鍵詞，相信大家都知道指的是CAR-T細(xì)胞療法當(dāng)中，今年剛剛獲批的阿基侖賽注射液。

細(xì)胞療法優(yōu)勢(shì)獨(dú)特：末線“救命”療法，緩解率尤其是完全緩解率高，長(zhǎng)期獲益；但門(mén)檻也尤其高：價(jià)格昂貴。

由于CAR-T細(xì)胞的特質(zhì)，每位患者使用的藥物都必須根據(jù)患者自身的特質(zhì)重新進(jìn)行培育，因此成本價(jià)格居高不下，售賣時(shí)價(jià)位也高達(dá)120萬(wàn)一針。盡管目前阿基侖賽注射液的研發(fā)藥企已經(jīng)聯(lián)合保險(xiǎn)公司出臺(tái)了一些保障計(jì)劃、保證無(wú)法獲益的患者能夠獲得賠付，但這樣的價(jià)位，仍然是大部分患者不敢、也不能嘗試的。

7月30日，阿基侖賽注射液通過(guò)初審，進(jìn)入醫(yī)保候選目錄。如果CAR-T能進(jìn)醫(yī)保，中國(guó)癌癥患者的治療肯定能迅速實(shí)現(xiàn)一個(gè)時(shí)代性的跨越。當(dāng)然，成本擺在這里，以醫(yī)保談判的降價(jià)力度，CAR-T想進(jìn)醫(yī)保的難度肯定是“地獄”模式。

但對(duì)患者來(lái)說(shuō)，這種明確的態(tài)度就是一種希望，意味著“CAR-T療法進(jìn)醫(yī)?！辈⒎前V人說(shuō)夢(mèng)，仍然是有實(shí)現(xiàn)的可能的。

這座癌癥治療的“空中花園”，有望向更多翹首企盼的患者開(kāi)放。

到了晚期，絕大部分經(jīng)濟(jì)水平?jīng)]那么寬裕的患者，依仗的都是醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)。然而目前，醫(yī)保的普及率已經(jīng)達(dá)到了約95%，商業(yè)健康保險(xiǎn)的普及率卻不足10%。絕大多數(shù)患者最可靠的“后盾”，還是醫(yī)保。

隨著更多的常用抗癌藥物進(jìn)入醫(yī)保，我國(guó)癌癥患者的治療開(kāi)銷已經(jīng)得到了有效的控制，越來(lái)越多的患者走出了“用不起藥”的困境，治療的希望近在咫尺。

近幾年內(nèi)，抗癌藥進(jìn)醫(yī)保、抗癌藥降稅，再加上我國(guó)成為ICH成員后藥品監(jiān)管體系和制藥產(chǎn)業(yè)得到國(guó)際認(rèn)可、水平與標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)始與國(guó)際接軌，更多新藥的臨床試驗(yàn)如火如荼地展開(kāi)，相信未來(lái)的幾年，一定是癌癥治療發(fā)展的“黃金之年”。

在關(guān)注醫(yī)保目錄更新的同時(shí)，小匯希望大家也可以將另一種能夠打破癌癥患者“用不起藥”困境的方式納入考慮——臨床試驗(yàn)。通過(guò)臨床試驗(yàn)，患者們可以提前接觸到暫未上市、或暫未在國(guó)內(nèi)獲批的新藥，許多原本沒(méi)有藥物選擇的患者，也能因此有機(jī)會(huì)接觸到這些新的藥物。

希望嘗試臨床試驗(yàn)的患者，可以閱讀我們的臨床試驗(yàn)招募列表，了解正在招募患者的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目；或通過(guò)電話聯(lián)系基因藥物匯-臨床新藥招募中心（400-686-1602）獲取最新試驗(yàn)信息，在專業(yè)醫(yī)學(xué)顧問(wèn)的協(xié)助下進(jìn)行申請(qǐng)。

祝福每一位癌癥患者，都能“有藥可用”、“用得起藥”，在抗癌之路上越走越遠(yuǎn)，最終收獲“長(zhǎng)生”！