中醫(yī)治證不治病3.2

臨床欲死、想死的門診病人，大多只有自我感應(yīng)，害怕恐懼，總覺得世界末日來臨，雖然表面上看，病情不重，或很健康，談不上“亡神”，但元神動(dòng)搖，出現(xiàn)浮越之勢(shì)，即便看起來沒有大病、重病，但卻反應(yīng)了元陰元陽的虛衰之勢(shì)，按照既病防變的“治未病”原則，應(yīng)該引起足夠重視，早期大補(bǔ)元陰元陽以涵養(yǎng)元神。出現(xiàn)這種情況，絕大多數(shù)與工作壓力太大、勞心用腦過度密切相關(guān)，需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間培補(bǔ)元陰元陽，同時(shí)必須注意休息，做到起居有常，使元神能夠安其宅。勞累會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)，治療更要有耐心，鞏固本原，才能長(zhǎng)安。

以前極少有死亡感應(yīng)的病人。“得神者昌，失神者亡”，元神浮越一般見于重病危證，是疾病深入傳變的反應(yīng)，不應(yīng)該發(fā)生在一般人。為什么并沒有其它危重癥的表現(xiàn)，現(xiàn)在病人會(huì)出現(xiàn)死亡感應(yīng)呢？長(zhǎng)期處于緊張、競(jìng)爭(zhēng)的氛圍之中，過勞打拼十分常見，日久元陰元陽耗傷，元神不守其位，即便沒有危重癥，也會(huì)動(dòng)搖根本，出現(xiàn)死亡感應(yīng)。壽終正寢的老人，大多就是元精已竭，元神突然離位，毫無痛苦地離開人世。

活人的本質(zhì)

感應(yīng)死亡、欲死念頭患者自知的，是病嗎？元陰元陽虧虛，元神浮越，拿得出證據(jù)嗎？中醫(yī)把所有異常的生命之應(yīng)都看成是病，有形態(tài)異常是病，沒有形態(tài)異常也是病。因應(yīng)協(xié)調(diào)性是多維相應(yīng)的，疾病是多維相關(guān)的，因應(yīng)變化的平和狀態(tài)一旦發(fā)生異常，生命之神就發(fā)出警報(bào)，就有不適或痛苦的感應(yīng)，不是所有的感應(yīng)都有拿得出的東西的。

感應(yīng)性有一套警報(bào)系統(tǒng)，是健康的哨兵，承擔(dān)著感應(yīng)疾病、感應(yīng)危險(xiǎn)的生命職責(zé)。對(duì)于活生生的人而言，最大的災(zāi)難莫過于死亡，死亡、欲死念頭等生命感應(yīng)，發(fā)出了生命即將出現(xiàn)巨大危險(xiǎn)警報(bào)，提醒人們盡早采取措施，阻止這樣的危險(xiǎn)發(fā)生。

死亡是質(zhì)變，從一種事物-生命體，轉(zhuǎn)變成另一種事物-尸體。醫(yī)學(xué)是為活人服務(wù)的文化?；钌娜撕屠浔氖?，本質(zhì)區(qū)別是什么呢？活人有形，尸體也有形，形態(tài)本身不是活人與尸體的本質(zhì)區(qū)別?；钊擞袣?，要呼吸，要飲食，有情感，有意志；活人有神，感應(yīng)氣，反應(yīng)氣，調(diào)節(jié)氣，歸結(jié)起來就是有“神氣”，有“神氣”主導(dǎo)下的因應(yīng)協(xié)調(diào)，順應(yīng)自然之變化，適應(yīng)社會(huì)之環(huán)境，自然之氣交流出入，社會(huì)文化相互感應(yīng)，氣化活動(dòng)保持動(dòng)態(tài)平衡，這在死人-尸體是不存在的。

生命之神、生命之氣的因應(yīng)調(diào)節(jié)和因應(yīng)變化，是中醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容。死亡的標(biāo)志，就是“陰陽離訣”，“神機(jī)化滅”、“氣立孤?！保炔荒芨袘?yīng)內(nèi)外環(huán)境的動(dòng)態(tài)變化，又不能做出相因相應(yīng)的反應(yīng)性調(diào)節(jié)。分不清死人與活人的區(qū)別，用建立在沒有多維聯(lián)系、沒有因應(yīng)調(diào)節(jié)的尸體或者細(xì)胞分子基礎(chǔ)上的理論，確定活生生的人的疾病本質(zhì)，指導(dǎo)活生生的人的疾病的治療，臨床就很難跨越死人與活人之間、細(xì)胞分子與自然完整性之間的生命鴻溝。生物-環(huán)境-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式，應(yīng)該從顯微鏡下走出來，在日月天地之間、在文化環(huán)境之中，在不破壞生命的自然完整性的基礎(chǔ)上，動(dòng)態(tài)聯(lián)系地思考生老病死的生命規(guī)律。

“證”本質(zhì)是疾病本質(zhì)，是活生生的人的疾病本質(zhì)，是以時(shí)空關(guān)聯(lián)性為生命基礎(chǔ)，以“神氣”的因應(yīng)調(diào)節(jié)和因應(yīng)變化為客觀對(duì)象，天人相應(yīng)的疾病本質(zhì)。反應(yīng)性調(diào)節(jié)有內(nèi)調(diào)節(jié)和外調(diào)節(jié)的區(qū)別（內(nèi)調(diào)節(jié)隱而不顯，五藏氣化活動(dòng)，升降出入敷布，除了呼吸二便等，我們大都看不見、摸不著。外調(diào)節(jié)是人們通過各種各樣的主觀活動(dòng)所進(jìn)行的調(diào)節(jié)，有的十分直接，如餓而進(jìn)食，寒而增衣，有的就很間接了，如春耕秋收，蛋糕面包的制作，甚至政策法規(guī)、文化形成等等，都根植于外調(diào)節(jié)。詳見《中醫(yī)之和》。），也許細(xì)胞因子、神經(jīng)體液、內(nèi)分泌等是內(nèi)調(diào)節(jié)的物質(zhì)基礎(chǔ)，但應(yīng)該知道，內(nèi)調(diào)節(jié)是與自然相因相應(yīng)的，原始生命就已經(jīng)具備，數(shù)十億年從來沒有消失過。內(nèi)調(diào)節(jié)本身是亙古不變的生命存在，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，在順應(yīng)自然的前提下，不斷進(jìn)化形成了今天的調(diào)節(jié)方式。具有調(diào)節(jié)作用的各種物質(zhì)是因應(yīng)變化的，既因應(yīng)外部環(huán)境，又因應(yīng)相互間的變化，和自然完整性的生命體分離之后，物質(zhì)之間的因應(yīng)變化沒有了，物質(zhì)與自然環(huán)境的因應(yīng)變化也沒有了。

站在生命體之外，把活生生的人看成是日月宇宙、天地運(yùn)行的自然中的人，看成是微妙變化的社會(huì)文化中的人，雖然看不見細(xì)胞因子、神經(jīng)體液、內(nèi)分泌，但看得見因應(yīng)春夏秋冬的變化（如夏天多汗、冬天少汗），看得見因應(yīng)反常氣候的變化（如非時(shí)之寒增衣御之、非時(shí)之熱就涼避之），看得見因應(yīng)文化環(huán)境的情緒變化，看得見饑餓時(shí)的飲食，看得見疲勞時(shí)的休息，看得見天明了起床天黑了睡覺，……。要看見細(xì)胞因子、神經(jīng)體液、內(nèi)分泌，只有把形態(tài)打開，放在顯微鏡下。離開顯微鏡就看不見細(xì)胞因子、神經(jīng)體液、內(nèi)分泌，有了顯微鏡就喪失自然完整性，就看不見這許許多多的自然客觀存在的生命活動(dòng)。

自然完整性具有多層面、多維度、動(dòng)態(tài)變化的因應(yīng)聯(lián)系特征，不僅生命形體完整，而且外部環(huán)境聯(lián)系完整，因應(yīng)動(dòng)態(tài)變化完整。因應(yīng)調(diào)節(jié)和因應(yīng)變化的氣化活動(dòng)，不是孤立、單一的，而是一動(dòng)皆動(dòng)，彼此協(xié)調(diào)。從時(shí)間和空間分析生命的完整，可以分為生命時(shí)間的縱向完整性和生命空間的橫向完整性。