妊娠感冒

妊娠感冒是指在妊娠期出現(xiàn)以發(fā)熱、惡寒、流涕、噴嚏、頭痛、咳嗽為主癥的疾病。

其病因病機(jī)為外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、表寒里熱、脾胃氣虛、腎陽(yáng)虛衰、氣血不足、邪在少陽(yáng)、濕傷肌腠、陰虛內(nèi)熱。

妊娠感冒治療的注意事項(xiàng)：①首先想到病人是孕婦，認(rèn)真思考其選方用藥，是否有損害胎元。②雖有表邪，也不可過(guò)于發(fā)汗，以免亡津劫液而傷胎元。③參照內(nèi)科感冒的治法，但必須結(jié)合妊娠期的特殊性進(jìn)行診治。

(一)辨證論治

1.外感風(fēng)寒型妊娠感冒治宜辛溫解表，宣肺散寒，選用荊防敗毒散(《攝生眾妙方》)加減。

2.外感風(fēng)熱型妊娠感冒治宜辛涼解表，祛風(fēng)清熱，選用銀翹散(《溫病條辨》)加減。

3.邪在少陽(yáng)型妊娠感冒治宜和解表里，驅(qū)邪安胎，選用小柴胡湯(《傷寒論》)加減。

4.濕傷肌腠型妊娠感冒治宜祛濕安胎，選用黃芩白術(shù)湯的黃芩、白術(shù)、蘇葉、淮山藥、薏苡仁，生姜3片(《萬(wàn)氏女科》)。

5.脾胃氣虛型妊娠感冒治宜益氣解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，選用參芪蘇飲(《和劑局方》)加黃芪。

(二)名醫(yī)名方

妊娠感冒論治(張嘉俊)

婦女在懷孕期間感受風(fēng)、寒、暑、濕等外邪，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀。

1.風(fēng)熱感冒發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛鼻塞，口渴心煩，身痛汗多，舌紅苔黃。治宜祛風(fēng)清熱，選用銀翹散(《溫病條辨》)加味：金銀花、連翹、牛蒡子各10克，黃芩、桑葉、蘆根、菊花各9克，淡竹葉、香薷、薄荷各6克。若口渴思飲者，加麥門冬12克；若煩熱汗出者，加知母、天花粉各10克。水煎服，每日1劑，連服2~5劑。

2.風(fēng)寒感冒惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，鼻塞聲重，咽癢咳嗽，舌淡潤(rùn)，苔薄白。治宜祛風(fēng)散寒，止咳安胎，選用紫蘇飲(《本事方》)加減：紫蘇葉、黨參、白芍各10克，當(dāng)歸、荊芥各9克，陳皮6克，川芎、甘草各3克，生姜3片，大棗3枚。水煎服，每日1劑，連服2~5劑。

3.中濕感冒冒雨涉水，感受水濕，引發(fā)鼻塞、無(wú)汗。治宜祛風(fēng)燥濕，健胃安胎，選用黃芩白術(shù)湯(《萬(wàn)氏女科》)加味：黃芩、白術(shù)、懷山藥、紫蘇葉各10克，蒼術(shù)、羌活各6克。水煎服，每日1劑，連服2~5劑。

4.少陽(yáng)感冒口苦咽干目眩，胸脅滿痛，寒熱往來(lái)，舌尖紅，苔白。治宜清解少陽(yáng)，和胃降逆，選用小柴胡湯(《傷寒論》)加減：黨參10克，柴胡、黃芩、紫蘇梗、白術(shù)、炙甘草各6克，薄荷3克，生姜3克，大棗3枚。水煎服，每日1劑，連服2~5劑。

銀菊湯(孔伯華)

1.功效辛涼解表，清里泄熱。

2.主治孕婦外感。癥見妊娠7個(gè)月，寒熱頭痛，周身不適，口渴喜飲，大便干秘，脈滑實(shí)而數(shù)。

3.組成鮮蘆根30克，鮮荷葉1張，生石膏、全瓜蔞各24克，龍膽草、僵蠶各6克，焦梔子、地骨皮、菊花、知母各9克，桑枝、金銀花、桑葉各12克，竹茹15克，薄荷、旋復(fù)花、代赭石各6克。

4.用法水煎服。

疏解安胎湯(斑秀文)

1.功效補(bǔ)氣安胎，順氣疏解。

2.主治用于因氣血滋養(yǎng)胎元而衛(wèi)陽(yáng)不足，外邪乘虛而入所致妊娠感冒。癥見惡寒，頭暈頭痛，腰酸困軟，四肢乏力，咳嗽有痰，色白質(zhì)稀，心煩欲吐，胃納不佳，舌質(zhì)淡嫩，苔薄白，脈浮滑數(shù)。

3.組成黨參15克，生姜、續(xù)斷、蔥白、防風(fēng)各9克，紫蘇葉6克，枳殼、砂仁各3克。

4.用法水煎服。

蔥白防風(fēng)湯(高仲山)

1.功效發(fā)散風(fēng)寒，扶正祛邪。

2.主治用于妊娠感冒，惡寒發(fā)熱，頭痛，口不渴，舌苔薄白，脈浮。

3.組成防風(fēng)、紫蘇梗、蟬蛻各10克，陳皮、甘草各6克，蔥白15克。

4.用法水煎服。

竹葉牛蒡湯(高仲山)

1.功效辛涼解表。

2.主治用于妊娠外感風(fēng)熱，發(fā)熱頭痛，口干苔黃，小便黃赤。

3.組成生谷芽20克，竹葉15克，牛蒡子、薄荷、桑葉各10克，蟬蛻、甘草各5克。

4.用法水煎服。