六氣相勝，六氣相復(fù)，勝至則復(fù)，各有所治。治諸勝?gòu)?fù)，原則何在？對(duì)立統(tǒng)一，歸其所宗，治之大體。

先附錄原文如下：

   治諸勝?gòu)?fù)，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤(rùn)之，急者緩之，堅(jiān)者耎之，脆者堅(jiān)之，衰者補(bǔ)之，強(qiáng)者瀉之。各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。

勝?gòu)?fù)之治，其治其佐，錯(cuò)綜復(fù)雜，各有所宜。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》岐伯講：“智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有余。”岐伯作為智者，異中察同，從特殊性上升到普遍性、從個(gè)性上升到共性、從感性具體上升到理性具體，提出了六氣勝?gòu)?fù)之際的辨證施治大原則。

不僅“治諸勝?gòu)?fù)”適合此“治之大體”，前面在泉淫勝、司天淫勝、六氣邪勝等也適合此治之大體。畢竟，這是岐伯在論辨證施治時(shí)的階段性總結(jié)。 

附簡(jiǎn)表如下：

岐伯在《至真要大論》開(kāi)篇時(shí)曾講過(guò)：“故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛病生之緒也?！寿|(zhì)同而異等也，氣味有厚薄，性用有燥靜，治保有多少，力化有深淺，此之謂也?！?/span>

六氣六節(jié)六化分治，司天、在泉、居間，各有其時(shí)其位。司歲備物，謹(jǐn)候氣宜，無(wú)失病機(jī)。謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在，以平為期，正者正治，反者反治。

氣在泉、司天、居間各有所淫勝，六氣之間又有勝?gòu)?fù)之爭(zhēng)。六氣不平不和而致民病，辨證施治，此起彼伏，各有取舍。

現(xiàn)在到了異中察同、由感性到理性地進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)的時(shí)候了。

我們將岐伯這個(gè)“治之大體”理論總結(jié)從四個(gè)層面展開(kāi)精讀詳釋。

一、寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之

一年有四季，四季有溫涼，冬寒夏熱，春溫秋清。六氣六節(jié)分而萬(wàn)物化生，司歲備物，藥有寒、熱、溫、涼等四氣之性。

民生天地間則病寒熱溫清，病則求治，辯證施治，寒者熱之、熱者寒之、溫者清之、清者溫之。

1. 寒者熱之

①寒者。寒有氣候冷寒、民病寒證、藥性為寒等諸義。因?yàn)獒@里講的是醫(yī)工治諸勝?gòu)?fù)、治之大體之“治”，所以這里的“寒”應(yīng)是特指的“寒證”之寒，“寒者”是“民的寒證之病者”的簡(jiǎn)語(yǔ)。同理，下面“熱者寒之、溫者清之、清者溫之”中的熱者、溫者、清者也皆都是特指的病證。

②熱之。此為施治之法，是“以熱治之”的簡(jiǎn)語(yǔ)。因?yàn)榍懊娓鞣N辨證施治都是藥物之治，并未涉及艾灸針砭之術(shù)，故這里的“熱之”應(yīng)是特指藥性為熱者，亦即“以藥性為熱者對(duì)治之”的簡(jiǎn)語(yǔ)。同理，下面“熱者寒之、溫者清之、清者溫之”中的寒之、清之、溫之也皆都是特指的藥性。

③寒者熱之。簡(jiǎn)言之，寒證當(dāng)以性熱之藥對(duì)治之。例如，肺惡寒，肺苦于寒，當(dāng)急食性熱之藥對(duì)治之。

2. 熱者寒之

熱證當(dāng)以性寒之藥對(duì)治之。例如，心惡熱，心苦于熱，當(dāng)急食性寒藥物對(duì)治之。

3. 溫者清之

溫證當(dāng)以性涼之藥對(duì)治之。清即涼。

4. 清者溫之。

涼證當(dāng)以性溫之藥對(duì)治之。清即涼。

二、散者收之，抑者散之，燥者潤(rùn)之，急者緩之

“……者”，為病癥；“……之”，為治法。

1. 散者收之

氣機(jī)緩散者，當(dāng)治以收斂之藥。例如，心苦緩，當(dāng)急食酸以收之。

2. 抑者散之

氣機(jī)抑郁者，當(dāng)治以發(fā)散之藥。例如，肝欲散，當(dāng)急食辛以散之。

3. 燥者潤(rùn)之（濕者燥之）

氣機(jī)干燥者，當(dāng)治以滋潤(rùn)之藥。例如，腎惡燥，腎苦燥，當(dāng)急食辛以潤(rùn)之。反之，潤(rùn)而過(guò)濕，當(dāng)治以燥干之藥，例如，脾惡濕，脾苦濕，當(dāng)急食苦以燥之。

4. 急者緩之

筋脈拘急者，當(dāng)治以弛緩之藥。例如，肝惡風(fēng)，肝苦急，當(dāng)急食甘以緩之。

三、堅(jiān)者軟之，脆者堅(jiān)之，衰者補(bǔ)之，強(qiáng)者瀉之

“……者”，為病癥；“……之”，為治法。

1. 堅(jiān)者耎之。耎通軟。

氣機(jī)剛堅(jiān)者，當(dāng)治以能軟之藥。例如，心欲軟，當(dāng)急食咸以耎之。

2. 脆者堅(jiān)之

氣機(jī)軟脆者，當(dāng)治以能堅(jiān)之藥。例如，腎欲堅(jiān)，當(dāng)急食苦以堅(jiān)之。

3. 衰者補(bǔ)之

氣機(jī)衰弱者，當(dāng)治以補(bǔ)益之藥。例如，肝欲散，氣散而虛，以辛補(bǔ)之；心欲軟，氣軟而虛，以辛補(bǔ)之；脾欲緩，氣緩而虛，以甘補(bǔ)之；肺欲收，氣收而虛，以酸補(bǔ)之；腎欲堅(jiān)，氣堅(jiān)而虛，以苦補(bǔ)之。

4. 強(qiáng)者瀉之

氣機(jī)剛強(qiáng)者，當(dāng)治以瀉泄之藥。例如，肝欲散，以酸瀉之；心欲軟，以甘瀉之；脾欲緩，以苦瀉之；肺欲收，以辛瀉之；腎欲堅(jiān)，以咸瀉之。

四、各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也

治諸勝?gòu)?fù)之氣，以平為期，為故而止。

1. 各安其氣

“各”代指五臟六腑各種勝?gòu)?fù)之氣；“安”意指氣機(jī)安定，恢復(fù)如初。

五臟六腑諸勝?gòu)?fù)之氣，皆有所治，氣機(jī)安定如故。

2. 必清必靜

五臟六腑諸氣氣機(jī)安定，亦無(wú)偏勝邪勝之后患，五臟六腑遂運(yùn)化自如，身體自然清凈安定。

3. 病氣衰去

病氣，指五臟六腑各種偏勝邪勝之氣；衰去，通過(guò)辨證施治，各種偏勝邪勝之氣得以衰退減弱乃至祛除。

4. 歸其所宗

病氣衰去，則五臟六腑正氣各歸其經(jīng)，無(wú)氣息紊亂之患。營(yíng)衛(wèi)、血?dú)?、津液、?jīng)筋等皆恢復(fù)正常，各歸其宗。

5. 治之大體。

正者正治，以平為期，為故而止，此為治諸勝?gòu)?fù)之氣的辨證施治大原則。

岐伯在論述完勝?gòu)?fù)之后，黃帝又有了新問(wèn)題——?dú)庵舷潞沃^也？

說(shuō)來(lái)話長(zhǎng)，明日再講。