許多家長問到關(guān)于寄生蟲的問題，比如怎么樣判斷有無寄生蟲感染，如果確定有寄生蟲，如何治療等，因篇幅有限，在此僅對常見寄生蟲病簡單做一下介紹。

寄生蟲病，是小兒時期最常見的疾病之一，對小兒危害大，嚴(yán)重可以引起寶寶們生長發(fā)育障礙。不光是發(fā)展中國家，對發(fā)達(dá)國家它也是公共衛(wèi)生的重要問題。

常見的兒童寄生蟲病可分為蠕蟲病和原蟲病兩大類，其中在臨床上以蛔蟲病、鉤蟲病、蟯蟲病相對較為常見，在此主要介紹這三種寄生蟲病。

常見癥狀主要包括幼蟲移行引起的癥狀及成蟲引起的癥狀?；紫x卵孵化成幼蟲后，多可移行至肺形成肺蛔蟲病，表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、血絲痰及嗜酸性細(xì)胞性肺炎，即Loeffler綜合征。

除肺部外，少部分也可入侵腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如腹痛、肝臟大、腹水及癲癇。

成蟲與幼蟲不同，其引起的主要為消化道癥狀。成蟲寄生于空腸，以腸腔內(nèi)半消化食物為食，其分泌物可影響消化酶，引起食欲不振或易饑餓多食。

成蟲的爬行可引起腹痛，位于肚臍周圍，疼痛常不劇烈，感染寄生蟲病的患兒喜歡做按揉。

除了消化道癥狀外，部分患兒還可有其他癥狀，比如煩躁、易驚、磨牙或因蟲體引起的蕁麻疹等過敏反應(yīng)。

蛔蟲有鉆孔的特性，人體不適或不當(dāng)使用寄生蟲藥物時，蛔蟲可鉆入開口于腸壁的管腔，引起膽道蛔蟲癥，或引起蛔蟲性腸梗阻。

蛔蟲病是自限性疾病，其自然壽命是1-2年，只要發(fā)病期間注意勤洗手，保持個人衛(wèi)生，在1年內(nèi)蟲體自然排出后寶寶就痊愈了。

當(dāng)然，如果要加快寶寶痊愈速度，也可以通過藥物治療的方法進(jìn)行驅(qū)蟲。

如發(fā)現(xiàn)寶寶夜間肛門瘙癢，常需考慮蟯蟲病。蟯蟲感染后，雌蟲喜將卵產(chǎn)在肛門周圍和會陰部皮膚，從而引起局部劇烈瘙癢不適，此為局部癥狀。

除局部癥狀外，也可引起全身癥狀，如胃腸激惹現(xiàn)象及全身繼發(fā)感染，部分患兒可有夜驚、激惹等精神癥狀。

蟯蟲壽命比蛔蟲還要短，一般多在1月內(nèi)就自然死亡，因此，每天注意勤洗孩子的內(nèi)衣褲和床單被套，避免咬手撓屁股等不良習(xí)慣，寶寶可自動痊愈。

鉤蚴是鉤蟲的幼蟲，其入侵的皮膚處多為手指或足趾部位暴露的皮膚，可見紅點(diǎn)狀丘疹或小水泡，可有針刺感，常奇癢難忍，搔抓后易引起感染，形成膿皰。

鉤蚴移行至肺，可引起局部炎癥，臨床表現(xiàn)為咳嗽、血痰、哮喘等等，血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞增高，胸片可見浸潤性改變。

因鉤蚴喜吸血，多數(shù)患兒可出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，主要為失血性貧血。如果寶寶年齡太小的話，甚至可能會出現(xiàn)智力發(fā)育及體格發(fā)育障礙。

此外，消化道癥狀表現(xiàn)為：早期，食欲亢進(jìn)、貪食，后期有食欲下降、腹脹等胃腸功能紊亂表現(xiàn)。

鉤蟲病常生活在泥土或水田內(nèi)，學(xué)齡前期兒童有時會光著身子坐在農(nóng)田地上，幼蟲鉆進(jìn)皮膚從而引起感染，故發(fā)病年齡多為5-7歲，3歲以內(nèi)較為少見。

鉤蚴吸附于小腸壁，逐漸發(fā)育為成蟲，長期吸血，其壽命較長，壽命2-10年，因此，常需要使用藥物干預(yù)才能治愈。

怎么樣，小伙伴們，了解了嗎?

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作者：武漢市第四醫(yī)院 兒科 夏麗紅