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肺結(jié)核，中醫(yī)病名肺癆，中醫(yī)認(rèn)為肺癆是癆蟲(chóng)侵襲、侵蝕肺臟所致的，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn)、具有傳染性的慢性消耗性疾病。 結(jié)核治療以抗癆sha蟲(chóng)和補(bǔ)虛培元為原則，中醫(yī)治療肺結(jié)核，著眼于從整體上辨證論治，重點(diǎn)在于培補(bǔ)正氣，針對(duì)患者不同體質(zhì)和疾病的不同階段，通過(guò)補(bǔ)虛扶正，調(diào)胃健脾，使機(jī)體脾胃運(yùn)化趨于正常，正氣來(lái)復(fù)，以減輕和消除抗結(jié)核藥物（西藥）的毒副作用。 肺結(jié)核在傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)認(rèn)為它歸屬到肺癆的范疇，對(duì)于它有兩千多年的歷史記載，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中已經(jīng)有提到“大骨肉高，大肉內(nèi)陷。咳，喘形；身熱，脈小以疾”。 大骨肉高，大肉內(nèi)陷：意思是身體消瘦。 咳：咳嗽、咳痰。 喘形：喘憋、憋脹比較明顯。 深熱：發(fā)燒、低熱、乏力。 脈小以疾：脈形細(xì)、碩。 “癆蟲(chóng)”其實(shí)就像現(xiàn)在咱們說(shuō)的肺結(jié)核里邊的結(jié)核桿菌，《丹溪心法·癆瘵》提出陰虛是肺結(jié)核的主要的病因病理特點(diǎn)。其中古人又提到了陰虛肺熱是肺結(jié)核主要治療的病機(jī)要點(diǎn)，診治當(dāng)中提到了“抗癆sha蟲(chóng)，補(bǔ)虛培元”是肺結(jié)核治療的主要兩大之責(zé)。 它的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、乏力、盜汗； 它的主要的病因：第一：正氣虛弱，第二：感染癆蟲(chóng)。 其實(shí)就是西醫(yī)當(dāng)中講的身體太過(guò)于虛弱免疫功能低下，感染結(jié)核桿菌。 癆蟲(chóng)侵蝕肺臟所引起的臨床表現(xiàn)，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗等為主要癥狀。
 1、辨虛實(shí)：肺癆病理性質(zhì)以本虛為主，亦可見(jiàn)標(biāo)實(shí)。本虛為陰虛，病變進(jìn)程中可發(fā)展為氣陰兩虛，陰陽(yáng)兩虛；標(biāo)實(shí)為火熱，痰濁和瘀血。故應(yīng)辨別虛實(shí)的屬性，是否相互兼夾及其主次關(guān)系。 2、辨病位：肺癆的主臟在肺，在病變過(guò)程中“其邪輾轉(zhuǎn)，乘于五臟”。故應(yīng)辨別病位是尚限于肺臟，或已經(jīng)“輾轉(zhuǎn)”于其他臟，尤其是重點(diǎn)關(guān)注肺與脾、腎的關(guān)系。 3、辨主癥：肺癆以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗為四大主癥。
肺陰虧虛 癥狀：干咳，手足心熱，皮膚干灼，口干咽燥，或有輕微盜汗，舌邊尖紅苔薄，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。 治法：滋陰潤(rùn)肺，殺蟲(chóng)止咳。 本方是治肺癆的基本方，具有補(bǔ)虛抗癆，滋陰鎮(zhèn)咳，化痰止血之功。方中北沙參、麥冬、天冬、生地、熟地滋陰潤(rùn)肺；百部、獺肝、川貝潤(rùn)肺止嗽，兼能殺蟲(chóng)；桑葉、白菊花清肺止咳；阿膠、三七止血和營(yíng)；茯苓、山藥健脾補(bǔ)氣，以資生化之源。 陰虛火旺 癥狀：?jiǎn)芸葰饧?，痰少質(zhì)粘，或吐稠黃痰，量多,咯血，血色鮮紅，午后潮熱，骨蒸，五心煩熱，顴紅，盜汗量多，口渴，心煩，失眠，性情急躁易，舌紅而干，苔薄黃或剝，脈細(xì)數(shù)。 治法：滋陰降火。 方中用百合、生地滋陰潤(rùn)肺生津；當(dāng)歸、芍藥等柔潤(rùn)養(yǎng)血；桔梗、甘草等清熱止咳。另可加鱉甲、知母滋陰清熱；百部、白及補(bǔ)肺止血，抗癆殺蟲(chóng)；龜板、阿膠、五味子、冬蟲(chóng)夏草滋養(yǎng)肺腎之陰，培其本元。骨蒸勞熱日久不退，可合用清骨散或秦艽鱉甲散。
氣陰耗傷 癥狀：咳嗽無(wú)力，氣短聲低，咯痰清稀色白，自汗與盜汗并見(jiàn)，面色觥白，顴紅，納少神疲，便溏，舌質(zhì)嫩紅，或舌淡有齒印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)。 治法：益氣養(yǎng)陰。 方中黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)肺益脾，培土生金；天冬、麥冬、生地、熟地、當(dāng)歸、白芍以育陰養(yǎng)營(yíng)，填補(bǔ)精血；地骨皮、黃柏、知母、柴胡、蓮心以滋陰清熱；厚樸、陳皮理氣運(yùn)脾。并可加白及、百部以補(bǔ)肺殺蟲(chóng)。咳嗽痰稀，可加紫菀、款冬花、蘇子溫潤(rùn)止嗽。有濕痰癥狀者，可加半夏、陳皮以燥濕化痰。咯血加花蕊石、蒲黃、仙鶴草、三七配合補(bǔ)氣藥以止血攝血。納少腹脹，加扁豆、薏苡仁、蓮子肉、山藥等甘淡健脾。慎用地黃、阿膠、麥冬等滋膩之品，以免妨礙脾之健運(yùn)，必要時(shí)可佐陳皮、麥芽等以助脾運(yùn)。 陰陽(yáng)兩虛 癥狀：咳逆喘息少氣，潮熱，自汗，盜汗，形寒肢冷，脈微細(xì)而數(shù)，或虛大無(wú)力。 治法：滋陰補(bǔ)陽(yáng)。 全方肺脾腎兼顧陰陽(yáng)雙補(bǔ)。方中黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、茯苓以補(bǔ)肺脾之氣；白芍、地黃、當(dāng)歸、枸杞、龜板培補(bǔ)陰精以滋養(yǎng)陰血；鹿角膠、紫河車(chē)助真陽(yáng)而填精髓；棗仁、遠(yuǎn)志斂陰止汗，寧心止悸。 金三包中醫(yī)針對(duì)不同的患者給予不同的治療方案，辨證施治，據(jù)證用藥，也就是中醫(yī)所說(shuō)的辨證施治、量身配伍、一人一方、一人一法遵醫(yī)囑、按療程服用常常能到標(biāo)本兼顧、效如桴鼓的效果。 老中醫(yī)針對(duì)老肺病的治療有自己的獨(dú)到之處，無(wú)論什么類(lèi)型的患者只開(kāi)“三包藥”，一包清除肺毒；二包修復(fù)受損；三包還肺健康。如果您或您身邊有人正在遭受肺部困擾而苦于求醫(yī)無(wú)門(mén)，用藥無(wú)效，不妨試試，也算是給自己一次康復(fù)的機(jī)會(huì)。 【擅長(zhǎng)治療】：肺動(dòng)脈高壓、肺癆、慢阻肺、肺氣腫、肺心病 、肺大泡、肺纖維化、氣胸、自發(fā)性氣胸、間質(zhì)性肺炎、哮喘、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺不張、塵肺、矽肺、肺氣虛等呼吸類(lèi)疾病。  |
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