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除了瘦臉，肉毒毒素還有這么多奇怪的用途...

 txw40 2022-02-16
本文授權轉載自公眾號：皮膚科楊希川教授（ID：doctoryangxc）

說到肉毒毒素，你首先會想到什么？

相信大多數(shù)同學腦海中出現(xiàn)的，是它在醫(yī)美抗衰界“除皺大師”和“瘦臉大師”的稱號。

但你知道嗎，其實肉毒毒素是已知微生物毒素中毒性及致命性最強的物質。

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別慌別慌！這個“毒”若是運用得當，不僅可以美容抗衰，還可成為全身多種疾病的有效治療方法，“兇器”秒變“神器”。

今天我們就來好好講講它，扒一扒你不知道的肉毒毒素。


肉毒毒素的發(fā)現(xiàn)


1895年，在一次食物中毒事件中，比利時人Ermengem發(fā)現(xiàn)了肉毒桿菌，于是它開始被運用于毒藥中。

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后來人們發(fā)現(xiàn)肉毒梭狀芽孢桿菌在繁殖過程中會產生一種神經毒素蛋白——肉毒毒素。

它可以通過阻斷神經和肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放，從而阻斷興奮傳遞， 引起肌肉松弛麻痹（簡單來說就是干擾神經與肌肉之間的信號傳遞）。

于是肉毒毒素開始被用于醫(yī)學藥品中。

最開始肉毒毒素主要用于眼肌痙攣的治療，直到1987年，一位患者在接受加拿大眼科醫(yī)生Jean Carruthers博士的治療時，發(fā)現(xiàn)每次注射肉毒毒素后，眉間額頭上的皺紋都得到了改善。此后肉毒毒素才逐漸應用于醫(yī)療美容。

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醫(yī)療美容領域的應用 


醫(yī)美是目前肉毒毒素運用最廣泛的領域之一，大多數(shù)人也是通過醫(yī)美認識它的。

我們通常所說的“瘦臉針”、“瘦腿針”，其實就是通過注射肉毒毒素，讓肌肉松弛萎縮。

除了改善肌肉肥大的情況，肉毒毒素還可以改善動態(tài)性皺紋（抬頭紋、法令紋等等），是面部年輕化治療的方式之一。


皮膚問題的治療


隨著對肉毒毒素作用機制研究的不斷完善和拓展， 肉毒毒素可應用的方向越來越廣泛，很多皮膚問題的治療也會用到它。 

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  • 瘢痕疙瘩

研究證實，肉毒毒素能夠通過抑制瘢痕組織內的成纖維細胞、促進瘢痕組織內膠原纖維降解、 降低轉化生長因子 β 活性及創(chuàng)面周圍組織張力，從而達到促進瘢痕消退、 減輕瘢痕瘙癢及疼痛、 預防瘢痕復發(fā)等目的， 被廣泛應用于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治療。

  • 面部潮紅

由于乙酰膽堿會擴張皮膚血管，而肉毒毒素可阻斷周圍神經釋放乙酰膽堿，所以其可以在一定程度上改善、預防紅斑及潮紅的發(fā)生。

  • 多汗癥

汗腺和唾液腺神經的傳遞物質均為乙酰膽堿，肉毒毒素注射可以阻止乙酰膽堿的釋放，從而暫時減少汗液的產生，一次治療大概可維持效果約6個月。

雖然它需要重復注射，但相比于交感神經切斷術，肉毒毒素注射的有效率高、危險性低，所以目前仍是一線療法 。

  • 腋臭

大汗腺的異常分泌是產生腋臭的根本原因。而肉毒毒素選擇性地作用于膽堿能神經， 可以減少大汗腺的異常分泌。不過由于肉毒毒素作用時間較短，可以作為除常規(guī)手術治療外，相對比較微創(chuàng)的治療方法之一。


其他臨床領域的應用



除了皮膚科，目前肉毒毒素還在神經內科、康復科、泌尿科、眼科等多個領域都有著很大的應用價值。

  • 眼科

瞼痙攣與斜視可利用肉毒毒素進行微創(chuàng)治療，與手術矯正相比，創(chuàng)傷性較小。

但這只是一種暫時緩解癥狀的保守治療，無法根治疾病，且易出現(xiàn)眼瞼下垂及復視等不良反應。

  • 康復科

對某些因肌肉或腺體紊亂而導致的功能障礙性疾病，肉毒毒素注射也具有較好的療效。

  • 神經科

神經病理性疼痛是由于外周或中樞神經系統(tǒng)的直接損傷或功能紊亂引起的疼痛。

研究表明，肉毒毒素可通過抑制外周神經遞質釋放，間接影響中樞敏化，同時可減少脊髓背角神經元的自發(fā)放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

  • 其他

肉毒毒素還可應用于便秘、肛裂、賁門失弛緩癥、尿失禁、慢性偏頭疼、慢性腰背痛、腦卒中、外傷性腦損傷及大腦麻痹等臨床疾病的治療。

總的來說，肉毒毒素在各個領域的應用及研究為無數(shù)愛美人士以及被各種疾病困擾的患者帶來了更多的治療手段。

相信未來隨著不斷探索，肉毒毒素的應用前景將更為廣闊。


〔參考文獻〕

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[2]李楠,李巍,王濤,陰爽,陳偉華. A型肉毒毒素應用方向的進展[J]. 中國臨床研究,2020,33(12):1723-1725.

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