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序號(hào)項(xiàng)目名稱醫(yī)保支付規(guī)范1運(yùn)動(dòng)療法限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙的患者。1個(gè)疾病過程支付不超過1年,每日支付不超過2次(包括項(xiàng)目合并計(jì)算)。1年后,患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。與偏癱、腦癱或截癱肢體綜合訓(xùn)練同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。2偏癱肢體綜合訓(xùn)練1個(gè)疾病過程支付不超過1年。1年后,患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。3腦癱肢體綜合訓(xùn)練限兒童。7歲以前,每年支付累計(jì)不超過6個(gè)月。7歲以后,患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付,每年支付累計(jì)不超過3個(gè)月。與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。4截癱肢體綜合訓(xùn)練1個(gè)疾病過程支付不超過1年。1年后,患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。5作業(yè)療法限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年,每日支付不超過2次。1年后,患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。6認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知知覺功能障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年。1年后,患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。7言語(yǔ)訓(xùn)練限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語(yǔ)言障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年,每日支付不超過2次。1年后,患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。8吞咽功能障礙訓(xùn)練限中、重度功能障礙;限二級(jí)以上醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)??漆t(yī)院使用。1個(gè)疾病過程支付不超過1年。1年后,患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。9日常生活能力評(píng)定限本目錄所列康復(fù)項(xiàng)目在具體實(shí)施中涉及的日常生活能力評(píng)定。每月不超過1次。10康復(fù)綜合評(píng)定限有明確的功能障礙;評(píng)定由3名以上專業(yè)人員開展,至少包含2個(gè)評(píng)估項(xiàng)目;一次住院醫(yī)保支付不超過3次;兩次評(píng)定間隔時(shí)間不短于14天。11吞咽功能障礙檢查1次住院支付不超過3次。12手功能評(píng)定限明確手功能障礙患者,評(píng)定間隔時(shí)間不短于14天。13平衡試驗(yàn)2次間隔時(shí)間不短于14天。14平衡訓(xùn)練限有明確的平衡功能障礙,1個(gè)疾病過程支付不超過1年。1年后,患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。15表面肌電圖檢查限有明確的神經(jīng)肌肉功能障礙,1個(gè)疾病過程支付不超過兩次。16輪椅技能訓(xùn)練限需要長(zhǎng)期使用輪椅且能夠自行操作的患者,支付不超過30天。17耐力訓(xùn)練限由于疾病或損傷導(dǎo)致的全身運(yùn)動(dòng)耐力下降患者,1個(gè)疾病過程支付不超過180天。18大關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練限有明確的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,1個(gè)疾病過程支付不超過1年。19徒手手功能訓(xùn)練限有明確的手功能障礙,1個(gè)疾病過程支付不超過1年。20孤獨(dú)癥診斷訪談量表測(cè)評(píng)限6歲以下疑似孤獨(dú)癥患兒。21日常生活動(dòng)作訓(xùn)練限存在日常生活活動(dòng)能力障礙(ADL)的患者,重度患者支付不超過90天,中度患者支付不超過60天,輕度患者支付不超過30天,每14天訓(xùn)練經(jīng)功能量表評(píng)定后取得明確功能進(jìn)步才可繼續(xù)支付。22職業(yè)功能訓(xùn)練法定就業(yè)年齡段且有就業(yè)意愿,經(jīng)過PARQ醫(yī)學(xué)篩查適合進(jìn)行職業(yè)功能訓(xùn)練的患者,支付不超過90天。23減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練限由神經(jīng)、肌肉、骨骼疾患導(dǎo)致的獨(dú)立行走障礙患者,支付不超過1年。24電動(dòng)起立床訓(xùn)練限以減少臥床并發(fā)癥為治療目的或者以直立行動(dòng)為康復(fù)目標(biāo),支付不超過1年。25兒童聽力障礙語(yǔ)言訓(xùn)練限6歲以下聽力障礙兒童,由取得聽覺口語(yǔ)師資格的人員或康復(fù)治療師開展,以個(gè)別化訓(xùn)練為主要方式,每天支付不超過1次。26言語(yǔ)能力篩查限疑似言語(yǔ)功能障礙患者,1個(gè)疾病過程支付不超過2次。27徒手平衡功能檢查2次間隔時(shí)間不短于14天,1次住院支付不超過3次,與儀器平衡功能評(píng)定同時(shí)使用時(shí)只支付1項(xiàng)。28儀器平衡功能評(píng)定2次間隔時(shí)間不短于14天,1次住院支付不超過3次,與徒手平衡功能評(píng)定同時(shí)使用時(shí)只支付1項(xiàng)。29等速肌力測(cè)定2次間隔時(shí)間不短于14天。30疲勞度測(cè)定2次間隔時(shí)間不短于14天。31步態(tài)分析檢查2次間隔時(shí)間不短于14天。32認(rèn)知知覺功能檢查2次間隔時(shí)間不短于14天。33記憶力評(píng)定2次間隔時(shí)間不短于14天。34失認(rèn)失用評(píng)定2次間隔時(shí)間不短于14天。35職業(yè)能力評(píng)定2次間隔時(shí)間不短于14天。36記憶廣度檢查2次間隔時(shí)間不短于14天。37心功能康復(fù)評(píng)定2次間隔時(shí)間不短于14天。38肺功能康復(fù)評(píng)定2次間隔時(shí)間不短于14天。39關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練限有明確的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,1個(gè)疾病過程支付不超過1年。40文體訓(xùn)練1個(gè)疾病過程支付不超過180天。41引導(dǎo)式教育訓(xùn)練 42等速肌力訓(xùn)練一個(gè)疾病過程支付不超過1年。43構(gòu)音障礙訓(xùn)練限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語(yǔ)言障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年,每日支付不超過2次。1年后,患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。 |
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