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一,《素問·通評虛實論》中說:邪氣盛則實,精氣奪則虛。 【注釋】 1)邪氣:是指風(fēng)、寒、燥、暑、濕、火之邪。 2)精氣奪:是指精氣減少,如奪去也。 【譯文】各種致病因素亢盛則表現(xiàn)為實證,五臟精氣奪失則表現(xiàn)為虛證。 二,《素問·調(diào)經(jīng)論》說:氣血以并,陰陽相傾,氣亂于衛(wèi),血逆于經(jīng),血氣離居,一實一虛。有者為實,無者為虛,故氣并則無血,血并則無氣,今血與氣相失,故為虛焉?!咀⑨尅?/span> ( 1)并:是聚積的意思。 (2)陰陽相傾:陰陽失去平衡。 (3)逆:是“留”之意。 (4)無血、無氣:不是沒血了、沒氣了,而是血虛、氣虛的意思。 (5)相失:是相互分離的意思。 【譯文】氣為陽,血為陰。虛實的發(fā)生,是由于氣與血分別聚積,陰陽間失去協(xié)調(diào)而有所偏傾,致氣亂于衛(wèi),血逆于經(jīng),血氣各離其所,便形成一虛一實的現(xiàn)象。多余的就是實,缺乏的就是虛。所以氣并之處則血少,為氣實血虛;血并之處則氣少,為血實氣虛。血和氣各離其所不能相濟(jì)而為虛。這是從經(jīng)脈氣血分布狀態(tài)的角度論虛實病機(jī),而“邪氣盛則實,精氣奪則虛”是從邪正盛衰的角度論虛實病機(jī)?!把ⅰ北憩F(xiàn)為血瘀、血寒;“氣并”表現(xiàn)為氣滯、氣郁;“氣與血并”表現(xiàn)為氣滯血瘀、血寒氣結(jié)。 在臨床上,這兩種虛與實常常同時存在,病機(jī)復(fù)雜,用升降大法比較好治的。 后一種虛實就是我說的“血在經(jīng)脈中分布的量發(fā)生盈縮異?!敝?jīng)典依據(jù)。 心腦氣郁證,它是“氣并”,氣并則血少,為氣實血虛之病也。 氣郁是郁證之一,朱丹溪是古今治郁證第一高人。我之前系統(tǒng)講過了。這樣,我們不但明理了,又會治了。最后是學(xué)診斷,我也講過了,看舌神準(zhǔn)。一切玩熟了,到臨床上一用,保證開心的! 虛實之病機(jī)有兩種,后一種不要去補(bǔ),要去調(diào)氣血,使之順。這是90%中醫(yī)師不善長之處。 |
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