新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞訊 春節(jié)期間大家吃得開心，玩得舒心，可是你知道嗎？冬季也是心血管疾病的高發(fā)時段，尤其是主動脈夾層，極其兇險，一定要引起重視。僅春節(jié)前后兩周時間，中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）心臟大血管外科就收治了十余例主動脈夾層患者。

患者自述“胸部像被撕裂一樣劇痛”

2月1日大年初一，合肥46歲的楊大姐與家人吃過午飯后，突然感到胸部像撕裂一樣劇烈疼痛，全身大汗淋漓，呼吸困難。家人趕忙將楊大姐送入醫(yī)院，胸腹主動脈增強CTA提示，是極為兇險的A型主動脈夾層，隨時有主動脈破裂危及生命的可能。由于病情危急，楊大姐被緊急轉(zhuǎn)入中國科大附一院心臟大血管外科。

術(shù)前心臟彩超證實夾層累及主動脈瓣，合并重度主動脈瓣關(guān)閉不全。考慮到楊大姐還比較年輕，如果置換主動脈瓣有長期服用華法林導(dǎo)致出血的風(fēng)險，經(jīng)過科室討論和與家屬溝通，決定保留自身主動脈瓣膜。

在手術(shù)室和麻醉科的協(xié)助下，由心臟大血管外科主任葛建軍團隊為楊大姐急診行“主動脈瓣成形+主動脈根部成形+升主動脈主動脈弓置換+降主動脈支架象鼻手術(shù)”，手術(shù)歷經(jīng)7個小時，順利完成。術(shù)后第二天，楊大姐就拔出氣管插管，目前已由重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)入普通病房，很快就可以出院與家人團聚。

七成以上的主動脈夾層與高血壓密切相關(guān)

心臟大血管外科大血管外科亞?？浦魅沃苷航榻B，主動脈夾層被稱為“不定時炸彈”，高速、高壓的血液長年累月沖擊主動脈的內(nèi)膜，直至將內(nèi)膜壁沖破，血液經(jīng)內(nèi)膜破口涌入血管壁之間，撕出一個可容納血流的“假腔”，這就是“夾層”。一旦血管壁破裂，夾層“決堤”，患者可能短時間內(nèi)因大出血而死亡。從發(fā)病時間看，該病有明顯的季節(jié)規(guī)律，冬春季發(fā)病率高，并且節(jié)假日發(fā)病率明顯增加，常在聚會、喝酒或勞累熬夜后突然發(fā)病。

70％以上的主動脈夾層與高血壓密切相關(guān)，寒冷冬季患者血壓波動幅度加大，特別是春節(jié)假期，更是難免暴飲暴食、情緒激動，有高血壓的患者尤其要嚴(yán)格控制血壓，按時服藥，注意勞逸結(jié)合，一旦出現(xiàn)劇烈胸痛，應(yīng)即刻前往具備相關(guān)手術(shù)能力的醫(yī)院就醫(yī)，避免造成災(zāi)難性后果。

主動脈夾層一旦破裂，患者可在幾分鐘之內(nèi)大量出血死亡，那么如果出現(xiàn)主動脈夾層，患者及家屬應(yīng)該怎樣做防止夾層破裂呢？中國科大附一院心臟大血管外科護士長方修娥提醒，主動脈夾層一旦發(fā)生，應(yīng)立即撥打120，不要自行開車去醫(yī)院，以防意外發(fā)生，且送醫(yī)過程中要注意保持平穩(wěn)，避免顛簸震動。住院期間患者應(yīng)絕對臥床休息，偶爾躺下、坐起時應(yīng)注意動作緩慢；始終避免胸腹部用力，如不要用力排便、咳嗽等；積極控制血壓，將血壓控制在合理范圍內(nèi)是非常重要的，患者須遵醫(yī)囑服用藥物，保持血壓穩(wěn)定；可以吃些新鮮水果、蔬菜等富含粗纖維的食物，合理應(yīng)用通便藥物，以保持大便通暢；保持心情舒暢，避免情緒激動；避免進食刺激性及油炸食物，勿暴飲暴食，要戒煙戒酒。此外，應(yīng)為主動脈夾層患者創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境，家屬應(yīng)給予患者心理疏導(dǎo)與關(guān)懷，為患者建立治療疾病的信心，為下一步治療做好準(zhǔn)備。

左逸 方雯 新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞記者 葉曉

編輯 王翠