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外耳道炎通常是指彌漫性外耳道炎,而局限性外耳道炎稱為外耳道癤。外耳道炎為細菌、真菌感染或變態(tài)反應(yīng)引起的外耳道皮膚、皮下組織的慢性非特異性炎癥。多發(fā)于夏秋季節(jié),可分為急性外耳道炎和慢性外耳道炎。急性者以浸潤性炎癥為主,慢性者以脫屑為主。有真菌感染者又稱為真菌性外耳道炎。 ![]() 病因 主要致病原因可能是:(1)挖耳,導(dǎo)致外耳道皮膚受損引起感染;(2)洗澡游泳時外耳道進水,外耳道皮膚被浸泡破壞了角質(zhì)層,導(dǎo)致微生物環(huán)境改變抵抗力下降;(3)空氣濕度大,氣溫高,影響腺體的分泌,降低了外耳道的局部防御功能;(4)慢性化膿性中耳炎長期膿液刺激;(5)身體抵抗力下降,如慢性腎病、糖尿病等。 臨床表現(xiàn) 1、急性彌漫性外耳道炎(1)疼痛:發(fā)病初期耳內(nèi)有灼熱感,隨病情發(fā)展,耳內(nèi)脹痛,疼痛加劇,甚至坐臥不寧,咀嚼或說話時加重。 2、慢性外耳道炎慢性外耳道炎常使患者感耳癢不適,不時有少量分泌物流出。如由于游泳、洗澡水進入外耳道,或挖耳損傷外耳道可轉(zhuǎn)為急性感染,具有急性彌漫性外耳道炎的癥狀。 治療 1、清潔外耳道,保證局部清潔、干燥和引流通暢,保持外耳道處于酸性環(huán)境。 2、取分泌物做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,選擇敏感的抗生素。 3、在尚未獲得細菌培養(yǎng)結(jié)果時,局部選擇廣譜抗生素滴耳液治療,注意不要用有耳毒性的藥物和接觸過敏的藥物。 4、外耳道紅腫時,局部敷用魚石脂甘油紗條,可起到消炎消腫的作用。如外耳道嚴(yán)重紅腫影響引流,可向外耳道內(nèi)放一引流條,滴藥后使藥液沿引流條流人外耳道深處。 5、嚴(yán)重的外耳道炎需全身應(yīng)用抗生素,耳痛劇烈者給鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜劑。 6、慢性外耳道炎保持局部清潔,局部用酸化的干燥的藥物,可聯(lián)合應(yīng)用抗生素和可的松類藥物。 預(yù)防 1、改掉不良的挖耳習(xí)慣。 |
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