對于高血糖或者糖尿病患者來說，大多都需要做好終生服藥的準(zhǔn)備，以便于長期控制血糖數(shù)值，穩(wěn)定自身病情。但好在，針對糖尿病和高血糖的藥物，醫(yī)學(xué)方面的研究和發(fā)現(xiàn)也頗為完善，例如他汀，胰島素等等，這也是高血糖和糖尿病患者生命的保障。

但是，因?yàn)閭€(gè)體性，抑或是生活習(xí)慣的差異，并不是所有人在按時(shí)按規(guī)服用降糖藥后，都能產(chǎn)生明顯的效果，有些患者雖兢兢業(yè)業(yè)地用藥，但是血糖的波動(dòng)仍然很大，這個(gè)時(shí)候，就要從客觀的層面上去尋找其他原因。

01按時(shí)按規(guī)定服藥，但血糖波動(dòng)仍然很大，這8大原因要了解清楚

原因一——降糖藥種類不合適

雖然降糖藥的目的都是為了降低血糖，但是不同的降糖藥有著不同的生產(chǎn)廠商，成分和針對并發(fā)癥的藥物性質(zhì)不同。

一些患者因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)的原因，可能對部分藥物成分適應(yīng)性過強(qiáng)，導(dǎo)致藥物效果不是很顯著，就會(huì)產(chǎn)生雖已用藥，但血糖降低不明顯的現(xiàn)象，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生換藥即可解決。

原因二——飲食安排有問題，糖油攝入過多

雖然降糖藥的效果大多很明顯，但也不能完全依賴降糖藥，輔以生活中的調(diào)理，才能更好地穩(wěn)定病情。

舉個(gè)例子，雖然你每天按時(shí)按量地吃藥，但如果日常飲食中攝入的糖油過多，血脂和血糖都在不斷地補(bǔ)充，即使是不間斷地吃藥，也很難對血糖做到有效控制，繼而導(dǎo)致血糖居高不下，對身體健康造成影響。在服藥的同時(shí)，均衡飲食，減少油糖攝入同樣重要。

原因三——?dú)鉁芈洳钶^大，溫度較低

不僅僅是本體原因，環(huán)境因素也是血糖出現(xiàn)異常波動(dòng)的原因之一，尤其是在過年期間，天氣寒冷，對身體刺激以后，腎上腺素釋放，肝糖原持續(xù)輸出，同樣會(huì)讓血糖升高，繼而導(dǎo)致自身血糖異常。這種情況下不用太過擔(dān)心，注重日常保暖即可。

原因四——長期存在負(fù)面的情緒波動(dòng)

情緒也是影響我們身體健康的一部分，尤其是血糖，例如緊張，焦慮，憤怒等負(fù)面情緒變化，會(huì)導(dǎo)致人體交感神經(jīng)興奮，體內(nèi)升糖激素的分泌水平提高，身體血糖總體值提高，即使按時(shí)用藥，效果可能也不會(huì)太過明顯。

針對這種情況，則需要糖友學(xué)會(huì)控制自己的情緒，在長期調(diào)整自身血糖，穩(wěn)定病情的過程中，保持樂觀心情，自我排解負(fù)面意識(shí)，同樣也是非常重要的。

原因五———其他藥物存在影響

糖尿病和高血糖屬于代謝類疾病，并發(fā)癥是比較多的，因此，在服用單獨(dú)的降糖藥外，一些患者也會(huì)輔以其他藥物的攝入。

但部分藥物，和降糖藥是相互排斥的。比如糖皮質(zhì)激素，利血平，水楊酸類藥物等，藥物混用會(huì)導(dǎo)致降糖藥的藥效降低，繼而導(dǎo)致血糖的波動(dòng)幅度較大。想要避免類似的情況，在用藥前盡可能詳細(xì)詢問醫(yī)生最為合適。

綜上，這5種客觀因素，都有可能導(dǎo)致你按時(shí)服藥，但血糖仍然居高不下，遇到這種情況不要緊張，按照不同的原因，采取合適的應(yīng)對方式即可。另外，在服用降糖藥的同時(shí)，除了按時(shí)按規(guī)用藥，還有一些其他的事項(xiàng)需要注意。

02服用降糖藥的同時(shí)，這3條事項(xiàng)需注意

①及時(shí)檢測血糖。正如上文所說，每個(gè)人體質(zhì)不同，對降糖藥的適應(yīng)性也不同，在服藥期間，備好血糖儀，時(shí)刻監(jiān)控血糖，才有助于進(jìn)一步調(diào)整。

②胰島素不要濫用。胰島素不同于常見降糖藥，通過注射方式，能夠有效降低血糖。但如果胰島素使用過多，反而會(huì)加重身體胰島素抵抗程度，反而對降糖控病不利。

③聯(lián)合用藥，要符合自身情況。例如雙脲，西美一類的聯(lián)合用藥，一定程度會(huì)增加血尿濃度，導(dǎo)致用藥副作用增加，并不是適合所有患者的，還請根據(jù)自身情況，綜合醫(yī)囑進(jìn)行應(yīng)用。

綜上所述，對于高血糖，或者糖尿病患者來說，血糖波動(dòng)的客觀因素很多，除了要按時(shí)按規(guī)用藥，在生活方面全方位涉及，并且積極調(diào)整，才能更好的促進(jìn)身體恢復(fù)，控制病情，在用藥的同時(shí)，也要牢記各方面注意事項(xiàng)，才能更進(jìn)一步避免潛在的用藥和代謝風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料：

[1]陳亮, 楊華章. 糖尿病口服藥物治療進(jìn)展[J]. 國際內(nèi)分泌代謝雜志, 2000, 20(3):140-143.

[2]王保群, 焦秀坤, 陳延軍,等. 單用二甲雙胍血糖不達(dá)標(biāo)2型糖尿病患者聯(lián)用津力達(dá)顆粒的隨機(jī)對照臨床研究[J]. 中藥藥理與臨床, 2016, 32(3):3.

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