鈣通道阻滯劑的主要副作用

Major side effects and safety of calcium channel blockers

鈣通道阻滯劑，英文簡(jiǎn)稱(chēng)為CCB。俗話(huà)中的地平類(lèi)藥物，就屬于這一種。

鈣通道阻滯劑，被廣泛用于治療高血壓、心絞痛、心律失常。

2017年，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)有關(guān)高血壓預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估和治療的指南推薦：鈣通道阻滯劑，是高血壓初治中的推薦選擇，可單獨(dú)使用，也可與其他降壓治療聯(lián)合使用。

有非常可信數(shù)據(jù)支持：使用鈣通道阻滯劑，不僅可降低后續(xù)心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；還可以降低腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，且可能比其他藥物更有效。

分類(lèi)

所有獲得批準(zhǔn)的鈣通道阻滯劑，按主要生理作用可分成兩大類(lèi)：

①二氫吡啶類(lèi)：主要是血管擴(kuò)張劑，心臟變時(shí)和變力的作用較弱。

例如：硝苯地平、伊拉地平、非洛地平、尼卡地平、尼索地平、拉西地平、氨氯地平和左氨氯地平。

②非二氫吡啶類(lèi)：擴(kuò)血管作用較弱，但也可減慢心臟收縮和傳導(dǎo)。

例如：維拉帕米和地爾硫卓。

主要副作用

→二氫吡啶類(lèi)

可能引起：頭痛、頭暈?zāi)垦?/span>、潮紅、劑量依賴(lài)性外周水腫，發(fā)生率可多達(dá)20%～30%。

水腫，是由于體液從血管中重新分布，后進(jìn)入間質(zhì)。

水腫，可這樣處理：減低劑量、改用非二氫吡啶類(lèi)藥物、或加用普利類(lèi)/沙坦類(lèi)藥物來(lái)處理。

→非二氫吡啶類(lèi)

主要不良反應(yīng)是便秘，可發(fā)生于多達(dá)25%的患者，此外還有：心動(dòng)過(guò)緩、和心輸出量下降。

因?yàn)?/span>具有負(fù)性變時(shí)和負(fù)性肌力作用，所以不宜用于心衰、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯的患者。

牙齦增生

長(zhǎng)期使用上述兩類(lèi)藥物時(shí)，均可能引起牙齦增生。