一、肝病候

肝象木，旺于春；其脈弦，其神魂，其華在爪，其充在筋，其聲呼，其臭臊，其味酸，其液泣，其色青，其藏血；足厥陰其經(jīng)也。與膽合，膽為腑而主表，肝為臟而主里。

肝氣盛，為血有余，則病目赤，兩脅下痛引小腹，善怒。氣逆則頭眩，耳聾不聰，頰腫，是肝氣之實也，則宜瀉之。肝氣不足，則病目不明，兩脅拘急，筋攣，不得太息，爪甲枯，面青，善悲恐，如人將捕之，是肝氣之虛也，則宜補之。

于四時∶病在肝，愈于夏；夏不愈，甚于秋；秋不死，待于冬；起于春。于日∶愈在丙丁；丙丁不愈，加于庚辛；庚辛不死，待于壬癸；起于甲乙。于時∶平旦慧，下哺甚，夜半靜。禁當(dāng)風(fēng)。

肝部，左手關(guān)上是也。平肝脈來，綽綽如按琴瑟之弦，如揭長竿末梢，曰肝平。春以胃氣為本。春，肝木王，其脈弦細(xì)而長，是平脈也。反得微澀而短者，是肺之乘肝，金之克木，大逆，十死不治；反得浮大而洪者，是心乘肝，子之扶母，雖病當(dāng)愈；反得沉濡滑者，是腎乘肝，母之歸子，雖病當(dāng)愈；反得大而緩者，是脾之乘肝，為土之陵木，土之畏木，雖病不死。病肝脈來，盛實而滑，如循長竿，曰肝病；死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死；真肝脈至，中外急，如循刀刃賾賾然，如新張弓弦。色青白不澤，毛折乃死。

《養(yǎng)生方》云∶春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，闊步于庭。被發(fā)緩形，以使春志生。生而勿殺，與而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)也；養(yǎng)生之道也。逆之則傷于肝，夏變?yōu)楹瑒t奉長生者少。

《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云∶肝臟病者，愁憂不樂，悲思嗔怒，頭旋眼痛，呵氣出而愈。

二、心病候

心象火，旺于夏。其脈如鉤而洪大，其候舌，其聲言，其臭焦，其味苦，其液汗，其養(yǎng)血，其色赤，其藏神；手少陰其經(jīng)也。與小腸合，小腸為腑而主表，心為臟而主里。

心氣盛，為神有余，則病胸內(nèi)痛，脅支滿，脅下痛，膺、背、膊胛間痛，兩臂內(nèi)痛，喜笑不休，是心氣之實也，則宜瀉之。心氣不足，則胸腹大，脅下與腰背相引痛，驚悸，恍惚，少顏色，舌本強，善憂悲，是為心氣之虛也，則宜補之。

于四時∶病在心，愈于長夏；長夏不愈，甚于冬；冬不死，待于春；起于夏。于日；愈在戊己；戊己不愈，加于壬癸；壬癸不死，待于甲乙；起于丙丁。于時∶日中慧，夜半甚，平旦靜。禁溫衣熱食。

心部，在左手寸口是也。平心脈來，累累如連珠，如循瑯 ，曰心平。夏以胃氣為本。

夏，心火王，其脈浮，洪大而散，名曰平脈也。反得沉濡滑者，腎之乘心，水之克火，為大逆，十死不治；反得弦而長，是肝乘心，母歸子，雖病當(dāng)愈；反得大而緩，是脾乘心，子之扶母，雖病當(dāng)愈；反得微澀而短，是肺之乘心，金之陵火，為微邪，雖病不死。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病；死心脈來，前曲后倨，如操帶鉤，曰心死；真心脈至，堅而搏，如循薏苡累累然。其色赤黑不澤，毛折乃死。其湯熨針石，別有正方，補養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。

《養(yǎng)生方》云∶夏三月，此謂蕃莠。天地氣交，萬物英實。夜臥早起，無厭于日。使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。逆之則傷心，秋為瘧。

《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法）云∶心臟病者，體有冷熱。若冷，呼氣出；若熱，吹氣出。

又云∶左脅側(cè)臥，口納氣，申臂直腳，以鼻出之。周而復(fù)始，除心下不便也。

三、脾病候

脾象土，王于長夏。其脈緩，其形口，其聲歌，其臭香，其味甘，其液涎，其養(yǎng)形肉，其色黃而藏意；足太陰其經(jīng)也。與胃合，胃為腑主表，脾為臟主里。

脾氣盛，為形有余，則病腹脹，溲不利，身重苦饑，足萎不收，行善 ，腳下痛，是為脾氣之實也，則宜瀉之；脾氣不足，則四肢不用，后泄，食不化，嘔逆，腹脹，腸鳴，是為脾氣之虛也，則宜補之。

于四時∶病在脾，愈在秋；秋不愈，甚于春，春不死，待于夏；起于長夏。于日∶愈于庚辛；庚辛不愈，加于甲乙；甲乙不死，待于丙??；起于戊己。于時∶日 慧，平旦甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之；用苦以瀉之；甘以補之。禁溫食、飽食、濕地、濡衣。

脾部，在右手關(guān)上是也。平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本。

六月，脾土旺，其脈大，阿阿而緩，名曰平脈也。反得弦而急，是肝之乘脾，木之克土，為大逆，十死不治；反得微澀而短，是肺之乘脾，子之扶母，不治自愈；反得浮而洪者，是心乘脾，母之歸子，當(dāng)瘥不死；反得沉濡而滑者，是腎之乘脾，水之陵，土，為微邪，當(dāng)瘥。

脾脈長長而弱，來疏去 ，再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命盡。病脾脈來，實而盛數(shù)，如雞舉足，曰脾病；死脾脈來，堅銳如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死；真脾脈至，弱而乍數(shù)乍疏。其色青黃不澤，毛折乃死。

《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云∶脾臟病者，體面上游風(fēng)習(xí)習(xí)，痛，身體癢，煩悶疼痛，用嘻氣

四、肺病候

肺象金，旺于秋。其脈如毛而浮，其候鼻，其聲哭，其臭腥，其味辛，其液涕，其養(yǎng)皮毛，其藏氣，其色白，其神魄；手太陰其經(jīng)。與大腸合，大腸為腑主表，肺為臟主里。

肺氣盛，為氣有余，則病喘咳上氣，肩背痛，汗出，尻、陰、股、膝、 、脛、足皆痛，是為肺氣之實也，則宜瀉之；肺氣不足，則少氣不能報息，耳聾，嗌干，是為肺氣之虛也，則宜補之。

于四時∶病在肺，愈在冬；冬不愈，甚于夏；夏不死，持于長夏；起于秋。于日∶愈在壬癸；壬癸不愈，加于丙丁；丙丁不死，持于戊己；起于庚辛。于時∶下晡慧，夜半靜，日中甚。肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。禁寒飲食、寒衣。

肺部，在右手關(guān)前寸口是也。平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。秋，肺金王，其脈浮澀而短，是曰平脈也。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之克金，為大逆，十死不治也；反得沉濡而滑者，是腎之乘肺，子之扶母，病不治自愈；反得緩大而長阿阿者，是脾之乘肺，母之歸子，雖病當(dāng)愈；反得弦而長者，是肝之乘肺，木之陵金，為微邪，雖病當(dāng)愈。肺脈來泛泛而輕，如微風(fēng)吹鳥背上毛。再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命盡。病肺脈來，上下如循雞羽，曰肺病。肺病，其色白，身體但寒無熱，時時欲咳，其脈微遲，為可治。死肺脈來，如物之浮，如風(fēng)吹毛，曰肺死。

秋胃微毛曰平，胃氣少毛多曰肺病，但如毛無胃氣曰死。毛有弦曰春病，弦甚曰今病。真肺脈至，大而虛，如毛羽中人膚。其色赤白不澤，毛折乃死。其湯熨針石，別有正方，補養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。

《養(yǎng)生方》云∶多語則氣爭，肺脹口燥。

又云∶秋三月，此為容平。天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興。使志安寧，以緩秋形。收斂神氣，使秋氣平。無外其志，使肺氣清。此秋氣之應(yīng)也，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄。

《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云∶肺臟病者，體胸背痛滿，四肢煩悶，用噓氣出。

又云∶以兩手據(jù)地覆之，口納氣，鼻出之，除胸中、肺中病也。

五、腎病候

腎象水，旺于冬。其脈如石而沉，其候耳，其聲呻，其臭腐，其味咸，其液唾，其養(yǎng)骨，其色黑，其神志；足少陰其經(jīng)也。與膀胱合，膀胱為腑主表，腎為臟主里。

腎氣盛，為志有余，則病腹脹，飧泄，體腫，喘咳，汗出，憎風(fēng)，面目黑，小便黃，是為腎氣之實也，則宜瀉之；腎氣不足，則厥，腰背冷，胸內(nèi)痛，耳鳴苦聾，是為腎氣之虛也，則宜補之。

于四時∶病在腎，愈在春；春不愈，甚于長夏；長夏不死，待于秋；起于冬。于日∶愈于甲乙；甲乙不愈，加于戊己；戊己不死，待于庚辛；起于壬癸。于時∶夜半慧，日乘四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之，咸以瀉之，苦以補之。無犯塵垢，無衣炙衣。

腎部，在左手關(guān)后尺中是也。平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本。冬，腎水王，其脈沉濡而滑，名曰平脈也。反得浮大而緩者，是脾之乘腎，土之克水，為大逆，十死不治；反得浮澀而短者，是肺之乘腎，母之歸子，為虛邪，雖病易治；反得弦細(xì)長者，是肝之乘腎，子之扶母，為實邪，雖病自愈；反得浮大而洪者，是心之乘腎，火之陵水，為微邪，雖病，治之不死也。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。腎風(fēng)水，其脈大緊，身無痛，形不瘦，不能食，善驚，驚以心萎者死。死腎脈來，發(fā)如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。冬胃微石曰平，胃少石多曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。藏真下于腎，腎藏骨髓之氣。真腎脈至，搏而絕，如彈石辟辟然。其色黃黑不澤，毛折乃死。諸真藏脈見者，皆死不治。其湯熨針石，別有正方，補養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。

《養(yǎng)生方》云∶冬三月，此為閉藏。水冰地坼，無擾乎陽。早臥晚起，必待日光。使志若伏匿，若有私意，若已有得。去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應(yīng)也，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為萎厥。

《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云∶腎臟病者，咽喉窒塞，腹?jié)M耳聾，用 氣出。

又云∶兩足交坐，兩手捉兩足解溪，換之，極勢，頭仰，來去七。去腎氣壅塞。

六、膽病候

膽象木，旺于春。足少陽其經(jīng)也，肝之腑也，決斷出焉。諸腑臟皆取決斷于膽。

其氣盛為有余，則病腹內(nèi)冒冒不安，身軀軀習(xí)習(xí)，是為膽氣之實也，則宜瀉之。膽氣不足，其氣上溢而口苦，善太息，嘔宿汁，心下澹澹，如人將捕之，嗌中介介，數(shù)唾，是為膽氣之虛也，則宜補之。

七、小腸病候

小腸象火，旺于夏。手太陽其經(jīng)也，心之腑也。水液之下行為溲便者，流于小腸。

其氣盛為有余，則病小腸熱，焦竭干澀，小腸 脹，是為小腸之氣實也，則宜瀉之。小腸不足，則寒氣客之，腸病，驚跳不言，乍來乍去，是為小腸氣之虛也，則宜補之。

八、胃病候

胃象土，旺于長夏。足陽明其經(jīng)也，脾之腑也，為水谷之海。諸臟腑皆受水谷之氣于胃其氣盛為有余，則病腹 脹，氣滿，是為胃氣之實也，則宜瀉之。胃氣不足，則饑而不受水谷，飧泄嘔逆，是為胃氣之虛也，則宜補之。

胃脈實則脹，虛則泄。關(guān)脈滑，胃中有熱，脈滑為實，氣滿不欲食。關(guān)脈浮，積熱在胃

九、大腸病候

大腸象金，旺于秋。手陽明其經(jīng)也，肺之腑也，為傳導(dǎo)之官，變化糟粕出焉。

其氣盛為有余，則病腸內(nèi)切痛，如錐刀刺，無休息，腰背寒痹，攣急，是為大腸氣之實，則宜瀉之。大腸氣不足，則寒氣客之，善泄，是大腸之氣虛也，則宜補之。

診其右手寸口脈，手陽明經(jīng)也。脈浮則為陽，陽實者，大腸實也，若腸內(nèi)切痛，如錐刀刺，無休息時。

十、膀胱病候

膀胱象水，旺于冬。足太陽其經(jīng)也，腎之腑也。五谷五味之津液悉歸于膀胱，氣化分入血脈，以成骨髓也；而津液之余者，入胞則為小便。

其氣盛為有余，則病熱，胞澀，小便不通，小腹偏腫痛，是為膀胱氣之實也，則宜瀉之。膀胱氣不足，則寒氣客之，胞滑，小便數(shù)而多也，面色黑，是膀胱氣之虛也，則宜補之。

其湯熨針石，別有正方，補養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。

《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云∶蹲坐，欹身，弩兩手向前，仰掌，極勢，左右轉(zhuǎn)身腰三七。去膀胱內(nèi)冷血風(fēng)、骨節(jié)急強。

又云∶互跪，調(diào)和心氣，向下至足，意里想氣索索然，流布得所，始漸漸平身，舒手傍肋，如似手掌納氣出氣不止，而覺急悶，即起；脊至地，來去二七。微減膝頭冷、膀胱宿病、腰脊強、齊下冷悶。

十一、三焦病候

三焦者，上焦、中焦、下焦是也。上焦之氣，出于胃上口，并咽以上，貫鬲，布胸內(nèi)，走掖，循太陰之分而行，上至舌，下至足陽明，常與榮衛(wèi)俱行，主內(nèi)而不出也。

中焦之氣，亦并于胃口，出上焦之后，此受氣者，泌糟粕，承津液，化為精微，上注于肺脈，乃化而為血。主不上不下也。

下焦之氣，別回腸，注于膀胱而滲入焉，主出而不內(nèi)。故水谷常并居于胃，成糟粕而俱下于大腸也。謂此三氣，焦干水谷，分別清濁，故名三焦。三焦為水谷之道路，氣之所終始也。

三焦氣盛為有余，則脹，氣滿于皮膚內(nèi)，輕輕然而不牢，或小便澀，或大便難，是為三焦之實也，則宜瀉之；三焦之氣不足，則寒氣客之，病遺尿，或泄利，或胸滿，或食不消，是三焦之氣虛也，則宜補之。

診其寸口脈遲，上焦有寒；尺脈遲，下焦有寒；尺脈浮者，客陽在下焦。

十二、五臟橫病候

夫五臟者，肝象木，心象火，脾象土，肺象金，腎象水。其氣更休更旺，互虛互實。自相乘克，內(nèi)生于病，此為正經(jīng)自病，非外邪傷之也。若寒溫失節(jié)，將適乖理，血氣虛弱，為風(fēng)濕陰陽毒瓦斯所乘，則非正經(jīng)自生，是外邪所傷，故名橫病也。其病之狀，隨邪所傷之臟而形證見焉。其湯熨針石，別有正方，補養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。

《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云∶從膝以下有病，當(dāng)思齊下有赤光，內(nèi)外連沒身也；從膝以上至腰有病，當(dāng)思脾黃光；從腰以上至頭有病，當(dāng)思心內(nèi)赤光；病在皮膚寒熱者，當(dāng)思肝內(nèi)青綠光。皆當(dāng)思其光，內(nèi)外連而沒已身，閉氣，收光以照之。此消疾卻邪甚驗。篤信，精思行之，病無不愈。

十三、脾脹病候

脾脹病者，是脾虛為風(fēng)邪所乘，正氣與邪氣交結(jié)，令脾氣不宣調(diào)，擁聚而脹也。其病喜噦，四肢急，體重不能勝衣也。

中醫(yī)系統(tǒng)論是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人的生命及其健康與疾病之復(fù)雜性的現(xiàn)代理論。它是中醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)的交叉學(xué)科，是產(chǎn)生和發(fā)展于中國的系統(tǒng)論，是系統(tǒng)科學(xué)的醫(yī)學(xué)分支，是系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)研究的理論基礎(chǔ)。中醫(yī)系統(tǒng)論原理，主要有非加和原理、元整體原理、天生人原理、有機(jī)性原理、功能性原理、有序性原理、自主性原理。

1.1 人是世界上最復(fù)雜的系統(tǒng)

人的生命及其健康與疾病的復(fù)雜特性和規(guī)律（簡稱為人的復(fù)雜性），是人的研究和醫(yī)學(xué)研究的根本方向，現(xiàn)代科學(xué)剛剛將人的復(fù)雜性納入研究視野，遲早必將上升為醫(yī)學(xué)研究的主題。

1.2 中醫(yī)學(xué)是起源和發(fā)展于中國的醫(yī)

學(xué)中醫(yī)學(xué)是中華民族關(guān)于人的生命及其健康與疾病的智慧，是中國的第一大科技發(fā)現(xiàn)與發(fā)明。中醫(yī)學(xué)最早地廣泛接觸、大量認(rèn)識、緊緊抓住了人的復(fù)雜性，是世界上第一門復(fù)雜性科學(xué)。

1.3 中醫(yī)學(xué)的發(fā)展分為經(jīng)典階段和現(xiàn)代階段

經(jīng)典中醫(yī)學(xué)是從起源發(fā)展到1840年的學(xué)術(shù)體系，它如實地研究和調(diào)理原生態(tài)的人，特別是人的復(fù)雜性，據(jù)以形成系統(tǒng)論思維，成為中醫(yī)特色和優(yōu)勢的實質(zhì)和核心。由于當(dāng)時的自然科學(xué)沒有進(jìn)步到研究世界的復(fù)雜性，中醫(yī)學(xué)找不到破解人的復(fù)雜性的科學(xué)武器，對人的復(fù)雜性的認(rèn)識只能知其然不知其所以然，成為束縛經(jīng)典中醫(yī)學(xué)發(fā)展的瓶頸。中醫(yī)現(xiàn)代化的根本任務(wù)，就是要沖破這一發(fā)展瓶頸，從人的復(fù)雜性進(jìn)行突破和創(chuàng)新，建設(shè)和發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)。

1.4 西醫(yī)學(xué)是起源和發(fā)展于西方的醫(yī)學(xué)

古希臘時期帶有自然醫(yī)學(xué)的性質(zhì)；中世紀(jì)那“黑暗的一千年”變成神學(xué)的恭順婢女，用“上帝造人”解釋一切；16世紀(jì)以后發(fā)生革命，運用近代歐洲科學(xué)革命的還原論思維和還原性知識，對人體進(jìn)行還原研究，提出“人是機(jī)器”、人是“細(xì)胞聯(lián)邦”或“原子堆”等觀點，把病變還原為形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常，人的復(fù)雜性被排除，變成還原論醫(yī)學(xué)。

1.5 人的復(fù)雜性是中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的分水嶺

人的復(fù)雜性客觀存在，研究它還是背離它，是中西醫(yī)學(xué)術(shù)的分水嶺。中醫(yī)如實地研究和掌握它，研究過程貫徹著系統(tǒng)論思維，形成中醫(yī)特有的學(xué)術(shù)體系。西醫(yī)按還原論思維背離和排斥人的復(fù)雜性，形成西醫(yī)特有的學(xué)術(shù)體系。由此，造成中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的基本原理不可通約。

1.6 “復(fù)雜”的根本特征是“超還原”

復(fù)雜是世界的根本特性，是系統(tǒng)科學(xué)（復(fù)雜性科學(xué)）的研究對象，其復(fù)雜性使得迄今難下定義。復(fù)雜的根本特性是不可還原、反還原。錢學(xué)森指出：“凡現(xiàn)在不能用還原論方法處理的，或不宜用還原論方法處理的問題，而要用或宜用新的科學(xué)方法處理的問題，都是復(fù)雜性問題，復(fù)雜巨系統(tǒng)就是這類問題?！毕到y(tǒng)科學(xué)研究和遵循世界的復(fù)雜性，突破近代以來的還原論思維的局限，建立起關(guān)于復(fù)雜性的專門理論和思維方式，為研究世界和人的復(fù)雜性提供了科學(xué)武器。

1.7 還原論由古希臘的原子論在近代復(fù)興而成

原子論由古希臘德謨克利特為代表創(chuàng)立，在中世紀(jì)被否定和埋沒，16世紀(jì)開始在歐洲復(fù)興，在科技革命中發(fā)展為還原論，它是原子論的世界觀與方法論的統(tǒng)一。還原論的代表人物是牛頓和笛卡爾，認(rèn)為世界的本原是原子（莫破質(zhì)點），世界萬物由原子組合而成；因其組合性而可分解，還至其本原——莫破質(zhì)點，就能揭示出事物的本質(zhì)和根源。

1.8 中醫(yī)系統(tǒng)論思想有兩種基礎(chǔ)

一是事實基礎(chǔ)，根于人的復(fù)雜性。人是世界上最復(fù)雜的系統(tǒng)，中醫(yī)有世界上最大的臨床樣本，從人的本態(tài)不間斷地連續(xù)研究了幾千年，如實地認(rèn)識了人的復(fù)雜特性和規(guī)律，由此必然地形成系統(tǒng)論思想。二是思想基礎(chǔ)，源于中國傳統(tǒng)的系統(tǒng)論思想。中國傳統(tǒng)思想文化的主干是系統(tǒng)論思想，從來沒有西方那種原子論和還原論，中醫(yī)是在中國傳統(tǒng)的系統(tǒng)論思想孕育和指引下，來研究和認(rèn)識人的復(fù)雜性，把中國傳統(tǒng)的系統(tǒng)論思想與對人的復(fù)雜性的醫(yī)學(xué)認(rèn)識統(tǒng)一起來，形成中醫(yī)學(xué)特有的系統(tǒng)論思想。

1.9 中醫(yī)系統(tǒng)論研究始于1980年

20世紀(jì)中葉科學(xué)進(jìn)步到研究世界的復(fù)雜性，興起系統(tǒng)科學(xué)（復(fù)雜性科學(xué)），系統(tǒng)論、控制論、信息論等傳入中國，由中國科學(xué)家錢學(xué)森倡導(dǎo)建立起系統(tǒng)科學(xué)體系。系統(tǒng)科學(xué)引入中醫(yī)現(xiàn)代研究，首先形成中醫(yī)系統(tǒng)論研究；然后在系統(tǒng)科學(xué)主導(dǎo)下，發(fā)展為以研究和調(diào)理人的復(fù)雜性為方向的系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)。

1.10 挖掘和總結(jié)經(jīng)典中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論思想

中醫(yī)系統(tǒng)論研究的首要任務(wù)，是繼承和總結(jié)經(jīng)典中醫(yī)的系統(tǒng)論思想。主要解決兩個問題：第一，基本認(rèn)識。研究并闡明經(jīng)典中醫(yī)學(xué)研究了人的復(fù)雜性，所形成的思維方式是系統(tǒng)論的，包含著一般系統(tǒng)論的原始思想，與還原論思維相悖，須劃清與還原論的界限。但是，中醫(yī)系統(tǒng)論思想的水平還是樸素的，應(yīng)克服其樸素性，發(fā)展為現(xiàn)代系統(tǒng)論。第二，挖掘總結(jié)。將經(jīng)典中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論思想從其理論和實踐中找出來，并從其理論和實踐來闡明。1985年總結(jié)為4條基本原理，即整體性、聯(lián)系性、有序性、動態(tài)性原理。

1.11 研究人的復(fù)雜性發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)系統(tǒng)論

在挖掘總結(jié)經(jīng)典中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論思想的基礎(chǔ)上，在系統(tǒng)科學(xué)主導(dǎo)下，對人的復(fù)雜性進(jìn)行新研究，從三個層次開拓和突破。第一，探究人的復(fù)雜性事實。即把人的復(fù)雜特性和規(guī)律從人身上找出來，并從人身上加以闡明，破解經(jīng)典中醫(yī)學(xué)的那些“不知其所以然”問題。第二，探究經(jīng)典中醫(yī)學(xué)沒有認(rèn)識到的復(fù)雜特性和規(guī)律。即沖破經(jīng)典中醫(yī)學(xué)的視野局限，在系統(tǒng)科學(xué)指引下，開拓研究的廣度和深度，揭示和掌握更多更深的復(fù)雜特性和規(guī)律。如人的非加和性與系統(tǒng)質(zhì)、天生人與人天關(guān)系、人的非解剖特性、人的有序性與失序為病、人的熵變化與熵病、人的自組織與自主調(diào)理等。第三，進(jìn)行現(xiàn)代中醫(yī)系統(tǒng)論的理論建設(shè)。對上述開拓性研究進(jìn)行新的理論總結(jié)，建設(shè)為現(xiàn)代中醫(yī)系統(tǒng)論。中醫(yī)系統(tǒng)論的基本原理于1990年總結(jié)為6條，2020拓展為7條，即非加和原理、元整體原理、天生人原理、有機(jī)性原理、功能性原理、有序性原理、自主性原理。

1.12 以中醫(yī)系統(tǒng)論為基礎(chǔ)發(fā)展系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)研究

在中醫(yī)系統(tǒng)論研究的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)系統(tǒng)科學(xué)主導(dǎo)的中醫(yī)現(xiàn)代研究，就形成系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)研究。系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是系統(tǒng)科學(xué)主導(dǎo)的中醫(yī)現(xiàn)代化的新方向、新學(xué)派，是中醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)的交叉，其方向是從人的復(fù)雜性來認(rèn)識和調(diào)理人的生命及其健康與疾病。系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是從人的復(fù)雜性來突破經(jīng)典中醫(yī)學(xué)的發(fā)展瓶頸而實現(xiàn)的中醫(yī)現(xiàn)代發(fā)展。1989年出版《系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》開辟了這個研究方向，2019年出版《中醫(yī)學(xué)原理探究》首次總結(jié)了系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的基本原理，包括系統(tǒng)思維、以人為本、超解剖、辨證論治、生態(tài)調(diào)理、中藥方劑、陰陽等。

1.13 中醫(yī)系統(tǒng)論是一般系統(tǒng)論的深化發(fā)展

一方面，中醫(yī)系統(tǒng)論在理論思想上與一般系統(tǒng)論高度一致，中醫(yī)系統(tǒng)論是一般系統(tǒng)論的醫(yī)學(xué)化。另一方面，中醫(yī)系統(tǒng)論又超出一般系統(tǒng)論，在一般系統(tǒng)論研究薄弱甚至空白的領(lǐng)域——人的生命及其健康與疾病，著重地進(jìn)行研究和開拓，專門地揭示和總結(jié)了這些領(lǐng)域的復(fù)雜特性和規(guī)律，建立起屬于中醫(yī)系統(tǒng)論的概念、理論、原理。因此，中醫(yī)系統(tǒng)論研究是在一般系統(tǒng)論基礎(chǔ)上的突破和創(chuàng)新，認(rèn)識的內(nèi)涵和外延都有重要的豐富和發(fā)展。

1.14 錢學(xué)森對中醫(yī)系統(tǒng)論研究的引領(lǐng)和指導(dǎo)

從戰(zhàn)略上提出和引領(lǐng)中醫(yī)系統(tǒng)論研究方向的，是系統(tǒng)科學(xué)創(chuàng)始人——中國著名科學(xué)家錢學(xué)森。他在20世紀(jì)80年代以來多次指出，人是開放復(fù)雜巨系統(tǒng)；人體科學(xué)一定要有系統(tǒng)觀，而這就是中醫(yī)的觀點；人體科學(xué)的方向是中醫(yī)，不是西醫(yī)，西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來；醫(yī)學(xué)的前途在于中醫(yī)現(xiàn)代化，不在什么其他途徑；中醫(yī)現(xiàn)代化要抓什么？抓系統(tǒng)論。中醫(yī)系統(tǒng)論研究是古老的中醫(yī)學(xué)與新興的現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)在這個世紀(jì)之交的歷史性交叉，將由系統(tǒng)科學(xué)點燃中醫(yī)學(xué)導(dǎo)火索，引發(fā)以人的復(fù)雜性為主題的醫(yī)學(xué)革命和科學(xué)革命。

02

非加和原理

非加和原理是中醫(yī)系統(tǒng)論的第一原理，揭示和總結(jié)人的整體復(fù)雜性。該原理表述為：人的復(fù)雜性首先在于整體性，即整體不等于部分之和，人的整體性能不可從其部分或部分之和來解釋。

2.1 系統(tǒng)是事物存在的復(fù)雜方式

系統(tǒng)論對還原論的突破，始于對世界復(fù)雜性的研究，揭示出“復(fù)雜”的本質(zhì)，在于反還原和超還原性，系統(tǒng)是事物存在的復(fù)雜方式。系統(tǒng)論創(chuàng)始人貝塔朗菲給出了系統(tǒng)的定義：“系統(tǒng)的定義可以確定為處于一定的相互關(guān)系中并與環(huán)境發(fā)生關(guān)系的各組成部分（要素）的總體（集）?！毕到y(tǒng)是整體，包含兩個以上要素，要素與要素、要素與系統(tǒng)、系統(tǒng)與環(huán)境之間相互作用，由此形成系統(tǒng)的整體性能，不可將其還原為要素性能，或要素性能的相加和。這是系統(tǒng)的整體復(fù)雜性，只要事物以系統(tǒng)方式存在，就具有這種整體復(fù)雜性。

2.2 整體復(fù)雜性在于“整體大于部分之和”

貝塔朗菲一般系統(tǒng)論的第一原理——整體性原理，揭示了“整體大于部分之和”的復(fù)雜特性和規(guī)律。按照還原論的世界觀，世界萬物由原子組合而成，整體等于部分之和。因此，整體可以分解還原為其部分，從部分或其相加和來解釋。但是，以系統(tǒng)方式存在的事物卻非如此，因為在要素、系統(tǒng)、環(huán)境之間存在著眾多相互作用，由此使系統(tǒng)并非要素的簡單相加，而是發(fā)生了質(zhì)變和層次躍遷，形成了只屬于系統(tǒng)的整體性能，它大于、多于、高于“部分之和”。

2.3 中醫(yī)系統(tǒng)論總結(jié)為“非加和”原理

中醫(yī)系統(tǒng)論研究發(fā)現(xiàn)，人是世界上最復(fù)雜的系統(tǒng)，其整體復(fù)雜性比一般系統(tǒng)論總結(jié)的“整體>部分之和”還要深刻，實際上同時包含“整體=部分之和”、“整體>部分之和”、“整體＜部分之和”、“整體≈部分”等多種情況?？梢园选罢w=部分之和”之外的復(fù)雜關(guān)系，概稱為“整體≠部分之和”，即“非加和”。這是人的整體復(fù)雜性的首要特征。

2.4 系統(tǒng)質(zhì)是系統(tǒng)之“非加和”的本質(zhì)

系統(tǒng)整體的非加和性在于系統(tǒng)在整體水平產(chǎn)生了系統(tǒng)質(zhì)。系統(tǒng)質(zhì)是系統(tǒng)的整體規(guī)定性，是系統(tǒng)整體特有的質(zhì)，即系統(tǒng)整體的屬性、功能、行為。理解系統(tǒng)的非加和性關(guān)鍵在于理解系統(tǒng)質(zhì)，有三個要點：第一，系統(tǒng)質(zhì)的內(nèi)容是系統(tǒng)整體的屬性、功能、行為，不是特定的物質(zhì)成分。第二，系統(tǒng)質(zhì)只存在于系統(tǒng)的整體水平，高于要素質(zhì)（要素的屬性、功能、行為）。它不是要素質(zhì)的相加和，與要素質(zhì)存在質(zhì)的差別和層次躍遷。第三，系統(tǒng)的整體性、不可分解性，就在于系統(tǒng)質(zhì)不可分解、還原，系統(tǒng)質(zhì)是系統(tǒng)之不可還原的復(fù)雜性所在。

2.5 系統(tǒng)質(zhì)的載體是系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)

系統(tǒng)質(zhì)并非憑空產(chǎn)生，它由系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生和負(fù)載，系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)是要素質(zhì)與系統(tǒng)質(zhì)之間發(fā)生質(zhì)的飛躍的橋梁。如原子的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生和負(fù)載原子的系統(tǒng)質(zhì)，分子的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生和負(fù)載分子的系統(tǒng)質(zhì)，濃硝酸和濃鹽酸以1∶3相混合的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生和負(fù)載王水的系統(tǒng)質(zhì)等。但是，結(jié)構(gòu)只是載體，并不就是系統(tǒng)質(zhì)，不能把結(jié)構(gòu)歸結(jié)為就是系統(tǒng)質(zhì)。

2.6 系統(tǒng)質(zhì)的根源在于系統(tǒng)所含的相互作用

系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的本質(zhì)是相互作用關(guān)系，是相互作用的序、網(wǎng)。形成系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的相互作用關(guān)系才是系統(tǒng)質(zhì)的根源，由它產(chǎn)生并決定系統(tǒng)質(zhì)的生成、性態(tài)、變化，這是醫(yī)學(xué)追究人的系統(tǒng)質(zhì)之健康與疾病必須認(rèn)清的一條規(guī)律。

2.7 人的系統(tǒng)質(zhì)

人的“非加和”性更加典型，其系統(tǒng)質(zhì)也更加復(fù)雜。一方面，它基于“生命”的系統(tǒng)質(zhì)，是自我更新、自我復(fù)制、自我調(diào)節(jié)的統(tǒng)一，為非生命系統(tǒng)所不具備；另一方面，它又超出一般生命，具備“人”所特有的高級系統(tǒng)質(zhì)，即自然屬性、社會屬性、思維屬性的統(tǒng)一，為“非人”的生命所不具備。人的系統(tǒng)質(zhì)的正常與失常是人所特有的健康與疾病問題，但還原論醫(yī)學(xué)排斥它，只有中醫(yī)學(xué)認(rèn)識了，如氣、元氣、生生之氣、精氣神等。由此深入，全面地研究和揭示人的系統(tǒng)質(zhì)及其健康與疾病，是醫(yī)學(xué)從人的復(fù)雜性進(jìn)行突破的一項重大課題。

2.8 人的系統(tǒng)質(zhì)病變

人的系統(tǒng)質(zhì)失常，即為系統(tǒng)質(zhì)病，這是“人病”的本質(zhì)。其特點有二：一是整體性，不可分解為器官、組織、細(xì)胞等任何要素的病變，只能進(jìn)行整體診察和整體調(diào)理。二是功能性，是人的生命整體的屬性、功能、行為失常，不能歸結(jié)為形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能的病變；可表現(xiàn)為某些物理、化學(xué)指標(biāo)的異常，但那不是病變的本質(zhì)。

2.9 辨證論治之“證”首先是系統(tǒng)質(zhì)病

證的分類有幾百種，其本質(zhì)或核心，是人的系統(tǒng)質(zhì)異常。它不可解剖定位，不進(jìn)太平間，不能分解，不能歸結(jié)為要素病變，顯現(xiàn)出系統(tǒng)質(zhì)的根本特征。人的系統(tǒng)質(zhì)在不同條件下，呈現(xiàn)為不同的態(tài)，大體分為正態(tài)與失正態(tài)。證，是人的系統(tǒng)質(zhì)的失正態(tài)或疾病態(tài)。“八綱辨證”的寒熱、虛實、陰陽、表里，是系統(tǒng)質(zhì)病變的八種態(tài)?！傲?jīng)辨證”所辨，是系統(tǒng)質(zhì)病變的層次演進(jìn)的六種態(tài)。

2.10 系統(tǒng)質(zhì)病變的病機(jī)與調(diào)理

系統(tǒng)所含的相互作用是系統(tǒng)質(zhì)產(chǎn)生的根源，也是系統(tǒng)質(zhì)病變的樞機(jī)。中醫(yī)的辨證論治，正是從這里來考察病機(jī)，并針對病機(jī)進(jìn)行調(diào)理。病機(jī)學(xué)所抓的是失常為病的相互作用關(guān)系，典型的是三大病機(jī)：陰陽、正邪、氣機(jī)，這是影響人的系統(tǒng)質(zhì)之態(tài)的基本相互作用關(guān)系。治則是調(diào)理相互作用關(guān)系的途徑和方法，典型的是三大治則：燮理陰陽、扶正祛邪、調(diào)理氣機(jī)，這是針對相互作用關(guān)系的斡旋調(diào)理，不是對抗殺伐。

03

元整體原理

元整體原理是中醫(yī)系統(tǒng)論的第二原理，揭示和總結(jié)人的整體之本原特性。該原理表述為：區(qū)分分化系統(tǒng)與組合系統(tǒng)，區(qū)分元整體與合整體；人是分化系統(tǒng)、元整體，要遵循人的分化發(fā)生機(jī)制和元整體特性，來認(rèn)識和調(diào)理人的健康與疾病。

3.1 區(qū)分兩種系統(tǒng)——分化系統(tǒng)與組合系統(tǒng)

從發(fā)生方式，系統(tǒng)分為兩種。一種是分化系統(tǒng)，由一個混沌未分的原始整體分化出內(nèi)部各要素而形成。例如，宇宙系統(tǒng)、天體系統(tǒng)、太陽系統(tǒng)、地球系統(tǒng)、生命系統(tǒng)、人的個體等。另一種是組合系統(tǒng)，由分散存在的要素組合成為一體而形成。例如，積木、機(jī)器、房屋、化合物、機(jī)器人等。

3.2 區(qū)分兩種整體——元整體與合整體

元整體是本原性整體，“元者，原也”，元整體的整體是本原的、先天的，它內(nèi)部分化而生出各部分，分化系統(tǒng)的整體是元整體。合整體是由分散存在的部分組合而成的整體，整體是次生的、后天的，由先于整體而存在的各部分組合而成，組合系統(tǒng)的整體是合整體。

3.3 兩種系統(tǒng)的生成機(jī)制方向相反

分化系統(tǒng)的本原是原始整體，分化是系統(tǒng)的生成機(jī)制，沒有分化就只有整體而沒有要素，由整體分化出內(nèi)部各要素，才成為系統(tǒng)。組合系統(tǒng)則相反，其本原是分散存在的要素，組合是其生成機(jī)制，沒有組合就只有要素沒有整體，由要素組合成為一體，才成為系統(tǒng)。

3.4 兩種整體的性質(zhì)截然不同

元整體是本原的、先天的，整體可內(nèi)部分化，但不可分解；整體產(chǎn)生出部分，整體是部分的前提和基礎(chǔ)，整體的性態(tài)決定部分的性態(tài)，部分的性態(tài)正常與否要從整體找根據(jù)。合整體則相反，部分是本原的、先天的，整體是次生的、后天的，由部分組合成整體；整體的組合性決定了其可分解性，整體可分解為各部分，各部分可離開整體單獨存在，并可再組合為整體；部分是整體的前提和基礎(chǔ)，部分的性態(tài)決定整體的性態(tài)，整體性態(tài)的正常與否要從部分找根據(jù)。

3.5 區(qū)分兩種整體觀——元整體觀與合整體觀

元整體觀把世界萬物理解為分化系統(tǒng)、元整體，其代表是中國傳統(tǒng)的宇宙觀。認(rèn)為宇宙的本原是“一”“太一”“太極”，世界萬物由其分化生成?！吨芤住分v：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。”《老子》講：“道生一，一生二，二生三，三生萬物?！薄抖Y記》講：“禮必本于太一，分而為天地，轉(zhuǎn)而為陰陽，變而為四時，列而為鬼神?！边@是元整體觀的經(jīng)典論述。而合整體觀則把世界萬物理解為組合系統(tǒng)、合整體，其代表是西方傳統(tǒng)的原子論宇宙觀。認(rèn)為宇宙的本原是“原子”（莫破質(zhì)點），世界萬物由原子組合而成，原子論在近代復(fù)興，發(fā)展為西方特有的還原論和機(jī)械論世界觀。

3.6 宇宙是最大的分化系統(tǒng)、元整體

地球人所面對的現(xiàn)實世界，既有組合系統(tǒng)又有分化系統(tǒng)，對組合系統(tǒng)的接觸和認(rèn)識往往更多。但只要考察發(fā)生機(jī)制，就會發(fā)現(xiàn)，首先是宇宙的暴脹分化出基本粒子等微觀物質(zhì)形態(tài)，然后才出現(xiàn)了以這類微觀物質(zhì)形態(tài)為基礎(chǔ)的組合過程和組合物。宇宙的本原是原始火球，從137億年前開始暴脹，暴脹是個分化過程，分化出時間與空間、能量與質(zhì)量、粒子與場、正與負(fù)、對稱破缺，以及太陽系的分化、地球的圈層分化、生物圈的分化、細(xì)胞的分裂、分子的解鏈復(fù)制等。整個宇宙史就是一部分化史，沒有分化就只有原始火球沒有萬物。今天可見的組合過程，是宇宙分化到70萬年左右才產(chǎn)生的，是由能量分化出粒子（現(xiàn)知可參與組合的最小物質(zhì)單元），由質(zhì)子和電子組合成第一種原子H，再后逐步生成90余種天然化學(xué)元素（原子），從此有了化學(xué)的化合反應(yīng)及更復(fù)雜的組合過程?，F(xiàn)在所見的各種組合物，都不是本原的，不過是宇宙分化產(chǎn)物的次生組合物?？傊?，世界萬物歸根結(jié)底是宇宙分化的產(chǎn)物，宇宙在本質(zhì)上是分化系統(tǒng)、元整體。

3.7 把系統(tǒng)定義中的“組成”改為“包含”

關(guān)于系統(tǒng)的定義可查的最少有40余種，多遵貝塔郞菲觀點：“系統(tǒng)可以定義為相互作用著的若干要素的復(fù)合體?！睅缀醵及严到y(tǒng)定義為“由要素'組成’的整體”，是“集”“集合”“匯集”，或者“群”“集團(tuán)”“結(jié)合”“總和”“復(fù)合體”“綜合體”等。這些定義大都出自西方，秉持組合觀，強調(diào)系統(tǒng)是“組成”的“集合”或“復(fù)合體”。顯然，這只是對組合系統(tǒng)的定義，不包含分化系統(tǒng)。嚴(yán)格地講，系統(tǒng)的定義應(yīng)該全面涵蓋分化系統(tǒng)與組合系統(tǒng)。因此，我們主張將“組成”改為“包含”，將系統(tǒng)的定義修改為：“系統(tǒng)是包含相互作用的若干要素并有特定性能的整體?！?/p>

3.8 人是分化系統(tǒng)、元整體

對于人的整體性的理解有兩種。一種是合整體觀，把人理解為組合系統(tǒng)、合整體，用“構(gòu)成”“組成”來解釋，這顯然違背事實。另一種是元整體觀，把人理解為分化系統(tǒng)、元整體，中醫(yī)就是這種觀點。中醫(yī)系統(tǒng)論強調(diào)，不僅要承認(rèn)人有整體性，更要認(rèn)清人是什么整體。必須強調(diào)，人是典型的分化系統(tǒng)、元整體，不是組合系統(tǒng)、合整體，必須堅持和發(fā)展中醫(yī)的元整體觀。一方面，要認(rèn)清人的個體是分化系統(tǒng)，是從一個受精卵，通過細(xì)胞分裂一步一步地分化發(fā)育而成。另一方面，要認(rèn)清人是宇宙分化而生的子系統(tǒng)，要從人與天的子母關(guān)系來理解人的整體性。

3.9 分化系統(tǒng)的系統(tǒng)質(zhì)

組合系統(tǒng)的系統(tǒng)質(zhì)是以要素質(zhì)為基礎(chǔ)，通過要素之間的相互作用發(fā)生質(zhì)變和層次躍遷而生成。但分化系統(tǒng)不同，其系統(tǒng)質(zhì)是由母系統(tǒng)分化而生的，然后它又分化生成其要素質(zhì)。要認(rèn)清人是分化系統(tǒng)，其系統(tǒng)質(zhì)是由母系統(tǒng)的系統(tǒng)質(zhì)分化而來，不是由要素質(zhì)相互作用而生成。同時，人的系統(tǒng)質(zhì)與要素質(zhì)的關(guān)系，也與組合系統(tǒng)的特性相反，是人的系統(tǒng)質(zhì)分化產(chǎn)生出要素質(zhì)，然后才有要素質(zhì)對系統(tǒng)質(zhì)的反作用。人的系統(tǒng)質(zhì)及其與要素質(zhì)的關(guān)系，與組合系統(tǒng)的特性截然相反，不可混淆，更不可顛倒。這，對于認(rèn)識和處理人的整體性病變與局部性病變，關(guān)系極大，不可不察。

3.10 中醫(yī)學(xué)的整體觀是元整體觀

中醫(yī)學(xué)如實地認(rèn)識到人是分化系統(tǒng)、元整體，強調(diào)要從人的分化發(fā)生機(jī)制和元整體特性來認(rèn)識和調(diào)理人的健康與疾病。一方面，如實地把人的個體理解為分化系統(tǒng)和元整體，從整體產(chǎn)生和決定部分的規(guī)律，來認(rèn)識和調(diào)理局部性病變，把局部性病變放到整體背景中，通過整體調(diào)理來防治局部性病變。另一方面，認(rèn)識到人是母系統(tǒng)“天”的分化產(chǎn)物，要求從人與天的子母關(guān)系，來認(rèn)識和調(diào)理人的生命運動及其健康與疾病。

3.11 人的整體與部分的關(guān)系

整體與部分是什么關(guān)系？在元整體與合整體的特性和規(guī)律截然相反，不可混淆，更不可顛倒。在合整體，由部分組合成整體，故部分對整體的上向性作用是基礎(chǔ)和決定性的，整體對部分的下向性作用是反作用性的。在元整體，由整體分化而生出部分，故整體對部分的下向性作用是基礎(chǔ)和決定性的，部分對整體的上向性作用是反作用性的。人是元整體，由整體分化出各部分，故整體對部分的下向性作用是基礎(chǔ)和決定性的。人的任何部分，從未先于整體或離開整體單獨存在過，始終在整體內(nèi)受著整體的調(diào)節(jié)控制，其失常為病，是整體失常的效應(yīng)或產(chǎn)物。人的病變，在本質(zhì)上首先是整體性的，需要把部分性病變放到整體中，認(rèn)清其整體背景，認(rèn)清它是整體失常的結(jié)果。

3.12 整體最佳與部分最佳

在系統(tǒng)中，整體最佳即系統(tǒng)質(zhì)最佳，部分最佳即要素質(zhì)最佳。整體最佳與部分最佳是什么關(guān)系？在合整體與元整體中截然不同。在合整體，整體最佳依賴于兩個條件：一是部分最佳（實際是滿足整體最佳的最佳適宜態(tài)），二是部分之間相互作用的最佳適宜態(tài)。因此，整體最佳并不就是部分最佳之和，追求整體最佳，需要從整體最佳的需要向下設(shè)計和調(diào)理部分和關(guān)系，使其達(dá)到滿足整體最佳的最佳適宜態(tài)。而在元整體，整體最佳首先是與母系統(tǒng)的最佳適宜態(tài)，而部分最佳是滿足整體最佳的最佳適宜態(tài)。因此，整體最佳的實現(xiàn)，首先是對整體進(jìn)行調(diào)理，達(dá)到適應(yīng)母系統(tǒng)的最佳適宜態(tài)，其次才是對整體內(nèi)的各部分進(jìn)行調(diào)理，使其對整體的上向性作用達(dá)到滿足整體最佳的最佳適宜態(tài)。醫(yī)學(xué)面對的人，需要從人的元整體特性來理解和對待整體最佳與部分最佳。

3.13 建設(shè)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的整體觀

整體觀是中醫(yī)學(xué)的突出特色，20世紀(jì)70年代曾總結(jié)為：“重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性，及其與自然界的相互關(guān)系。它認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。”這種概括沒有錯，但遠(yuǎn)不深透。沒有揭示清楚人的“整體性”何在，為何不可分割，更未揭示人的整體復(fù)雜性，關(guān)鍵是沒有認(rèn)清人有系統(tǒng)質(zhì)、人是分化系統(tǒng)和元整體、及天生人的根本特性和規(guī)律。需要以系統(tǒng)論揭示的人的整體復(fù)雜性，深化對人的整體性的現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)識，把中醫(yī)的整體觀提升到現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)的高度，發(fā)展為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的整體觀。

3.14 黑箱、白箱、水晶箱

人的整體不可分割，如何從整體進(jìn)行考察和調(diào)理？系統(tǒng)科學(xué)指引的方向是，在黑箱、白箱研究的基礎(chǔ)上，發(fā)展水晶箱。黑箱是內(nèi)部結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制不清楚的系統(tǒng)；白箱是打開系統(tǒng)認(rèn)清其內(nèi)部結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制。黑箱原理歷史悠久，它在不破壞系統(tǒng)整體的情況下，通過考察和比較輸入和輸出，從中判斷系統(tǒng)對輸入的響應(yīng)規(guī)律，可據(jù)以有目的地給系統(tǒng)以輸入，使其做出所需要的輸出，實現(xiàn)對系統(tǒng)的計劃性調(diào)節(jié)。中醫(yī)的辨證論治就是這種原理。但是，黑箱對系統(tǒng)的認(rèn)識不透徹，調(diào)節(jié)也就不精準(zhǔn)，為克服這種局限而產(chǎn)生了白箱研究。白箱把系統(tǒng)打開，認(rèn)識和調(diào)節(jié)都走向精準(zhǔn)，但它破壞和丟掉整體，背離人的整體性，在醫(yī)學(xué)中有很大局限。系統(tǒng)科學(xué)指出，應(yīng)保持和遵循人的整體性，在黑箱研究和白箱研究的基礎(chǔ)上，發(fā)展為水晶箱——透明的整體。系統(tǒng)是整體的，又是透明的，結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制都認(rèn)清，可進(jìn)行精準(zhǔn)的調(diào)節(jié)。這是醫(yī)學(xué)對人進(jìn)行整體調(diào)理的發(fā)展方向。

04

天生人原理

天生人原理是中醫(yī)系統(tǒng)論的第三原理，揭示和總結(jié)人天關(guān)系的復(fù)雜特性。該原理表述為：人是宇宙（天）分化而生的子系統(tǒng)，天為母，人為子，人天相應(yīng)。人天關(guān)系是人的更高復(fù)雜性。

4.1 天生人是人的元整體特性的更深內(nèi)涵

元整體原理揭示了人是分化系統(tǒng)、元整體，但人的元整體特性不僅僅指人的個體是元整體，更重要的還在于，人是由母系統(tǒng)“天”分化而生的子系統(tǒng)，這是人的元整體特性的更深內(nèi)涵，可概括為“天生人”?！疤臁笔堑厍蛉藢τ钪娴姆Q謂，現(xiàn)代科學(xué)對宇宙的研究，認(rèn)識到137億年歷史、137億光年范圍，其本原是一個溫度無限高、密度無限大的原始火球，它通過暴脹分化出世界萬物。人所居住的地球，是宇宙分化出銀河系、太陽系又分化而生的，它又分化出地核、地幔、地殼、氣圈、水圈、生物圈，人由生物圈分化而生。事實證明，人是宇宙分化的產(chǎn)物，由此形成人與宇宙的復(fù)雜關(guān)系，它成為人的與生俱來的復(fù)雜特性。

4.2 中醫(yī)學(xué)認(rèn)定天生人

人從哪里來？這是醫(yī)學(xué)研究人首先思考的問題。當(dāng)西方醫(yī)學(xué)在黑暗中迷信“上帝造人”的時候，中醫(yī)學(xué)早就認(rèn)清了天生人的事實和規(guī)律，做了系列理論總結(jié)。認(rèn)定天生人，指明“人之有生，受氣于天，故通乎天者，乃所生之本”；認(rèn)定人天相應(yīng)，指明“人與天地相參”，“人能應(yīng)四時者，天地為之父母”；認(rèn)識了人天相應(yīng)的規(guī)律，總結(jié)出五運六氣、子午流注、外淫六邪等理論。中醫(yī)的這些認(rèn)識在醫(yī)學(xué)中具有先驅(qū)性，還原論醫(yī)學(xué)迄今望塵莫及。

4.3 現(xiàn)代科學(xué)證明宇宙生人

1900年以來的現(xiàn)代科學(xué)，研究了宇宙的起源與演化、天體的起源與演化、太陽的起源與演化、化學(xué)元素的起源與演化、地球的起源與演化、生命的起源與演化、人類的起源與演化、智慧的起源與演化等，以極其豐富的事實證明，人是宇宙演化到第137億年的最后300萬年，在地球這一小小天體上產(chǎn)生的，人是宇宙分化出的一個小小子系統(tǒng)。

4.4 科學(xué)揭示天生人的宇宙條件

人是宇宙演化到高級階段開放的“最美花朵”，她為何不在宇宙演化的早期產(chǎn)生，而要等到第137億年？原因在于人的高度復(fù)雜性。現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)行了“人的宇宙學(xué)研究”，提出“人擇原理”，認(rèn)為人是“選擇”宇宙演化到特定的“大數(shù)巧合”時間和空間產(chǎn)生的。最有代表性的大數(shù)巧合是：氫原子中靜電力與萬有引力之比為2.3×1039，以原子單位來量度的宇宙年齡為7×1039，1039是表征產(chǎn)生人類的宇宙條件的一個特定參數(shù)。

4.5 人是宇宙分化出的最復(fù)雜產(chǎn)物

宇宙的演化不僅是分化，而且是由低級到高級的復(fù)雜化。從力的運動、物理運動、化學(xué)運動，復(fù)雜化到生命運動，生命的進(jìn)化又一級一級地復(fù)雜化。生命的物質(zhì)基礎(chǔ)是蛋白質(zhì)和核酸，但它不是生命，唯有二者相互作用形成系統(tǒng)，產(chǎn)生出系統(tǒng)質(zhì)——自我更新、自人復(fù)制、自我調(diào)節(jié)的統(tǒng)一，才是生命。生命在地球上產(chǎn)生于35億年前，其進(jìn)化首先形成細(xì)胞，又從單細(xì)胞到多細(xì)胞、從水生到陸生，再分化為微生物、植物、動物“三極”，然后從動物界分化出人類。人類又從早期猿人、晚期猿人、早期智人、晚期智人，進(jìn)化到現(xiàn)代人類。人，站到了宇宙演化的復(fù)雜化頂峰。

4.6 天生人形成復(fù)雜的人天關(guān)系

天生人不是一次事件，而是一個復(fù)雜過程，經(jīng)過了137億年孕育，濃縮了宇宙演化137億年所形成的復(fù)雜，人的生命是宇宙復(fù)雜化的歷史與邏輯的統(tǒng)一。這種復(fù)雜性就表現(xiàn)為人天關(guān)系，其復(fù)雜度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人的個體復(fù)雜性。其中，有天文學(xué)的，如太陽系、銀河系及其之上的天體特性和運動對人的生命的影響；有力學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)的，宇宙的特別是太陽系內(nèi)的這些方面的變化對人的生命的影響；有生物學(xué)和生態(tài)學(xué)的，人類產(chǎn)生的生物學(xué)和生態(tài)學(xué)條件及其變化對人的生命的影響等。人的生命產(chǎn)生和生活于這些條件中，它直接或間接地影響人的健康與疾病，除了中醫(yī)學(xué)的五運六氣、外淫六邪等理論之外，迄今的認(rèn)識還很不充分，迫切需要深化研究。

4.7 堅持和發(fā)展中醫(yī)的“生氣通天”論

中醫(yī)學(xué)的一項重大貢獻(xiàn)，是首先從醫(yī)學(xué)角度認(rèn)識了生命運動——生氣，提出“生氣通天”論。氣是物質(zhì)運動，生氣是有生命之氣，即有生命的物質(zhì)運動，這是中醫(yī)學(xué)對生命運動的認(rèn)識和抽象?，F(xiàn)代科學(xué)證明，天生人是生氣通天、人天相應(yīng)的本質(zhì)，應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)代科學(xué)的支持下，把中醫(yī)的生氣通天論提高和發(fā)展到現(xiàn)代水平。

4.8 天人相應(yīng)的本質(zhì)是以人應(yīng)天

中醫(yī)學(xué)有深刻的“天人相應(yīng)”論，其原理是從天生人來認(rèn)識人與天的相應(yīng)關(guān)系，本質(zhì)是人應(yīng)天，不是天應(yīng)人。宇宙分化出的世界萬物，大都沒有智慧，只有人是智慧者，有意識、理性，有主觀能動性。雖然人不能選擇父母，不能選擇和改變?nèi)伺c天的子母關(guān)系，但是人能認(rèn)清天生人的規(guī)律，認(rèn)清自己與天的子母關(guān)系，意識到自己有主觀能動性，可以有目的有計劃地調(diào)理自己，以更好地適應(yīng)人與天的關(guān)系，達(dá)到“人能應(yīng)四時者，天地為之父母”的最佳狀態(tài)。

4.9 人天關(guān)系是重大病機(jī)

天生人鑄就的人天關(guān)系，是影響人的健康與疾病的重大基本條件，因而是病機(jī)的重大基本內(nèi)容。經(jīng)典中醫(yī)學(xué)早就抓住了它，需要以現(xiàn)代科學(xué)提供的新認(rèn)識提高到現(xiàn)代水平。要深化研究人的生命應(yīng)天而立的規(guī)律，闡明人天關(guān)系之應(yīng)與違的關(guān)鍵在人，強化“以人應(yīng)天，順天為養(yǎng)”觀點。要深化研究人天關(guān)系失調(diào)病機(jī)，發(fā)展五運六氣等研究，進(jìn)一步掌握人天失調(diào)為病的具體機(jī)制和調(diào)理方法。要深化研究通過調(diào)理人來理正人天關(guān)系的方法手段，發(fā)展“調(diào)人”以“應(yīng)天”的原則和方法。應(yīng)當(dāng)把中醫(yī)學(xué)這方面的特色和優(yōu)勢發(fā)展到現(xiàn)代化和普及化。

4.10 人與天的統(tǒng)一性是“本一”而非“合一”

有人硬將“天人合一”概念塞給中醫(yī)，但迄今在中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)中找不到這四個字，因為它不是中醫(yī)理論。中醫(yī)（包括中國思想主流）對人和人天關(guān)系的認(rèn)識，秉持的是分化觀而非組合觀，講的是天生人、人天本一，從未講什么“天人合一”?！疤烊撕弦弧辈皇侵袊鴤鹘y(tǒng)思想的正統(tǒng)和主導(dǎo)理論，只有宋代的張載提出和使用過。張載是元氣論者，其人天觀的基本觀點是“人天本一”，只在討論人的德行時提出德行要合于天道，謂“天人合一”。他更基本的觀點是主張：“以萬物本一，故一能合異……二端故有感，本一，故能合”（《正蒙·乾稱》）。把中醫(yī)以天生人為核心的人天觀篡改為“天人合一”，實質(zhì)是用西方的原子論來閹割和篡改中醫(yī)的“人天本一”觀。

4.11 批判神創(chuàng)論和還原論

《圣經(jīng)》講“上帝造人”，違背事實，根本錯誤。西方醫(yī)學(xué)一千多年將其奉為圭臬，用“上帝造人”來解釋和解決醫(yī)學(xué)問題，背叛科學(xué)，必須批判。還原論不問人的自然發(fā)生來源，視人為“原子堆”，完全背離天生人的事實和規(guī)律。

05

有機(jī)性原理

有機(jī)性原理是中醫(yī)系統(tǒng)論的第四原理，揭示和總結(jié)人的有機(jī)復(fù)雜特性。該原理表述為：相互作用使系統(tǒng)有機(jī)化，是人的復(fù)雜性的內(nèi)在機(jī)制和特性，是影響人的健康與疾病的首要機(jī)制，是疾病防治的首要途徑。

5.1 有機(jī)性是人的復(fù)雜性的突出特征

這里的“有機(jī)”不是化學(xué)概念，而是指“相互作用”“關(guān)系”“組織”，即李約瑟講的“有機(jī)的關(guān)系模式”。有機(jī)性是系統(tǒng)的內(nèi)在復(fù)雜性，是相互作用把系統(tǒng)內(nèi)的要素組織起來，一體化為有機(jī)的整體。由此而產(chǎn)生出大于部分之和的系統(tǒng)質(zhì)，成為系統(tǒng)的不可分解的硬核，成為支配系統(tǒng)內(nèi)各要素的中樞。各要素不再自由，受制于整體的聯(lián)系和控制。因此貝塔朗菲提出“把世界'看作一個巨大組織’的機(jī)體主義觀點。”人作為最復(fù)雜的系統(tǒng)，也最為典型地具備這種有機(jī)性。

5.2 有機(jī)性的本質(zhì)是相互作用

相互作用是要素與要素、要素與系統(tǒng)、系統(tǒng)與環(huán)境（母系統(tǒng)）之間的作用，建立起系統(tǒng)的內(nèi)在關(guān)系、網(wǎng)、結(jié)構(gòu)，使系統(tǒng)成為一個整體，整體具有不可分解性；要素融于組織中，失去其自由性，要素的性態(tài)由其在組織中的地位來決定，其行為由組織來支配，其作用按組織的需求來發(fā)揮，它不能在不影響其他要素的情況下單獨接受影響，要素的變化都有整體背景或打上整體烙印。這些有機(jī)特性不與任何物質(zhì)成分相關(guān)，只產(chǎn)生于系統(tǒng)所含的相互作用，具有反還原性，是系統(tǒng)的內(nèi)在復(fù)雜性。

5.3 還原論立足于實體中心論

“實體”是亞里士多德提出的一個概念，是“原子”的物理化。認(rèn)為實體是構(gòu)成世界的永恒磚塊，不生不滅，不增不減，萬物由它組成，最后又復(fù)歸于它，是世界的起點和終點。實體即物質(zhì)，其質(zhì)量、廣延性等是第一性質(zhì)。由它構(gòu)成事物出現(xiàn)第二性質(zhì)，如顏色、氣味、冷熱等。實體及其第一性質(zhì)是世界萬物及其第二性質(zhì)的本原和本質(zhì)，把事物及其第二性質(zhì)還原到實體及其第一性質(zhì)，就可揭示和闡明事物的本原和本質(zhì)。實體中心論是還原論的思想核心，排除相互作用，“想把一切還原為用本質(zhì)和實體作的終極解釋，既不能夠也不需要作進(jìn)一步解釋的一種解釋?！?/p>

5.4 現(xiàn)代科學(xué)否定了“實體”

現(xiàn)代科學(xué)對世界萬物的起源與演化的研究，證明宇宙最早的物理量是能量，最小的物質(zhì)粒子（基本粒子）是能量的聚集，然后由其一級一級地組成核、原子、分子和各種物體?！澳芰繉嶋H上是構(gòu)成所有基本粒子、所有原子，從而也是萬物的實體?！爆F(xiàn)實世界沒有作為“永恒磚塊”的“實體”，質(zhì)量更不是“第一性質(zhì)”，相對論的質(zhì)能關(guān)系式揭示了質(zhì)量與能量相互轉(zhuǎn)化的特性和規(guī)律。

5.5 相互作用是事物的真正終極原因

實體中心論是典型的機(jī)械唯物論，唯物辯證法批判和否定了它，揭示并論證了相互作用產(chǎn)生新事物，是事物的真正的終極原因?！跋嗷プ饔檬且蚬P(guān)系的最切近的真理”?！敖换プ饔檬俏覀儚默F(xiàn)代自然科學(xué)的觀點考察整個運動著的物質(zhì)時首先遇到的東西……交互作用是事物的真正的終極原因。”

5.6 相互作用造成“非加和”

系統(tǒng)的非加和性不在于要素眾多，而在于相互作用。“造物主并非只會做加法”，系統(tǒng)質(zhì)不是要素質(zhì)的累加和，而是由相互作用引發(fā)的質(zhì)變和層次躍遷。從相互作用才能理解系統(tǒng)的非加和性，才能理解系統(tǒng)質(zhì)的產(chǎn)生和特性。一般系統(tǒng)論的聯(lián)系性原理揭示出：“為了理解一個整體或系統(tǒng)，不僅需要了解其各個部分，而且同樣還要了解它們之間的關(guān)系”。要素之間的相互作用形成整體性，產(chǎn)生系統(tǒng)質(zhì)，只有從相互作用才能理解系統(tǒng)質(zhì)，找到調(diào)理系統(tǒng)質(zhì)的道路。

5.7 陰陽學(xué)說闡明相互作用產(chǎn)生復(fù)雜性

陰陽學(xué)說論指出：“一生二，二生三，三生萬物”。一生二，氣分陰陽，是宇宙的分化發(fā)生。二生三是“陰陽交而生物”，是性質(zhì)相反的事物相互作用，產(chǎn)生陰陽之外的第三事物。三生萬物不只是相互作用的要素的數(shù)量為三，而且是三種要素之間的相互作用性質(zhì)多樣化，所生萬物不只在量上成萬，更在質(zhì)上成萬種，由此而形成世界的復(fù)雜化?！吧钡拿恳徊剑际钱a(chǎn)生新質(zhì)，發(fā)生質(zhì)變，因質(zhì)變而復(fù)雜。

5.8 關(guān)系網(wǎng)與網(wǎng)上鈕結(jié)

世界的現(xiàn)實存在，既有關(guān)系，又有關(guān)系者，問題在于誰是第一性的？按實體中心論，實體是第一性的，關(guān)系是實體之間發(fā)生的，沒有實體就沒有關(guān)系。而現(xiàn)實的存在卻相反，實體（實物）是由能量轉(zhuǎn)化而生的，不具第一性，它存在于關(guān)系中。這里的本質(zhì)是“關(guān)系與關(guān)系者”的邏輯問題，沒有關(guān)系，就只有“者”；“關(guān)系者”是發(fā)生關(guān)系并由“關(guān)系”聯(lián)系著的“者”?！瓣P(guān)系即實在，實在即關(guān)系，關(guān)系先于關(guān)系者”，這是復(fù)雜性研究的基本結(jié)論，是復(fù)雜現(xiàn)象的基本點，是理解復(fù)雜的邏輯起點?，F(xiàn)實世界復(fù)雜性就從關(guān)系與關(guān)系者的交織開始。系統(tǒng)是個關(guān)系網(wǎng)，任何要素（子系統(tǒng)）都是處于關(guān)系中的關(guān)系者，并往往處于多種關(guān)系中，成為關(guān)系交叉點上的“鈕結(jié)”；一種關(guān)系往往聯(lián)系多個鈕結(jié)，多種關(guān)系又相互作用形成“關(guān)系網(wǎng)”，關(guān)系者成為關(guān)系網(wǎng)的網(wǎng)上鈕結(jié)。鈕結(jié)的性態(tài)和變化，都聯(lián)系和取決于關(guān)系網(wǎng)的性態(tài)和變化。這種關(guān)系者產(chǎn)生和存在于關(guān)系網(wǎng)的特性，在人的生命及其健康與疾病中相當(dāng)突出，需要從關(guān)系者與關(guān)系網(wǎng)的規(guī)律來認(rèn)識和對待。

5.9 病機(jī)的本質(zhì)是關(guān)系失調(diào)

中醫(yī)如實認(rèn)識人的復(fù)雜性，發(fā)現(xiàn)人的生命是個關(guān)系網(wǎng)，病變的本質(zhì)是關(guān)系（網(wǎng)）失調(diào)為病。病機(jī)是關(guān)系失調(diào)，包括陰陽失調(diào)、氣機(jī)失常、正不勝邪等。因此，診病要審察什么關(guān)系發(fā)生了什么樣的失調(diào)（謹(jǐn)守病機(jī)）；治療要針對失調(diào)的關(guān)系進(jìn)行調(diào)理?！罢{(diào)者，調(diào)其不調(diào)之謂也”，調(diào)理的是失調(diào)的關(guān)系。

5.10 相互作用造成非特異性

特異性是線性關(guān)系，復(fù)雜性是其反面———非特異性，非特異性是相互作用的復(fù)雜化效應(yīng)。人的復(fù)雜性在病變中突出地表現(xiàn)為非特異性，病因、病機(jī)、病證、病候及其治療，都表現(xiàn)出深刻的非特異性。其機(jī)制包括：作用因素在作用過程中發(fā)生變化，各種作用又相互作用形成新作用，以及作用的轉(zhuǎn)化、催化、激發(fā)、蝴蝶效應(yīng)等。中醫(yī)所認(rèn)識的病機(jī)、病證如此，治療法則和作用機(jī)制如此，藥物和非藥物的治療效應(yīng)更是如此。只有從人的有機(jī)性，從相互作用，才能打開醫(yī)學(xué)的“非特異性”難題之鎖。

06

功能性原理

功能性原理是中醫(yī)系統(tǒng)論的第五原理，揭示和總結(jié)人的結(jié)構(gòu)與功能的復(fù)雜特性。該原理表述為：人的生命是物質(zhì)、能量、信息運化系統(tǒng)，運化功能是根本屬性，它形成并調(diào)控結(jié)構(gòu)，人的病變在本質(zhì)上首先是功能性的。

6.1 人的本質(zhì)在生命，不在人體

在太平間里，人死了，人體還在。死了的是生命，它不進(jìn)太平間。生命是宇宙演化到第100億年后，在產(chǎn)生出機(jī)械運動、物理運動、化學(xué)運動的基礎(chǔ)上，才產(chǎn)生的高級物質(zhì)運動方式，其特性是自我更新、自我復(fù)制、自我調(diào)節(jié)的統(tǒng)一。還原論醫(yī)學(xué)只研究人體，從解剖結(jié)構(gòu)及其負(fù)載的功能考察疾病。但人比這復(fù)雜得多，還有非解剖結(jié)構(gòu)，及產(chǎn)生和調(diào)理結(jié)構(gòu)的功能，人的病變更多地發(fā)生在這些領(lǐng)域。中醫(yī)學(xué)如實地認(rèn)識和駕馭了它，成為中西醫(yī)不可通約的隔閡之一。

6.2 生命的結(jié)構(gòu)是過程流

人的結(jié)構(gòu)不像還原論醫(yī)學(xué)講得那么簡單，結(jié)構(gòu)是解剖形態(tài)，功能是解剖結(jié)構(gòu)產(chǎn)生和負(fù)載的功能。實際上，生命的結(jié)構(gòu)與功能是一回事，功能是過程的秩序，結(jié)構(gòu)是部分的秩序。貝塔朗菲講：“歸根結(jié)底，結(jié)構(gòu)（即部分的秩序）和功能（過程的秩序）完全是一回事：在物理世界中物質(zhì)分解為能量的活動，而在生物世界里結(jié)構(gòu)就是過程流的表現(xiàn)。”

6.3 結(jié)構(gòu)是系統(tǒng)的組織形式

什么是結(jié)構(gòu)？還原論把結(jié)構(gòu)理解為硬邦邦的解剖形態(tài)，系統(tǒng)論揭示了系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)的本質(zhì)，是要素之間相互作用所形成的組織方式，是“系統(tǒng)的諸要素所固有的相對穩(wěn)定的組織方式或聯(lián)結(jié)方式”。因此，結(jié)構(gòu)常常是“軟”的組織形式、關(guān)系網(wǎng)。人的結(jié)構(gòu)同樣如此，是系統(tǒng)內(nèi)要素之間相互聯(lián)系的組織形式，解剖形態(tài)不過是結(jié)構(gòu)的形式之一。

6.4 人的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有解剖的，更有非解剖的

系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，首先表現(xiàn)在結(jié)構(gòu)的內(nèi)容復(fù)雜，有實體性的，有非實體性的。其次表現(xiàn)在結(jié)構(gòu)的形態(tài)復(fù)雜，有空間的、時間的、功能的，及以功能為基礎(chǔ)的“功能-時間-空間”結(jié)構(gòu)。再次，往往一個系統(tǒng)同時包含多種內(nèi)容和形態(tài)的結(jié)構(gòu)，人的結(jié)構(gòu)就是這樣。最為突出的是，人的結(jié)構(gòu)既有解剖形態(tài)的，又有非解剖形態(tài)的，復(fù)雜性更多地呈現(xiàn)為非解剖結(jié)構(gòu)，如中醫(yī)發(fā)現(xiàn)的經(jīng)絡(luò)、五藏等。

6.5 更復(fù)雜的非解剖結(jié)構(gòu)——功能子系統(tǒng)

功能子系統(tǒng)是由若干功能項相互作用形成的具有特定整體性能的子系統(tǒng)。其特點是，形成系統(tǒng)的要素是功能項，結(jié)構(gòu)是“過程流”，功能過程一停止結(jié)構(gòu)即消散，具有相對獨立的整體性能，但不能作為實體從母系統(tǒng)中分割出來，有人稱它為“概念性單元”。它是人的非解剖結(jié)構(gòu)的一類，六經(jīng)、三焦、各種功能軸，以及人的生命中的各種關(guān)系網(wǎng)等，都屬于功能子系統(tǒng)。

6.6 人的結(jié)構(gòu)是典型的耗散結(jié)構(gòu)

耗散結(jié)構(gòu)理論以生命為樣本研究耗散結(jié)構(gòu)的特性和規(guī)律，主張“把生命系統(tǒng)定義為由于化學(xué)不穩(wěn)定性呈現(xiàn)一種耗散結(jié)構(gòu)的開放系統(tǒng)”。人的生命具備耗散結(jié)構(gòu)的三個典型條件（開放系統(tǒng)、遠(yuǎn)離熱力學(xué)平衡、存在非線性機(jī)制），通過能量耗散建立和維持結(jié)構(gòu)，是空間和功能兩個方面的有序，結(jié)構(gòu)的本質(zhì)是“過程流”。

6.7 中醫(yī)把人的結(jié)構(gòu)理解為“氣化結(jié)構(gòu)”

生命的結(jié)構(gòu)是過程流，這種客觀存在早被中醫(yī)認(rèn)識到，把生命理解為生氣，把生命過程理解為生化之宇，把生命的結(jié)構(gòu)理解為氣的運化所呈的態(tài)，揭示和描述了人的生命結(jié)構(gòu)的耗散機(jī)制和特性。中醫(yī)的氣化理論指出：“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變”，“始動而生化，流散而有形，布化而成結(jié)，終極而萬象皆變?！卑呀Y(jié)構(gòu)的生、形、育、變過程，理解為氣的始、流、布、終的表現(xiàn)或結(jié)果。并認(rèn)為，氣化失常初可為虛、亂，繼可為郁、滯、陷、逆，甚可為瘀、阻、痹、結(jié)，發(fā)展為結(jié)構(gòu)性病變。故稱“大凡形質(zhì)之失宜，莫不由氣行之失序”。

6.8 區(qū)分功能A與功能B

結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系的復(fù)雜性，關(guān)鍵在功能復(fù)雜。還原論醫(yī)學(xué)把功能僅僅解釋為結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生和負(fù)載的功能，是錯誤的。問題在于結(jié)構(gòu)從哪里來？它不是本原的，有其發(fā)生和形成機(jī)制和過程，是由結(jié)構(gòu)的功能之外，先于結(jié)構(gòu)的前驅(qū)性功能所產(chǎn)生和調(diào)理。因此，必須區(qū)分“功能A”與“功能B”?！肮δ蹵”是建立和維持結(jié)構(gòu)的功能，其正常與否影響和決定結(jié)構(gòu)的正常與否?！肮δ蹷”是指由結(jié)構(gòu)產(chǎn)生和負(fù)載的功能，其正常與否取決于結(jié)構(gòu)的正常與否。

6.9 結(jié)構(gòu)性病變的內(nèi)在發(fā)生機(jī)制

結(jié)構(gòu)性病變從哪里來？還原論醫(yī)學(xué)特別是病理解剖學(xué)找不到內(nèi)在根源，原因在于不懂“功能A”。遵循系統(tǒng)論，應(yīng)當(dāng)從結(jié)構(gòu)就是過程流來理解結(jié)構(gòu)性病變的內(nèi)在發(fā)生機(jī)制，認(rèn)清結(jié)構(gòu)性病變是由功能A異常引起的。要確認(rèn)結(jié)構(gòu)與功能的基本關(guān)系是“功能A產(chǎn)生和調(diào)理結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)形成和負(fù)載功能B”。在發(fā)病學(xué)上，要確認(rèn)“功能A異常變引起結(jié)構(gòu)異常，結(jié)構(gòu)病變異常引起功能B異?！钡膬?nèi)在發(fā)生學(xué)邏輯。應(yīng)當(dāng)將這種基本關(guān)系和發(fā)病的內(nèi)在邏輯納入生理和病理的統(tǒng)一視野。

6.10 人的病變在本質(zhì)上首先是功能性的

首先是“在本質(zhì)上”，并非在任何具體情況下；其次是“首先”，是從發(fā)生邏輯上講，并非單純的時間先后?，F(xiàn)有事實和研究，最根本的有兩條：第一，被還原論醫(yī)學(xué)視作焦點的器質(zhì)性病變，是由功能A異常引起的，病變的首先是功能性A。第二，存在大量的純功能性病變，包括還未發(fā)展到結(jié)構(gòu)性病變的功能A異常，人的非解剖結(jié)構(gòu)異常為病，功能子系統(tǒng)（關(guān)系網(wǎng)）異常，人的系統(tǒng)質(zhì)異常，更深的熵病等，這些病變量大面廣，都不包含任何器質(zhì)性異常。因此，從總體上講，必須肯定人的病變在本質(zhì)上首先是功能性的。

6.11 中醫(yī)駕馭的“病機(jī)-病證-病候”病變系統(tǒng)

“病機(jī)-病證-病候”病變系統(tǒng)被中醫(yī)獨到地認(rèn)識和調(diào)理，它是人的生命運動失常為病的過程流，在本質(zhì)上首先是功能性病變。中醫(yī)將其分為3個層次。一是病機(jī)，即病之動變，動于人的生命所含矛盾關(guān)系的失常（正不勝邪、氣機(jī)失常、陰陽失調(diào)等），由此動而變?yōu)椴∽C。二是病證，即病變所成的病態(tài)，是由不同病機(jī)引致的各具特征的疾病功能態(tài)（寒、熱、虛、實、陰、陽、表、里等），其本質(zhì)是人的生命之態(tài)的不同失常，是中醫(yī)辨證的對象。三是病候，即病證呈于臨床可見的外現(xiàn)征象（面象、脈象、舌象等），是中醫(yī)四診的對象，辨證的依據(jù)。“病機(jī)-病證-病候”病變系統(tǒng)是人的生命之病，包含著“功能A病-結(jié)構(gòu)病-功能B病”，辨證論治是對這一病變系統(tǒng)的辨識和調(diào)理，其關(guān)鍵在審明和調(diào)理病機(jī)，其原理是把關(guān)注的焦點集中于功能A失常為病。

6.12 建立符合人的復(fù)雜性的疾病觀

需要以人的復(fù)雜性實際為坐標(biāo)，參照系統(tǒng)科學(xué)對人的復(fù)雜性的最新認(rèn)識，建立新的更加符合人的復(fù)雜特性的疾病觀。這種疾病觀立足于人的生命，對疾病的認(rèn)識從健康開始，包括未病、亞病、熵病、關(guān)系網(wǎng)失調(diào)、人的系統(tǒng)質(zhì)失常、功能A異常、器質(zhì)性病變、功能B異常、外現(xiàn)證候、臨床征象等。這種疾病觀注重人的整體性，緊緊抓住健康與疾病的復(fù)雜性，全面地認(rèn)清病變的各個層次和環(huán)節(jié)，客觀地將其放到各自應(yīng)有的位置，系統(tǒng)地進(jìn)行辨識和調(diào)理。

07

有序性原理

有序性原理是中醫(yī)系統(tǒng)論的第六原理，揭示和總結(jié)有序是人的深度復(fù)雜特性。該原理表述為：人的健康不僅是穩(wěn)定，更是有序，是有序穩(wěn)定；疾病不僅是失穩(wěn)，更是失序、失序而失穩(wěn)。

7.1 有序，系統(tǒng)復(fù)雜性的深層內(nèi)涵

序，是系統(tǒng)所含相互作用關(guān)系的質(zhì)的規(guī)定性，是系統(tǒng)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的系統(tǒng)之復(fù)雜性的深層特性和規(guī)律。有序是指相互關(guān)系的規(guī)則和確定；無序是指相互關(guān)系失去規(guī)則和確定；混沌是微觀有序而宏觀無序；反混沌是宏觀有序而微觀無序?，F(xiàn)實的系統(tǒng)難有絕對地有序或無序，大都保持在一定的有序度。有序度是指系統(tǒng)的有序化程度，有序度的變化對應(yīng)著系統(tǒng)的進(jìn)化與退化。進(jìn)化是系統(tǒng)增進(jìn)有序度的過程，退化是系統(tǒng)降低有序度的過程。序不可還原，完全在還原論視野之外。系統(tǒng)科學(xué)專門研究了系統(tǒng)的有序與無序的的特性和規(guī)律，揭示了序的本質(zhì)和量度標(biāo)準(zhǔn)，信息從正面量度，熵從反面量度。

7.2 有序穩(wěn)定與無序穩(wěn)定

穩(wěn)定，是系統(tǒng)的狀態(tài)不隨時間的延續(xù)而改變，系統(tǒng)的穩(wěn)定態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)可以建立在不同的有序度上，有序穩(wěn)定是在有序化水平上的穩(wěn)定，無序穩(wěn)定是在無序化水平上的穩(wěn)定，兩者都是穩(wěn)定，但有序化程度不同，性質(zhì)截然不同。有人用穩(wěn)態(tài)來定義人的健康，不對。因為穩(wěn)態(tài)只是表面現(xiàn)象，其內(nèi)在的有序性可非常不同，如有序穩(wěn)態(tài)、無序穩(wěn)態(tài)、混沌態(tài)、反混沌態(tài)等，不能說凡穩(wěn)定就是健康。生命的發(fā)展經(jīng)常要打破舊穩(wěn)態(tài)建立新穩(wěn)態(tài)。

7.3 生命以負(fù)熵為食

人的生命是靠非生命的物質(zhì)和能量建立與維持的，非生命的物質(zhì)和能量怎樣轉(zhuǎn)化為生命？耗散結(jié)構(gòu)理論發(fā)現(xiàn)生命是典型的耗散結(jié)構(gòu)，這種“活”結(jié)構(gòu)與“死”的平衡結(jié)構(gòu)的區(qū)別，在于其負(fù)熵機(jī)制，“生命以負(fù)熵為食”。開放、非平衡、非線性機(jī)制，是形成耗散結(jié)構(gòu)的三大條件，系統(tǒng)由此與環(huán)境交換物質(zhì)、能量、信息，從環(huán)境攝入高級形態(tài)的能量，利用其自由能維持和發(fā)展生命，將低級形態(tài)的能量排給環(huán)境，通過能量的轉(zhuǎn)化從環(huán)境攝取負(fù)熵。負(fù)熵的本質(zhì)是信息，增加負(fù)熵就提高有序度，生命依靠負(fù)熵機(jī)制來提高和保持有序?！坝袡C(jī)體通過從周圍環(huán)境里吸取負(fù)熵來生存”，“一個有機(jī)體賴于生存的是負(fù)熵，它不斷地從環(huán)境中攝走秩序”。所謂“生命力”就是生命的負(fù)熵化能力，調(diào)理和維護(hù)負(fù)熵化機(jī)制，是維持生命健康的根本規(guī)律。

7.4 不能用“平衡”定義健康

有些人用“平衡”來定義健康，硬將“陰平陽秘”篡改為“陰陽平衡”，這在理論上是錯誤的。只要懂得耗散結(jié)構(gòu)理論，就明白生命是遠(yuǎn)離熱力學(xué)平衡的。只有遠(yuǎn)離平衡，系統(tǒng)與環(huán)境之間及系統(tǒng)內(nèi)部各局域之間，才有物質(zhì)、能量、信息的交換和耗散，才有負(fù)熵產(chǎn)生，才能建立和保持有序，健康的本質(zhì)是有序穩(wěn)定。但有人不懂這些，錯把穩(wěn)定當(dāng)平衡。“雖然在有機(jī)體中可能有一些系統(tǒng)處于平衡態(tài)，但是這樣的有機(jī)體并不能看作一個平衡態(tài)系統(tǒng)?！薄吧到y(tǒng)任何時候都不是平衡的，它靠自己的自由能進(jìn)行不斷的工作來打破平衡?！庇腥酥鲝埌呀】刀x為“非平衡有序穩(wěn)態(tài)”。

7.5 有序是健康的深層本質(zhì)

不能用“穩(wěn)態(tài)”和“平衡”定義健康，需要從更深層次認(rèn)清健康的本質(zhì)。人的生命是開放的熱力學(xué)系統(tǒng)，與環(huán)境有物質(zhì)、能量、信息交換，但并不在這種交換中被環(huán)境瓦解，反而能從環(huán)境吃進(jìn)負(fù)熵提高有序度，就在于生命是耗散結(jié)構(gòu)，存在著非線性機(jī)制，把高能態(tài)的物質(zhì)和能量吃進(jìn)，把低能態(tài)的物質(zhì)和能量排出，從環(huán)境吃進(jìn)負(fù)熵，建設(shè)和維持生命。負(fù)熵化的機(jī)制和水平，是生命健康與否的內(nèi)在本質(zhì)，每一個體在其具體條件下，正常地吃進(jìn)負(fù)熵以提高和保持有序，才是健康的本質(zhì)。

7.6 “氣化”是中醫(yī)認(rèn)識的負(fù)熵化機(jī)制

中醫(yī)如實地認(rèn)識到人是開放系統(tǒng)，從氣的出、入、升、降來討論人的物質(zhì)、能量、信息的交換和耗散。把氣化分為“根于中者”和“根于外者”，“根于中者，命曰神機(jī)，神去則機(jī)息；根于外者，命曰氣立，氣止則化絕?！彼^“神機(jī)”，是指機(jī)體內(nèi)部耗散物質(zhì)、能量的機(jī)制和過程，是負(fù)熵化和有序化的機(jī)制和過程，這是生命的內(nèi)在根據(jù)，失常則生氣絕；所謂“氣立”，是指機(jī)體與環(huán)境交換物質(zhì)、能量的機(jī)制和過程，這是生命所依賴的負(fù)熵的來源，這種交換失?；蛲Ｖ?，體內(nèi)的耗散過程也就失常或停止，生氣亦絕。故曰：“出入廢，則神機(jī)化滅；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣?！?/p>

7.7 百病生于氣

中醫(yī)如實地把人的生命失常視為病變之本，并以氣化學(xué)說把人的生命理解為物質(zhì)、能量、信息的耗散系統(tǒng)，從氣的出入升降機(jī)制正常與否來認(rèn)識病變的特性和規(guī)律，認(rèn)為“非出入，則無以生長壯老已，非升降，則無以生長化收藏?！边@實際上從氣化抓住了人的生命的負(fù)熵化本質(zhì)，氣化機(jī)制守常就健康，失常就不健康。氣機(jī)失常是最深的根本病機(jī)，故曰“百病生于氣”。這是真正的關(guān)于人的生命及其健康與疾病的醫(yī)學(xué)理論。

7.8 “熵病”是深度復(fù)雜性病變

所謂熵病，是負(fù)熵化機(jī)制和過程失常為病。其實質(zhì)是人的生命運動的負(fù)熵化水平不足以抵消不可逆的熵增加，出現(xiàn)以熵增加為特征的病態(tài)。熵病分熱熵病和廣義熵病兩種。熱熵病是在能量代謝和熵產(chǎn)生過程中，因熵交換失調(diào)而形成熱熵積滯，表現(xiàn)出一定癥狀的過程，典型的如中暑、感冒、內(nèi)熱、上火等。廣義熵病是生命運動的有序度下降而呈的病變。包括生命過程流的失序、功能子系統(tǒng)的失序、非解剖結(jié)的結(jié)構(gòu)與功能的失序、建立和調(diào)理形態(tài)結(jié)構(gòu)的功能A失序，及由此造成的分子、細(xì)胞、器官等結(jié)構(gòu)的有序度下降。已知的如糖代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、電解質(zhì)代謝紊亂，以及生物節(jié)律紊亂、分子結(jié)構(gòu)畸變、細(xì)胞癌變等。熵病的防治只能從生命的熵變化機(jī)制來調(diào)理，不能還原為形態(tài)結(jié)構(gòu)或物質(zhì)成分來處理。

08

自主性原理

自主性原理是中醫(yī)系統(tǒng)論的第七原理，揭示和總結(jié)人的自主調(diào)理的復(fù)雜特性。該原理表述為：人的生命是高級自組織系統(tǒng)，發(fā)病和愈病是人的生命的自主調(diào)理效應(yīng)。

8.1 人的生命是高級自組織系統(tǒng)

系統(tǒng)自組織理論研究證明，自組織是系統(tǒng)的復(fù)雜性機(jī)制和特性，由此而分為自組織系統(tǒng)與他組織系統(tǒng)。已知的系統(tǒng)自組織機(jī)制有耗散導(dǎo)致有序、協(xié)同導(dǎo)致有序、超循環(huán)導(dǎo)致有序等。宇宙的演化是個自組織過程，產(chǎn)生出眾多自組織系統(tǒng)。在現(xiàn)實世界上，生命是復(fù)雜化的自組織系統(tǒng)（自我更新、自我復(fù)制、自我調(diào)節(jié)相統(tǒng)一），人是最高級的自組織系統(tǒng)（生命屬性、社會屬性、思維屬性的自組織及其統(tǒng)一），自組織是其復(fù)雜性的突出特征。

8.2 區(qū)分自組織與他組織

組織是系統(tǒng)有序化的機(jī)制和過程，其本質(zhì)是減熵增序，提高有序度。自組織是指動力、指令、調(diào)節(jié)都來自系統(tǒng)自身的組織機(jī)制和過程；他組織是指動力、指令、調(diào)節(jié)都來自系統(tǒng)外部的組織機(jī)制和過程。據(jù)此，系統(tǒng)分為自組織系統(tǒng)與他組織系統(tǒng)。人是自組織系統(tǒng)的典型，機(jī)器是他組織系統(tǒng)的代表，人與機(jī)器的差別眾多，但本質(zhì)的差別在于自組織與他組織。自組織是系統(tǒng)自身的有序化機(jī)制，是“一只看不見的手”，與物質(zhì)成分無關(guān)。

8.3 自組織是健康與疾病之本

人的生命產(chǎn)生和存在于非生命的環(huán)境中，之所以不被破壞和瓦解，就在于生命的自組織。生命的有序穩(wěn)定是在復(fù)雜的環(huán)境中自組織的結(jié)果，是自組織的機(jī)制和過程正常的效應(yīng)。病變，即失序，并不是自組織機(jī)制的亡失，而是自組織機(jī)制或過程的失調(diào)。治病，就是要調(diào)理和糾正自組織機(jī)制或過程的失調(diào)。自組織是健康、發(fā)病、愈病的內(nèi)在動力和樞機(jī)，健亦健在自組織，病亦病在自組織，治亦治在自組織，愈亦愈在自組織。

8.4 自主性是人的自組織的突出特點

人作為最高級的自組織系統(tǒng)，具有自組織的各種基本特點，如自動性、方向性、目的性、自穩(wěn)性、自主性等，而自主性最為突出。所謂自主性，是指系統(tǒng)對于來自內(nèi)外的各種作用，都經(jīng)過系統(tǒng)的自組織，自主地做出反應(yīng)。不經(jīng)過系統(tǒng)的自組織，既不能改變系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，也不能影響系統(tǒng)的狀態(tài)。只有經(jīng)過系統(tǒng)的自組織，系統(tǒng)才對各種作用做出相關(guān)反應(yīng)。可以排斥、吸收、耗散、轉(zhuǎn)化、適應(yīng)，也可以滯留、積累、記憶，若干時間后再做出反應(yīng)等。從醫(yī)學(xué)來講，對系統(tǒng)的擾動和沖擊，經(jīng)過自組織可產(chǎn)生不同的反應(yīng)和效果，如營養(yǎng)的、致病的、治療的，或無效、保健、發(fā)病、愈病等。

8.5 自主調(diào)理使系統(tǒng)呈“不倒翁”特征

由于自主調(diào)理，人的生命可在運動中保持高度自穩(wěn)性。系統(tǒng)狀態(tài)的“正常值”是自主調(diào)理的“目的點”，系統(tǒng)狀態(tài)在正常值上，就不會引起自主調(diào)理；一旦偏離正常值，就引起自主調(diào)理，把系統(tǒng)狀態(tài)調(diào)回到正常值，自主調(diào)理就休止。實際情況經(jīng)常是，內(nèi)外條件不斷地變化，不斷地擾動系統(tǒng)狀態(tài)使其偏離正常值，不斷地引起系統(tǒng)的自主調(diào)理，不斷地把系統(tǒng)狀態(tài)調(diào)理回正常值。結(jié)果就是，系統(tǒng)的狀態(tài)無休止地變動，無休止地引起自主調(diào)理，使系統(tǒng)狀態(tài)圍繞著正常值波動，形成以正常值為核心的穩(wěn)態(tài)。人的現(xiàn)實生命運動，就是在圍繞正常值的偏離與復(fù)正的波動中保持健康，這種特性就像“不倒翁”，無論擾動來自何時何方，都可自主地調(diào)回到以正常值為核心的穩(wěn)定態(tài)。

8.6 “陰陽自和”是中醫(yī)的自組織理論

中醫(yī)認(rèn)識并駕馭了人的自組織機(jī)制和規(guī)律，杰出代表是“陰陽自和”論。認(rèn)識到陰陽互根、互生、互化、互用，由此而“自和”，走向和保持“陰平陽秘”。需要強調(diào)，認(rèn)清了陰陽之和調(diào)，不是“他和”，而是“自和”；不只是“和”的態(tài)，更是“和”的機(jī)制——自和；這是對人的自組織特性和規(guī)律的中醫(yī)式理論概括，獨到而深刻。特別是，明確地從陰陽自和來認(rèn)識健康、疾病、防治的規(guī)律，認(rèn)為“自和”正則健，“自和”差則病，“自和”失則亡。揭示了“陰陽自和病自愈”的規(guī)律：“凡病，陰陽自和者，必自愈。”創(chuàng)立了“調(diào)其陰陽之所自，陰陽自和必自愈”等治法。

8.7 以“五行”模式表達(dá)五藏自主調(diào)理

復(fù)雜系統(tǒng)不僅要素數(shù)量多，更重要的是相互作用關(guān)系復(fù)雜。五行學(xué)說研究人的復(fù)雜性發(fā)現(xiàn)，五藏（心、肝、脾、肺、腎）的相互作用關(guān)系具有拓樸特性。一是關(guān)系總數(shù)為“n-1”種，即5-1=4種，為生、克、乘、侮；二是基本關(guān)系為（n-1）/2種，即（5-1）/2=2種，為生和克。三是五藏之五屬于奇素數(shù)，其特性為相互關(guān)系包含閉環(huán)回路，即五藏之間的生或克可從單向通道形成閉路反饋。這樣，五藏之間的生與克作用，就可通過閉路反饋進(jìn)行自主調(diào)理，使五藏在變動中保持整體穩(wěn)定，這是人的生命子系統(tǒng)進(jìn)行自主調(diào)理的一種方式，可以用五行模式來表述。這種“五藏自穩(wěn)”模式是中醫(yī)發(fā)現(xiàn)的復(fù)雜系統(tǒng)的一種較為簡單的自主調(diào)理，其復(fù)雜特性表現(xiàn)在：多體關(guān)系；多種作用；作用不可逆；作用經(jīng)第三者形成反饋回路；由五體（行）形成多級反饋回路網(wǎng)；由一行動引致多行都動，通過反饋作用形成動態(tài)的整體穩(wěn)定。這種自主調(diào)理方式在人身上客觀存在，實際情況復(fù)雜，用“五行”來表述存在局限性，但它畢竟表達(dá)了復(fù)雜性，為任何還原模式所不及，需要研究能更充分地反映復(fù)雜性的調(diào)理模式。

8.8 中醫(yī)防治學(xué)的核心是自主調(diào)理原理

中醫(yī)防治學(xué)內(nèi)容豐富，其核心是自主調(diào)理。有“標(biāo)本”論和“治本”論，強調(diào)分清標(biāo)本，重在治本，主張“養(yǎng)生知本，診病求本，祛病治本，愈病固本”。治療法則以“治病求本”為綱，認(rèn)為“病變?nèi)f端，各有其本，一推其本，諸證悉除”。在生命、病變、治療中，標(biāo)與本有多個層次，中醫(yī)強調(diào)和注重的是最深病本，即人的生命的自組織機(jī)制和自主調(diào)理，稱為“得一之道”。由此形成中醫(yī)防治學(xué)的核心，即依靠、調(diào)動、發(fā)揮人的自組織機(jī)制進(jìn)行自主調(diào)理。

8.9 中醫(yī)駕馭人的自主調(diào)理已兩千多年

秦漢時期就認(rèn)識到人的自主調(diào)理機(jī)制并用于臨床防治，《漢書》總結(jié)了“八字金丹”（“有病不治，常得中醫(yī)”），稱不藥自愈為“中醫(yī)”；秦漢以降，醫(yī)家們對“自和自愈”的研究和總結(jié)更多，謂“天下之病，竟有不宜服藥者”“病之在人，有不治自愈者”“約略治之，自能向愈”“陰陽自和病自愈”等；清代總結(jié)出“欲其陰陽自和，必先調(diào)其陰陽之所自”的規(guī)律。中藥、方劑、針灸、氣功等的調(diào)理作用，主要或更深的是依靠、調(diào)動、發(fā)揮人的自主調(diào)理機(jī)制而產(chǎn)生復(fù)雜化功效。

8.10 推動人的自主調(diào)理是高級藝術(shù)

人是高級自組織系統(tǒng)，其自組織機(jī)制和過程高深而復(fù)雜，至今的研究和認(rèn)識遠(yuǎn)不清楚。如何依靠、調(diào)動、發(fā)揮人的自組織機(jī)制進(jìn)行自主調(diào)理，是一門復(fù)雜性極高的藝術(shù)。中醫(yī)的防治原理對這一規(guī)律的認(rèn)識還是自發(fā)的，需要大力開拓對人的自組織特性和自主調(diào)理機(jī)制的研究，把中醫(yī)已經(jīng)駕馭的依靠、調(diào)動、發(fā)揮人的自組織機(jī)制進(jìn)行自主調(diào)理，提高到更加自覺的現(xiàn)代水平，發(fā)展為人類醫(yī)學(xué)的第一防治原理。

09

小結(jié)

人是世界上最復(fù)雜的系統(tǒng)，其復(fù)雜性表現(xiàn)在人的生命及其健康與疾病中。中醫(yī)系統(tǒng)論就是運用系統(tǒng)科學(xué)的理論和方法，來研究人的復(fù)雜特性和規(guī)律的現(xiàn)代理論。對于人的這些復(fù)雜特性和規(guī)律，經(jīng)典中醫(yī)學(xué)早就認(rèn)識了、抓住了，但認(rèn)識水平只達(dá)到“知其然不知其所以然”?，F(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)提供了破解“知其所以然”的理論和方法，中醫(yī)系統(tǒng)論的基本原理就是運用系統(tǒng)論的概念、觀點、理論，向“知其所以然”求解和總結(jié)?？偲饋碚f，中醫(yī)系統(tǒng)論研究雖然已有40多年歷史，但從發(fā)展全局來看，目前還處于奠基階段，所取得的進(jìn)展和成果是階段性的。需要研究而未研究的問題還太多，已經(jīng)進(jìn)行的一些研究也還有許多需要深入和拓展的方面，迫切地需要后續(xù)研究進(jìn)行新一波的突破和創(chuàng)新，以發(fā)展為更加成熟的現(xiàn)代中醫(yī)系統(tǒng)論。