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圖1-2
乍一看，像肺大泡，但仔細一看，不對勁，囊壁似乎有點厚，氣囊大小不等，背景模糊，散在斑片狀陰影。這個問題很復雜，永遠不能錯過每一條線索,這是作為偵探的必修課。形態(tài)不好說，某個高手寫了一篇文章：如何區(qū)分肺大泡、肺氣囊！有一個讀者回復的很好：看不懂！看了更糊涂！
圖5 
圖13 肺淋巴管平滑肌瘤病的特點是：雙肺，彌漫性，囊壁更薄，影像肋膈角！淋巴細胞性間質性肺炎，也就是LIP，中文名：離譜！多數為繼發(fā)性！約25％的淋巴細胞性間質性肺炎與干燥綜合征相關，1％的干燥綜合征患者在病程中會出現LIP。影像學：磨玻璃影，小葉中央結節(jié)和胸膜下小結節(jié)，界限不清，同時伴有小葉問隔和支氣管血管束的增厚，以下葉分布多見，68％～82％的患者存在薄壁囊腔，其薄壁囊腔在血管周圍，1～30 mm不等，有報道最大可達10 cm，不吸收，小葉中央結節(jié)可進展為囊腔。
圖17-18 之前遇到的患者，我感覺就像離譜：LIP，查抗SSA，果然陽性，風濕科會診：干燥綜合征！
圖19-20 [1]席艷麗,唐文偉,張新榮.小兒先天性肺囊性腺瘤樣畸形的影像與病理對照分析[J].中國醫(yī)學影像技術,2010,26(8):1488-1491.[2]于國華,蘇春芳,張勇,曹琳娜,苑克德,張璽.薄壁囊腔為影像學特點的繼發(fā)性淋巴細胞性間質性肺炎2例并文獻復習[J].國際呼吸雜志,2015,35(24):1860-1863.[3]崔晗.彌漫性肺部囊性病變病因分布及鑒別診斷[D].北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院,2015:1-75.[4]胡麗娟,李揚彬.CT診斷肺淋巴管平滑肌瘤病1例[J].中國CT和MRI雜志,2008,6(2):77-78.本文來源：小小醫(yī)生之有趣的醫(yī)學 本文作者：孫丹雄 責任編輯：戴戴 章麗
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