丁苯酞膠囊是臨床常用于治療輕、中度急性腦梗死患者藥物之一，臨床研究發(fā)現(xiàn)其可以有效改善腦梗死患者的大腦循環(huán)、保護神經(jīng)細胞，從而有效改善腦梗死患者臨床癥狀，加速肢體康復，減少中風后遺癥的發(fā)生率，但它能夠長期服用嗎？吃多了會有副作用嗎？今天就和大家聊一聊如何科學服用丁苯酞膠囊。

“醫(yī)生，丁苯酞膠囊是干什么用的呀？”

“醫(yī)生，丁苯酞膠囊既然有許多好處，那能長期吃嗎？”

在所有的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中腦梗死的發(fā)病率一直名列首位，根據(jù)統(tǒng)計我國60歲以上老年人中腦梗死的發(fā)病率已經(jīng)達到了15%左右，而80歲以上人群中這個比例更是高達32%，腦梗死不僅會給患者造成嚴重的功能性損傷，導致出現(xiàn)偏癱、失語等功能性障礙，而且容易引發(fā)患者的精神出現(xiàn)異常，根據(jù)統(tǒng)計中風患者中合并有抑郁的人群比例約為20%，因此可以說是身體與心理的雙重折磨。

腦梗死的預后與其急性發(fā)作時是否得到了良好的治療有密切關(guān)系，如果在急性期可以及時改善大腦的缺血狀態(tài)，則可以有保護神經(jīng)細胞的完整性，為后期的康復打下良好基礎，丁苯酞膠囊就是臨床常用于治療輕、中度急性腦梗死的常用藥物之一，臨床研究結(jié)果表明其可以有效改善大腦的血液循環(huán)，保護神經(jīng)細胞，但許多患者并不知道丁苯酞膠囊到底要吃多長時間，以及會有哪些副作用，以至于出現(xiàn)了明顯的肝功能異常依然還在用藥，導致持續(xù)性的損傷，因此今天就和大家聊一聊如何科學服用丁苯酞膠囊。

一、丁苯酞是什么？它有什么作用？

丁苯酞的本質(zhì)是一種結(jié)構(gòu)復雜的外消旋化合物，化學名稱叫做異苯并呋喃酮，起初是一種從芹菜種子提取的無色或淡黃色黏稠液體，值得一提的是它是中國自主研發(fā)的治療缺血性腦卒中的藥物。

藥理學研究表明丁苯酞具有廣泛的生物活性，其中最為突出的是其具有明顯抗炎、抗氧化應激、改善腦循環(huán)、促進血管再生等作用，因此目前臨床被廣泛用于治療腦梗死，但隨著深入研究后發(fā)現(xiàn)丁苯酞還具有顯著的神經(jīng)保護和抑制神經(jīng)元細胞退化的作用，因此其在一些退行性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如帕金森、阿茲海默癥等疾病中的臨床應用也越來越多，但目前尚無明確的臨床證據(jù)，因此其目前依然僅僅被批準用與治療急性腦梗死。

二、丁苯酞如何治療急性腦梗死？

急性腦梗死是一種由于血管阻塞導致血液不能流入大腦，導致腦組織發(fā)生缺血性損傷的一種急性腦血管疾病，其病理機制非常復雜，并且造成的后果極為嚴重，而丁苯酞膠囊可以從多個方面減輕缺血對于大腦的損傷，并且可以迅速改善大腦的供血狀態(tài)，從而有效治療急性腦梗死。

①快速改善腦組織的血液循環(huán)

腦部血流量明顯減少是引發(fā)一系列病理性變化的根本原因，這會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織發(fā)生壞死，引發(fā)一系列的炎癥反應。藥理學研究表明給急性腦缺血模型大鼠喂食丁苯酞后可以明顯增加大腦血管管徑和流速，改善大腦的微循環(huán)狀態(tài)，同時可以有效減少梗死面積，促進側(cè)支循環(huán)的建立，從而有效保留大腦的功能，有利于后期康復治療的效果。

②抗炎、抗氧化應激

腦缺血后會引發(fā)嚴重的炎癥反應，激活一系列的促炎性因子，導致氧化應激反應，而這些病理反應會誘導神經(jīng)元細胞的死亡，并且持續(xù)時間非常長，嚴重影響患者后期的功能康復水平。藥理學研究表明丁苯酞可以明顯減少缺血性損傷造成的大腦炎性反應，降低炎癥因子水平，并且具有明顯的抗氧化應激反應的效果；其次，丁苯酞還具有保護血腦屏障的功效，可以避免炎性物質(zhì)通過血腦屏障而在大腦內(nèi)部擴散，縮小損傷面積，從而保留大部分的大腦功能。

③抑制血小板聚集

急性腦梗死患者的血液處于高凝狀態(tài)，這往往導致繼發(fā)性的腦梗死和血栓形成，這是導致?lián)p傷大腦面積擴大的重要機制。動物研究表明丁苯酞具有明顯的抗血小板聚集的作用，可以明顯降低血液的粘滯狀態(tài)，避免繼發(fā)性的血栓形成；其次，臨床研究發(fā)現(xiàn)丁苯酞與阿司匹林、氯吡格雷等常用藥物可以產(chǎn)生良好的聯(lián)合作用，可以提高其抗血小板聚集的功效。

④保護大腦神經(jīng)細胞

腦缺血再灌注損傷是急性腦梗死常見的并發(fā)癥之一，其會產(chǎn)生大量的氧化自由基，導致神經(jīng)細胞能量代謝異常，從而誘發(fā)神經(jīng)細胞發(fā)生凋亡。臨床研究結(jié)果表明丁苯酞能夠通過改善神經(jīng)細胞線粒體能量代謝、保護細胞膜完整性來保護神經(jīng)細胞，避免氧化自由對其造成損傷，同時可以抑制神經(jīng)元凋亡、減輕腦水腫，從而保留大部分的正常腦細胞。

三、丁苯酞膠囊治療急性腦梗死到底要吃多久？

答：具體療程根據(jù)患者個體情況而定，臨床治療周期多為1-3個月。

丁苯酞主要用于改善腦缺血狀態(tài)，保護神經(jīng)細胞，其主要的治療周期是腦梗死的急性發(fā)作期和中風后的恢復期，時間大約是急性腦缺血后的3個月左右。臨床研究結(jié)果表明在腦梗死急性期，丁苯酞可以明顯改善大腦的缺血狀態(tài)，減輕腦水腫，保護神經(jīng)細胞完整性，而在中風恢復期，丁苯酞可以促進神經(jīng)細胞恢復，從而有利于肢體功能和語言功能的恢復。

從神經(jīng)修復的角度而言，腦缺血后3個月是神經(jīng)功能恢復的黃金時間，而這時口服丁苯酞膠囊不僅可以有效保護大腦，而且可以促進肢體功能康復。但丁苯酞膠囊對于中風后遺癥期的作用并不明顯，這是因為在中風后遺癥期神經(jīng)系統(tǒng)能恢復的已經(jīng)恢復了，再繼續(xù)服用效果并不明顯，因此沒有必要一直服用。其次，長期口服丁苯酞膠囊會對肝功能有損傷，因此并不建議中風后遺癥的患者服用。

四、服用丁苯酞膠囊注意事項

①注意聯(lián)合用藥

需要注意的是丁苯酞膠囊治療急性腦梗死患者時一定要與抗血小板聚集藥或者抗凝藥聯(lián)合用藥，不可以單獨用藥，丁苯酞膠囊自身的抗血小板聚集能力是弱于阿司匹林、氯吡格雷的，而抗凝是急性腦梗死的主要原則之一，因此一定要在聯(lián)合用藥的基礎上使用丁苯酞膠囊。

②注意使用劑量和療程

丁苯酞膠囊的常規(guī)使用劑量是每次0.2-0.4g，每日3次，20天為一個療程，臨床常用于治療腦梗死急性期和中風恢復期，總治療周期約1-3個月。服藥過程中一定要注意使用的劑量，臨床研究表明服用過量的丁苯酞會導致明顯的肝功能損傷，出現(xiàn)多種轉(zhuǎn)氨酶異常升高，甚至引起藥物性黃疸，因此一定要按照醫(yī)師醫(yī)囑進行規(guī)范服用。

③注意不良反應

丁苯酞膠囊的常見不良反應是消化系統(tǒng)反應，如惡心、腹脹、腹痛等，但大多數(shù)程度較輕，停藥后消失；少數(shù)患者會出現(xiàn)肝功能異常反應，但多在服藥初期，大多可以耐受；極少數(shù)人會出現(xiàn)過敏性的皮疹、瘙癢等不適。

五、總結(jié)

丁苯酞膠囊作為治療急性腦梗死患者的常用藥，多用于腦梗死急性期和中風恢復期，但對于中風后遺癥的患者效果并不明顯；其次，丁苯酞膠囊會引發(fā)一定的肝功能損傷，因此在服藥的過程中一定要監(jiān)測肝功能，如果發(fā)現(xiàn)有肝功能異?？蓵簳r停藥。

圖片來自于網(wǎng)絡，侵刪