功能障礙，從補(bǔ)脾著手才對(duì)！

在水一方2 2022-01-23

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七旬老郎中告訴我：命門(mén)火衰，補(bǔ)腎陽(yáng)太急，不如先把脾虛補(bǔ)足。這個(gè)道理，我花了20年去領(lǐng)悟。

2002年，我曾受邀去老同學(xué)的醫(yī)館，就在新設(shè)立的張掖市。

那時(shí)感受當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)土人情，與甘陜一代的其他地區(qū)，確實(shí)有許多不同之處。望著大片果園田地，心中真有中廣闊天地大有作為之感。

“不望祁連山上雪，錯(cuò)將甘州當(dāng)江南”

醫(yī)館的一位老郎中說(shuō)，這是古時(shí)用來(lái)夸贊此地的佳句。而我問(wèn)他：在這樣的寶地，相信患病的人不多吧？

他說(shuō)：“不多，也不少啊。尤其是男子陽(yáng)虛的多，這跟年紀(jì)大了有關(guān)，當(dāng)然，也跟生活條件好了，頻繁揮霍有關(guān)?！?br>
接著他補(bǔ)充了一句：“你可要記得，調(diào)理命門(mén)火衰的時(shí)候，別上來(lái)就補(bǔ)腎?！?br>
命門(mén)火衰，其實(shí)就是腎陽(yáng)不足的“升級(jí)版”，無(wú)論是天生體虛，或者次數(shù)頻繁長(zhǎng)期虧損腎陽(yáng)，或者年老體弱，都有可能造成命門(mén)火衰。

從癥狀上看，最明顯的就是兩點(diǎn)：

一是嚴(yán)重功能障礙，二是渾身怕冷，尤其是下半身。

中醫(yī)認(rèn)為，命門(mén)之火就是腎陽(yáng)，腎陽(yáng)虛得太嚴(yán)重，就成了命門(mén)火衰。出現(xiàn)命門(mén)火衰的男士患者，功能障礙都相對(duì)嚴(yán)重，表現(xiàn)為能起但易萎，臨門(mén)交差。

老郎中語(yǔ)重心長(zhǎng)，就是希望我能明白，當(dāng)腎陽(yáng)不足發(fā)展為命門(mén)火衰時(shí)，切不可急于補(bǔ)腎。

這個(gè)道理，在我離開(kāi)張掖之后，也通過(guò)電話和老郎中溝通過(guò)。他說(shuō)要先解決脾虛，這一點(diǎn)，我和他不謀而合。

不久后，我就接診了這樣一位患者，何先生，37歲，功能障礙已經(jīng)有5年多，隨著情況愈發(fā)嚴(yán)重，他的妻子也不愿與他接觸。

不僅如此，他還總是尿頻，尿量還不少，手腳冰涼，特別容易怕冷，腰酸，腿也沒(méi)勁，平時(shí)穿得比誰(shuí)都多。

另外他近期還經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、站不穩(wěn)、耳鳴等癥狀。

再看舌象，舌淡胖苔白，脈也沉弱。

很明顯，就是嚴(yán)重的腎陽(yáng)不足導(dǎo)致命門(mén)火衰。

這時(shí)候何先生心生疑問(wèn)：您說(shuō)腎陽(yáng)不足，可是我之前用過(guò)好幾種補(bǔ)陽(yáng)的藥，怎么都沒(méi)用呢？

我問(wèn)他：你看你現(xiàn)在飲食和消化狀態(tài)正常嗎？

接著，何先生自述，他多年來(lái)飲食一直不規(guī)律，吃得少，消化還差，總是腹脹，但他自己也從不在意。

我告訴他，這就是原因所在！

脾胃是運(yùn)化水谷精微的場(chǎng)所，一直這樣下去，不虛才怪。

脾陽(yáng)和腎陽(yáng)總是相關(guān)聯(lián)的。你的脾胃作為調(diào)養(yǎng)身體的“營(yíng)養(yǎng)指揮部”，一樣需要調(diào)補(bǔ)！

所以，我當(dāng)時(shí)給他用藥，并沒(méi)有急于補(bǔ)腎，而是先把他的脾胃調(diào)補(bǔ)起來(lái)，后續(xù)再隨癥加味，去補(bǔ)益腎陽(yáng)。

用藥黨參、白術(shù)、豬苓、茯苓、附子、肉桂、丹參等，對(duì)癥進(jìn)行加減，7劑之后，何先生反饋腹脹基本消失，飲食恢復(fù)正常，頭暈耳鳴的情況也大為減輕，不那么怕冷了。

后續(xù)繼續(xù)用原方加益腎助陽(yáng)鞏固，二診功能明顯提升，夫妻間的感情也好了，體質(zhì)也變強(qiáng)了不少。

其實(shí)，這個(gè)方子不是通方，并非人人適用。不是說(shuō)腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰都能用。只不過(guò)正對(duì)患者的癥狀，先調(diào)脾胃，將脾陽(yáng)補(bǔ)足，再加減化裁，補(bǔ)益腎陽(yáng)。

這個(gè)辨證思路，才是支持我多年來(lái)幫助諸多患者的源頭。當(dāng)然，也少不了當(dāng)年在張掖的老郎中，對(duì)我的一番點(diǎn)撥。

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