抽筋

leg cramps

腿抽筋，其實很常見，可發(fā)生于所有年齡段。

但常常沒有患者，向臨床醫(yī)生報告此事。

良性的、夜間腿腳抽筋，其最主要的危害是：能產(chǎn)生疼痛、且經(jīng)常打擾睡眠。

病因

腿抽筋最常見的原因，其實是沒人知道的，也就是醫(yī)生們說的原發(fā)性或者特發(fā)性的。

但也有可能與結(jié)構(gòu)紊亂、或腿部位置、液體或電解質(zhì)紊亂、以及使用某些藥物有關(guān)。其他原因包括：代謝紊亂與妊娠。

這里只要記住，基本上沒有病因，但是懷孕的人，容易抽筋！

診斷和鑒別

患者可能會，描述出多種多樣的腿部疼痛，為抽筋。

體格檢查通常是正常的。

需要排除包括：不寧腿綜合征、和其他神經(jīng)功能障礙、因為血管功能不全引起的疼痛，以及各種原因引起的肌痛。

彌漫性的、復(fù)發(fā)的、或重度的肌肉痙攣，需要排除有無低鈣血癥，盡管絕大部分抽筋患者的血漿鈣濃度，是正常的。

背屈腳底板，伸直膝關(guān)節(jié) 

治療

抽筋患者，應(yīng)強(qiáng)有力地伸展受影響的肌肉。

例如，當(dāng)小腿抽筋時，腳應(yīng)該主動背屈、并伸直膝關(guān)節(jié)。

即：用雙手，將腳底板，使勁扳向臉部方向！

通常只需一下，疼痛就會立即好轉(zhuǎn)！這種方法通常能迅速緩解急性抽筋。

有些患者愿意從床上爬起來，站在地板上，腳底緊貼地面，使勁向下用足底按壓地板，雖然，主動的背屈腳底板，可能更有效。

預(yù)防

對于希望預(yù)防反復(fù)發(fā)作的患者，建議使用日常的伸展運(yùn)動、或其他非藥理學(xué)、非侵入性的措施，而不是藥物治療(Grade 2C)。

對于最初的預(yù)防治療反應(yīng)欠佳的患者，建議使用序貫試驗如下的藥物：

復(fù)合維生素B族、維生素E、苯海拉明、地爾硫卓、或維拉帕米、加巴噴丁(Grade 2C)。

只有少量的證據(jù)表明，上述這種藥物有好處，但它們的安全性要比奎寧好得多。

奎寧，這個藥物已經(jīng)不再使用。