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糖友老李：我空腹血糖6，餐后血糖8，小便有泡沫，偶爾會手腳麻木，我病情應(yīng)該不嚴(yán)重的吧？ 糖友張阿姨：我糖化血紅蛋白7%，空腹6，餐后血糖沒有測，我控制得怎么樣？ 糖友劉先生：我很少測血糖，經(jīng)常頭暈不舒服，半夜手腳麻木睡不著，我病情是不是很嚴(yán)重了？ 不少糖友都咨詢過上述問題 其實糖尿病好壞，病情輕或重 糖尿病的安全線 要看好這五個關(guān)鍵指標(biāo) 看血糖，要結(jié)合4項指標(biāo) 分別是空腹血糖、餐后2小時血糖 配對血糖、糖化血紅蛋白 它是指隔夜禁食8-12小時，次日早上6點(diǎn)到8點(diǎn)監(jiān)測的血糖值?？崭寡浅掷m(xù)高，說明糖尿病人基礎(chǔ)胰島功能不好。 它指從吃第一口飯開始計時，2小時后測的血糖值，主要反映進(jìn)餐后，胰島β細(xì)胞分泌胰島素功能，以及飲食、用藥是否合理。如果餐后血糖降不下來，說明糖尿病人胰島功能儲備能力在下降。 糖化血紅蛋白反映的是近2-3個月的平均血糖水平，是糖尿病血糖控制“金標(biāo)準(zhǔn)”，與糖尿病并發(fā)癥密切相關(guān)。糖化指標(biāo)越高，代表問題越大。 它是指同一天，同一餐的餐前及餐后血糖，每天三頓飯的三組配對血糖，反映血糖波動情況。血糖波動過大容易引發(fā)心腦血管方面并發(fā)癥。 三餐血糖平均值＜2.2mmol/L 控制好血糖指標(biāo) 是糖尿病人安全線內(nèi)的重要任務(wù) 不同人群血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不一 具體參考下圖 不同人群血糖控制標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)確診糖尿病時 胰島功能往往只剩下30%-50% 胰島功能的好壞 與血糖高低、病程進(jìn)展息息相關(guān) 胰島功能好，用藥少，血糖平穩(wěn) 胰島功能差，用藥多，甚至打胰島素 血糖居高不下、波動大 并發(fā)癥隨之而來 要知道胰島功能好壞 離不開這兩個檢查 第一，胰島素釋放試驗 即是測你的胰島細(xì)胞 在空腹狀態(tài)和吃東西狀態(tài)下 通常是測吃饅頭餐或者喝葡萄糖水 能分泌多少胰島素 第二，C肽素釋放試驗 在體內(nèi)，每分泌一個胰島素 就會同時釋放一個C肽 通過測C肽釋放量可得胰島素分泌量 對于打胰島素的糖友 測C肽不受外源性注射胰島素的干擾 胰島素釋放、C肽過高或過低 都代表著胰島功能分泌存在問題 保護(hù)好胰島功能 可以維持血糖平穩(wěn) 減少藥物，遠(yuǎn)離并發(fā)癥 單吃一種藥就能把血糖控制達(dá)標(biāo) 和吃著三種藥，甚至打胰島素 聯(lián)合口服降糖藥才能勉強(qiáng)控制住血糖 這兩者病情嚴(yán)重程度肯定是不一樣 有的糖友發(fā)現(xiàn)血糖高了 從不愿意改變自己的生活方式 一味靠加藥來強(qiáng)行降糖 有的糖尿病2年就吃著別人20年才吃的藥 試想一下，這種靠透支胰島功能 肝腎功能換來的血糖平穩(wěn) 能代表病情好壞嗎？ 糖尿病是一種代謝綜合征 血糖高只是其中一種表現(xiàn) 很多糖友兼有血壓高、血脂高、肥胖 這些因素同樣容易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥 控制目標(biāo) 有早期并發(fā)癥癥狀 或已確診并發(fā)癥的糖友 病情基本都屬于嚴(yán)重 糖尿病是一種全身性疾病 或已經(jīng)有了并發(fā)癥 就算目前血糖不高 也要特別關(guān)注自己的病情 想辦法逐漸恢復(fù)已經(jīng)造成的損害 當(dāng)然，糖尿病病情輕重 是就現(xiàn)階段情況相對而言的 輕和重兩者可以相互改變 病情輕的糖友如果不注重改善 就會由輕變重 同樣，病情重的糖尿病人 通過科學(xué)的治療，也能得到改善 您血糖控制得怎么樣？ 是否有上述癥狀？ 如不知道怎么判斷和調(diào)整，可以底部留言 我們將會一對一指導(dǎo)回復(fù)  廣州市2型糖尿病研究所 國家民政部門批準(zhǔn)專業(yè)研究機(jī)構(gòu) 為糖友提供飲食、運(yùn)動、用藥講解 1對1解答疑惑，教您調(diào)出好血糖 |
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