今天這篇文章跟大家聊聊三叉神經(jīng)痛的事兒。

先講一個這樣的醫(yī)案故事。很清晰的說明了脾一虛，百病欺。其中三叉神經(jīng)痛，也喜歡欺負脾虛的人。

有一個57歲姓徐的男子。

有一次到外頭參加體育比賽，出了滿身大汗。在回來的路上，乘車時特意找了一個靠窗的位置。小風一吹，覺得挺爽。

到家不久，就感覺受風一側的頭面有些疼痛，牙齒也跟著疼。

開始不太劇烈，可以忍受。但半個月后，疼痛開始加劇，晚上根本睡不好覺。患側的臉面竟然有些浮腫。

到醫(yī)院檢查。確診為三叉神經(jīng)痛。西藥吃了一大堆，效果幾乎是沒有。

后來就轉投中醫(yī)治療。

刻診，脈象濡緩，舌苔白膩，舌體胖大，患側顏面浮腫。

醫(yī)家給開了一張方子。

配伍：麻黃12克，炒杏仁15克，薏苡仁40克，生甘草9克。

一共開了兩劑。水煎溫服。用藥后，一定要避風，取微汗。

結果患者服用兩劑后，疼痛大減，患側顏面的浮腫也消失了，舌苔有所恢復。

這時效不更方，原方再投兩劑。隨后諸證悉平。

這張醫(yī)案故事的醫(yī)家是曾經(jīng)的河南滑縣的臨床前輩。

患者脈象濡緩，舌苔白膩，舌體胖大。從舌脈看，是有脾虛濕盛的問題。

脾虛有濕，脈道為濕邪阻滯，氣血運行不暢，導致脈濡緩。脾濕上犯于舌，導致舌苔白膩。脾虛，氣血不足，舌體失養(yǎng)，加上痰濕阻滯，導致舌頭就胖大了。

脾虛有濕，濕邪彌漫各處，自然包括頭面。因為出汗，腠理舒張，再加上吹風，引起風邪襲入。風邪和體內的濕邪搏結在一起，阻滯氣血運行，引起顏面的浮腫、疼痛。

風邪和患者體內濕邪，相互勾搭，狼狽為奸，引起發(fā)病。汗出當風的行為，在其中就起到了牽線搭橋的作用。

就得想辦法把身體里的濕邪去掉，還得把風邪散出去。

當時醫(yī)家用的是經(jīng)方麻黃杏仁薏苡甘草湯。

麻黃杏仁薏苡甘草湯是出自《金匱要略》里頭的經(jīng)方，床應用不多。其中，薏苡仁健脾利濕，解決脾虛的問題，能把業(yè)已形成的濕邪去除。重用40克。麻黃能解表發(fā)汗，把外感的風邪散出去，并通過發(fā)散的辦法，把一部分濕氣也驅趕出去。

杏仁可以理通肺氣。肺是水之上源。肺氣一通，一身水液的代謝恢復如常，有利于改善體內濕邪彌漫的狀態(tài)。

通過一番調治，患者風濕之邪得到清散，面部的疼痛和浮腫，自然就消失了。

表面上看，患者發(fā)病是源于汗出當風。這里病根兒卻在于脾虛濕盛。

為什么別人汗出當風沒事，說到底是因為自身的問題。脾虛濕盛在這里，很關鍵。

脾虛是引起一切問題的病根兒。脾虛才有濕邪彌漫。脾虛才讓肌表衛(wèi)氣虛弱，更容易被外風所襲。

脾一虛，百病欺。打開窗戶涼快一會兒，都容易患上三叉神經(jīng)痛。

如果舌體胖大，舌苔白厚而膩，伴隨消化不良、乏力懶言等問題，在汗出后不要大吹冷風。這個體質，這個身體內環(huán)境，容易像上文醫(yī)案里的患者一樣，讓風濕搏結于體內，引起各種你意想不到的病痛。

麻黃杏仁薏苡甘草湯治療三叉神經(jīng)痛，這個經(jīng)驗也是值得參考的。適應癥是面部疼痛、浮腫，苔白膩，舌體胖大，脈濡，發(fā)病和外感風邪有關系。

本文理論依據(jù)：《金匱要略》本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！