隨著天氣越來越冷，中老年人的心腦血管疾病進(jìn)入高發(fā)期。日前，重慶一位老太太突發(fā)腦梗塞，慶幸的是，醫(yī)生花了12分鐘，就把她腦中的血栓取了出來。由此可見，遭遇腦梗塞時(shí)，及時(shí)找到有救治能力的醫(yī)院，也至關(guān)重要。

老人突發(fā)腦梗塞

醫(yī)生12分鐘成功取栓

2021年12月6日17點(diǎn)，在小區(qū)玩耍的王婆婆（化名）突發(fā)暈倒，呼叫無意識(shí)，被送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)腦CT檢查，診斷為急性腦梗塞。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議馬上送往主城大醫(yī)院接受治療。

王婆婆的家人經(jīng)過打聽，聯(lián)系上中國科學(xué)院大學(xué)重慶醫(yī)院（重慶市人民醫(yī)院）神經(jīng)外科副主任醫(yī)師鄒德偉，并在救護(hù)車上把CT影像傳給了他。鄒醫(yī)生看片后，發(fā)現(xiàn)基底動(dòng)脈位置有血栓，初步診斷基底動(dòng)脈閉塞。

20點(diǎn)20分，73歲的王婆婆被救護(hù)車送到了醫(yī)院急診科，經(jīng)查看，當(dāng)時(shí)王婆婆意識(shí)完全昏迷，瞳孔一側(cè)放大，一側(cè)縮小，肢體刺激只能輕微收縮，呼吸不穩(wěn)，處于瀕危狀態(tài)，如果不及時(shí)搶救，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。醫(yī)院立即開通綠色通道，神經(jīng)外科、急診科、導(dǎo)管室、放射科的醫(yī)護(hù)人員早已準(zhǔn)備好，緊急將王婆婆送入導(dǎo)管室，準(zhǔn)備取栓手術(shù)。腦血栓的黃金治療時(shí)間為發(fā)現(xiàn)異常后的4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)，王婆婆從發(fā)病、轉(zhuǎn)院再到送上手術(shù)臺(tái)，已經(jīng)過去3個(gè)小時(shí)40分鐘，留給手術(shù)的時(shí)間已所剩不多。

神經(jīng)外科鄒德偉副主任醫(yī)師與曾龍威主治醫(yī)師立即實(shí)施手術(shù)，20點(diǎn)40分，股動(dòng)脈穿刺成功，然而手術(shù)臺(tái)上，王婆婆的呼吸、心跳均不穩(wěn)定，心率多次跌到50次/分以下，呼吸淺快，這意味著留給兩位醫(yī)生的時(shí)間更少了。他們沉著冷靜，精準(zhǔn)操作，20點(diǎn)52分，血栓成功取出，血管恢復(fù)通暢，整個(gè)過程只用了12分鐘！

術(shù)后，王婆婆即刻恢復(fù)蘇醒，能簡(jiǎn)單對(duì)答，可按吩咐活動(dòng)。在手術(shù)室外焦急等待的家屬終于松了一口氣。

介入取栓風(fēng)險(xiǎn)高

但病人獲益大

術(shù)后，家屬介紹，4年前，王婆婆因?yàn)樾墓０卜帕酥Ъ埽懈哐獕翰∈贰｀u德偉醫(yī)生判斷，考慮是心源性血栓脫落引起了腦血栓可能性較大，心腦血管疾病往往會(huì)相伴發(fā)生。這時(shí)，需要醫(yī)生的當(dāng)機(jī)立斷、緊密配合、爭(zhēng)分奪秒，才能為患者爭(zhēng)取有效的治療時(shí)間；還需要醫(yī)生的精湛技術(shù)、豐富經(jīng)驗(yàn)，才能為患者快速成功地開通血管，改善日后的生活質(zhì)量。

鄒德偉副主任醫(yī)師介紹，“介入取栓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，不能保證百分百開通，開通后也不能保證病人百分百獲益。取栓有時(shí)候很順利、很快，有時(shí)候也會(huì)難度很大，取幾個(gè)小時(shí)都有可能。取栓除了看醫(yī)生的技術(shù)、取栓的形式，還要看血栓的堅(jiān)韌度以及堵塞的部位。取栓手術(shù)是一種緊急又充滿風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，然而如果手術(shù)成功，病人獲益也將是巨大的。”

遭遇腦梗塞應(yīng)該怎么辦？

1.癥狀早知道。腦梗塞最常見的癥狀是突然出現(xiàn)肢體活動(dòng)不好、言語不清，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷。

2.緊急送醫(yī)院。腦血栓的黃金治療時(shí)間為發(fā)現(xiàn)異常后的4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)。這個(gè)時(shí)間內(nèi)可以做藥物溶栓治療，但是對(duì)于大血管閉塞，或者心臟來源的栓子，溶栓效果不好，需要盡快做取栓處理，讓血管盡快恢復(fù)通暢。

3.看卒中地圖。不是所有的醫(yī)院都可以做治療，要趕緊查看腦卒中地圖，到就近的能做溶栓取栓的醫(yī)院就醫(yī)。

4.提前要預(yù)防。腦梗塞最重要的是要提前預(yù)防，控制血糖、血壓、血脂，心臟病要規(guī)范用藥，飲食低鹽低脂。做一些腦血管的常規(guī)篩查，比如頸動(dòng)脈超聲、腦CT。

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