近年來，稷山縣以國家醫(yī)改政策為指引，以惠民利民為原則，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主線，在開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老服務(wù)模式上進(jìn)行大膽探索，先后建立了稷山康寧護(hù)理院、稷山社區(qū)老年護(hù)理院等，把醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老機(jī)有機(jī)結(jié)合起來，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展。

創(chuàng)新思路，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子

稷山縣總?cè)丝跒?/span>35.7萬，其中60周歲及以上老齡人51860人，占總?cè)丝诘?4.5％，65周歲及以上老齡人37725人，占總?cè)丝?0.6％。如何滿足老年人“既能享受托老，又能獲得醫(yī)療保健”這種復(fù)合式服務(wù)需求，稷山縣在對轄區(qū)老年人開展建立慢病檔案、健康教育宣傳、免費(fèi)健康體檢、入戶隨訪等特色管理工作的同時，以康寧護(hù)理院、社區(qū)老年護(hù)理院為依托，逐步開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老服務(wù)工作，收到了一定的社會效果。

康寧護(hù)理院成立于2012年，核定床位190張，現(xiàn)已入駐患者182人，2015年被評為全國“愛心工程”示范基地和省、市敬老文明號，今年又被推薦為全國敬老文明號。建院初期，該院從規(guī)劃設(shè)計到配套實(shí)施，完全按照住建部要求的有關(guān)適老性住房標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)施工，充分體現(xiàn)現(xiàn)代新型醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)人性化、科學(xué)化特點(diǎn)。七層服務(wù)大樓全部安裝電梯，每個房間均配有獨(dú)立衛(wèi)生間、電視、空調(diào)、衣柜、無障礙地板、天然氣地暖和較為完善的呼叫系統(tǒng)，設(shè)有單人間、雙人間、三人間等不同類型的房間供老人們自主選擇。為有效做好醫(yī)療服務(wù)，投資近千萬元配備了16排螺旋CT、電子胃鏡、思維彩超、心電監(jiān)護(hù)儀、層流手術(shù)室和全套康復(fù)治療設(shè)備，基本滿足了老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求。

稷山社區(qū)老年護(hù)理院設(shè)置床位200張，現(xiàn)已入駐170余人。該院突出特色品牌醫(yī)院的打造，全力實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)康結(jié)合的社會效能最大化。針對不能自理的老人和重病危老人，專門設(shè)立了內(nèi)三科，對入駐老人開展24小時“特別護(hù)理”。與此同時，該院在社區(qū)居民醫(yī)養(yǎng)康服務(wù)中，全面完成了公共衛(wèi)生12項服務(wù)工作，還利用微信平臺，對慢病、孕產(chǎn)婦、兒童家長等重點(diǎn)人群進(jìn)行群組管理。僅去年，共建立居民健康檔案25530份，建檔率達(dá)87％，開展健康教育共8個系列內(nèi)容，受益群眾10萬人次，家庭醫(yī)生簽約2394戶、5117人。其中，重點(diǎn)人群4861人，達(dá)到94％以上。

服務(wù)到位，形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作新合力

2015年，該縣衛(wèi)計部門專門出臺了稷衛(wèi)字（2015）38號文件《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實(shí)施方案》。2016年，稷山縣人民政府辦公室又下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)稷山縣推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》的通知，極大促進(jìn)了健康養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供養(yǎng)康復(fù)、醫(yī)療護(hù)理、休閑娛樂一體化。

支持社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使社會力量成為提供社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的主體。2012年，稷山縣社會愛心人士楊銀喜，擬投資建設(shè)康寧護(hù)理院，為使這一惠民利民的好事辦好，縣里從前期項目規(guī)劃、可行性報告、建設(shè)用地、協(xié)調(diào)關(guān)系等方面著手，全程服務(wù)，大力支持，僅用3個多月時間，總投資1億元、建筑面積3.2萬平方米、設(shè)有190張床位的護(hù)理院就開工建設(shè)，次年開始接納老年人居住。2017年5月份，該院總投資8000萬余元、建筑面積2萬平方米的二期居家養(yǎng)老工程也正式竣工，投入使用，為全縣老年人居家養(yǎng)老提供了一個良好的場地。目前，該院已成為省衛(wèi)計委首家批準(zhǔn)設(shè)立的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合單位，成為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的一面旗幟。

稷山縣正身醫(yī)院成立于2004年，2014年設(shè)立了稷山縣社區(qū)老年護(hù)理院，2017年又加掛稷山縣社區(qū)中心衛(wèi)生院的牌子，屬于新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，也是老干部疾病定點(diǎn)醫(yī)院。該院一度由于場地租賃問題不能正常運(yùn)營。衛(wèi)計局局長張澤剛就多方奔走，積極找縣里有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)部門之間的關(guān)系，使該院順利搬遷到原稷山縣職業(yè)中學(xué)，場地面積比原來擴(kuò)大了多倍，環(huán)境條件得到極大改善，方便了群眾就醫(yī)、養(yǎng)老、康復(fù)。

老有所養(yǎng)，讓每個老人都過上新生活

為了讓老年人老有所依，老有所養(yǎng)，使每個老年人都過上醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新生活，他們從親情化服務(wù)、專業(yè)化治療、規(guī)范化管理等方面著手，做到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，健康養(yǎng)老。

親情化服務(wù)。入駐老人中80％是殘疾，年老體弱，生活難以自理?？祵幾o(hù)理院以開展“敬老文明號”活動為載體，堅持每天為老人洗一次腳，每周為老人洗頭、洗澡，對生活不能自理的老人每兩小時翻身拍背，一日三餐喂飯到口。同時，該院在每年“九九重陽節(jié)”，為老人安排豐盛的生活大餐和表演喜聞樂見的節(jié)目。每月有院內(nèi)敬老日，為本月生日的老人集體慶賀壽誕，大家在一起吃蛋糕，吃長壽面，吟唱生日歌曲。

專業(yè)化治療。護(hù)理院依照老人體能狀況劃分為3個病區(qū)，每病區(qū)都設(shè)有護(hù)士站和搶救室，并配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)分片負(fù)責(zé)制。對每位入駐老人都做體能檢查，確定護(hù)理級別，制訂治療康復(fù)方案。建院3年，先后有590人次老年患者入住該院醫(yī)養(yǎng)，有78人次康復(fù)出院，57人經(jīng)臨終關(guān)懷走完人生歷程。

規(guī)范化管理。醫(yī)養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量的好壞，不但體現(xiàn)在先進(jìn)設(shè)施上，更要為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的軟實(shí)力。為了消除入駐老人的孤獨(dú)、寂寞和無聊等不適感，稷山社區(qū)老年護(hù)理院開展了形式多樣、豐富多彩的文化體育娛樂活動。堅持每天組織老年人做健身操，組織老人打花鼓、扭秧歌、猜謎語、唱歌，組織老年人到郊外觀花賞景，不時邀請稷山縣老年大學(xué)的戲劇班、音樂班學(xué)員為老人們表演精彩節(jié)目……豐富多彩的文體活動，滿足了入駐老人的精神文化生活。同時，該院還建立了黨小組和“學(xué)雷鋒小組”，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，使養(yǎng)老院成為“正能量”的集聚地、“好故事”的發(fā)源地和廣大入駐老人顧養(yǎng)天年的“幸福樂園”。

稷山縣用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，走出了一條老年人養(yǎng)老的成功探索。