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痰火不滅，血壓不降，28年的頑固高血壓，我用一副祛痰+瀉火的方子解決，我也明白了：中醫(yī)終究還是走上了滅亡的道路。 高血壓我說過不少，各種類型的病因，或多或少都有涉及，就不多廢話了，我們直接來看一個(gè)案例。 這是一個(gè)五十多歲的女性患者，歲數(shù)不算大，但高血壓病史卻有28年之久，也就是說在她二十多歲的時(shí)候就患上了高血壓。 最初，是在產(chǎn)后出現(xiàn)的癥狀，本以為通過調(diào)整，能慢慢好轉(zhuǎn)。 可誰知道，這一病，就病了整整28年。尤其是到了每年的冬天，癥狀尤為明顯。無論她怎么用藥，都成效不大。 尤其是最近的幾年，血壓更是不穩(wěn)定，低壓常常在100以上，高壓一度超過200，中西藥幾乎吃了個(gè)遍，一直不見好轉(zhuǎn)。 患者自述，整個(gè)人頭痛、胸悶，時(shí)而胸痛，臉色潮紅，看上去像抹了紅粉底。心里頭煩躁，口中干，動(dòng)不動(dòng)還手麻。 我見她舌苔薄黃而膩，脈象細(xì)滑。 我沉思一番，給她開了方子： 制半夏（竹瀝制），膽南星，夏枯草，炒黃芩，漢防己，天仙藤，生龍牡，知母，炒梔子，僵蠶，澤瀉。 結(jié)果，患者用藥以后，頭痛消失，頭昏減輕，血壓有所下降。但口干、手麻等感覺還是存在。 這時(shí)候，原方基本保持不變，加入玄參，雞血藤。 一個(gè)月以后，患者復(fù)診，表示諸癥大大緩解，僅僅是偶爾面色潮紅。血壓穩(wěn)定，高壓137，低壓88，整個(gè)人感覺舒服多了。 這時(shí)候，原方中梔子去掉，繼續(xù)投用善后。最終諸癥悉平，血壓正常穩(wěn)定，隨訪一年未曾復(fù)發(fā)。 開門見山地說吧，這個(gè)人的問題，在于痰火內(nèi)盛。 什么是痰火內(nèi)盛??？簡單理解，就是患者體內(nèi)，既有火熱之邪，又有痰邪。 你看，患者舌苔黃，臉紅，心煩口干，這就是有火熱之邪的表現(xiàn)；脈滑苔膩，時(shí)時(shí)胸悶，這是痰濁內(nèi)蘊(yùn)的表現(xiàn)。 兩者疊加在一起，就是痰火之邪了。痰火內(nèi)盛，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，于是患者的血壓就會(huì)升高，伴隨手麻、頭痛、眩暈之感。 所以說，單純從癥候辨識(shí)的角度來說，這個(gè)患者還是很典型的，一點(diǎn)都不難。 但問題是，我們必須搞明白，痰火所致的高血壓，為什么會(huì)這么頑固，以至于讓患者備受28年的折磨。 這里頭，關(guān)鍵在于痰。 任何一種邪氣，只要和痰扯上關(guān)系，都會(huì)變得不好對(duì)付?；馃嶂耙擦T，風(fēng)邪也罷，寒邪也罷，都是如此。 痰濕之邪，有黏滯之性。所謂黏滯，表現(xiàn)之一，就是病情纏綿、反復(fù)。舉個(gè)不算太恰當(dāng)?shù)睦樱拖癜延偷谷朊胬锩?，就很難分離。 治法說起來也很簡單，就是清火化痰，但這陳年老疾，豈是能輕易祛除的？俗話講病來如山倒，去病如抽絲，都得一步步來。 方中： 夏枯草、梔子、黃芩去火。夏枯草清肝火、利尿，梔子清三焦之火。 半夏、膽南星清熱化痰。 澤瀉利水清熱，海藻利水而消痰，僵蠶熄風(fēng)而化痰。防己利水，通利肢體關(guān)節(jié)。 痰火內(nèi)積，必傷陰液，所以用知母清熱而滋陰。后來加入的玄參，也起到這個(gè)作用 生龍牡，善于重鎮(zhèn)潛陽，平抑上亢之肝陽肝風(fēng)。 天仙藤，用于舒筋活絡(luò)，緩解手麻的問題。但此藥有毒，也可以用雞血藤代替。 這個(gè)案例難點(diǎn)不在辯證，而在用藥。痰火內(nèi)盛的問題是比較常見的，但長達(dá)28年的病史，就頗為棘手了。 若是她能早些找中醫(yī)調(diào)理，絕不會(huì)造成今日的后果。由此可見，中醫(yī)已經(jīng)要被世人遺忘，終究還是逃不過消亡的結(jié)局。 但我不甘心，或者說我們中醫(yī)人不甘心，傳承幾千年的中醫(yī)不該被埋沒。 我年紀(jì)大了，能做的十分有限，只能把我的一些經(jīng)驗(yàn)、見聞寫出來，希望能讓大家重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)，也希望能為病人帶來一絲希望和幫助，我也就沒有遺憾了。  |
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