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快速瀏覽TOP10的文章，感興趣的小伙伴可去查看全文~ TOP1 Effect of Ivermectin on Time to Resolution of Symptoms Among Adults With Mild COVID-19：A Randomized Clinical Trial 伊維菌素對(duì)輕度COVID-19成年患者癥狀緩解時(shí)間的影響 原文鏈接： https:///journals/jama/fullarticle/2777389 發(fā)表期刊：JAMA 發(fā)表時(shí)間：2021.3.4 該研究對(duì)抗寄生蟲藥物伊維菌素治療輕度COVID-19年輕成人患者的療效進(jìn)行了分析。 這項(xiàng)納入476名參與者的試驗(yàn)結(jié)果表明，與安慰劑相比，在這個(gè)特定的患者群體中，5天的治療療程并沒有明顯改善癥狀緩解時(shí)間。 目前，由于證據(jù)不足，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院的COVID-19治療指南既不建議也不反對(duì)使用伊維菌素。專家指出，需要有把握度充足、設(shè)計(jì)和開展良好的臨床試驗(yàn)結(jié)果，以便對(duì)伊維菌素在治療COVID-19中的作用提供更具體的循證指導(dǎo)。 更多閱讀：來自伊維菌素研究的警告：Meta分析造成虛假結(jié)論進(jìn)一步擴(kuò)大 TOP2 SARS-CoV-2 Transmission From People Without COVID-19 Symptoms COVID-19 無癥狀人群的SARS-CoV-2病毒傳播風(fēng)險(xiǎn) 原文鏈接： https:///journals/jamanetworkopen/fullarticle/2774707 發(fā)表期刊：JAMA Network Open 發(fā)表時(shí)間：2021.1.7 在這項(xiàng)研究中，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）的研究人員估計(jì)，沒有癥狀的患者，包括那些處于癥狀前或從未出現(xiàn)癥狀的患者，可能傳播一半以上的SARS-CoV-2感染。 這篇文章是在2021年的第一周發(fā)表的，當(dāng)時(shí)正值大流行的冬季高峰期，疫苗剛剛上市。這篇文章的結(jié)果強(qiáng)調(diào)了無癥狀SARS-CoV-2感染者的傳播重要性，也為CDC的建議提供了證據(jù)。 《JAMA Network Open》的主編Frederick P. Rivara說：'這意味著諸如戴口罩、保持社交距離和注射疫苗等干預(yù)措施對(duì)于遏制大流行至關(guān)重要，僅僅遠(yuǎn)離那些在感染時(shí)有癥狀的人顯然不足以保證絕對(duì)的安全'。 TOP3 Effects of Psilocybin-Assisted Therapy on Major Depressive Disorder：A Randomized Clinical Trial 裸蓋菇素（Psilocybin）輔助治療重度抑郁的隨機(jī)臨床試驗(yàn) 原文鏈接： https:///journals/jamapsychiatry/fullarticle/2772630 發(fā)表期刊：JAMA Psychiatry 發(fā)表時(shí)間：2020.11.4 2019年啟動(dòng)的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)研究了裸蓋菇素（Psilocybin）對(duì)重度抑郁的潛在影響，這項(xiàng)研究納入了24名患者。據(jù)《JAMA Psychiatry》主編Dost ?ngür博士表示，這篇文章受到關(guān)注，反映了人們對(duì)致幻劑作為精神疾病潛在治療方法的興趣越來越大。 在該試驗(yàn)中，將致幻蘑菇化合物裸蓋菇素與心理治療相結(jié)合的干預(yù)措施，迅速緩解了71%參與者的抑郁癥狀。2天療程的益處在4周后仍能維持，此時(shí)有一半以上的參與者有所緩解。 TOP4 Myocarditis Following Immunization With mRNA COVID-19 Vaccines in Members of the US Military 美國(guó)軍人接種COVID-19 mRNA疫苗后發(fā)生心肌炎 原文鏈接： https:///journals/jamacardiology/fullarticle/2781601 發(fā)表期刊：JAMA Cardiology 發(fā)表時(shí)間：2021.6.29 從2021年1月到4月，美國(guó)軍隊(duì)注射了超過280萬劑COVID-19的mRNA疫苗。這項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn)在接種mRNA疫苗的4天內(nèi)，有23名男性軍人出現(xiàn)急性胸痛，隨后被診斷為心肌炎。在接受心臟磁共振成像的8名患者中，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)與診斷一致。雖然心肌炎病例的數(shù)量不多，但卻高于預(yù)期。大多數(shù)病例發(fā)生在接種第二針疫苗后。 《JAMA Cardiology》主編Robert O. Bonow強(qiáng)調(diào)，'COVID-19引起心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)要比COVID-19疫苗引起心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)大得多'。23名患者在接受支持性治療后都已康復(fù)或正在康復(fù)中。 TOP5 Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection：The INTERCOVID Multinational Cohort Study 伴或不伴COVID-19感染的孕產(chǎn)婦和新生兒發(fā)病率和死亡率 原文鏈接： https:///journals/jamapediatrics/fullarticle/2779182 發(fā)表期刊：JAMA Pediatrics 發(fā)表時(shí)間：2021.4.22 這項(xiàng)大型、前瞻性、跨國(guó)研究探討了一個(gè)重要的臨床問題。懷孕期間COVID-19相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)都有哪些。對(duì)來自18個(gè)國(guó)家的2130名孕婦的數(shù)據(jù)分析顯示，SARS-CoV-2感染的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。 感染COVID-19的孕婦在兩個(gè)綜合指數(shù)上的風(fēng)險(xiǎn)更大：嚴(yán)重新生兒發(fā)病指數(shù)、嚴(yán)重圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率指數(shù)。這些孕婦的死亡、先兆子癇及子癇、嚴(yán)重感染、進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也有所增加。 據(jù)《JAMA Pediatrics》主編Dimitri Christakis表示，COVID-19與孕產(chǎn)婦和新生兒發(fā)病率明顯升高存在相關(guān)性，因此應(yīng)對(duì)這一人群進(jìn)行疫苗接種。此后，又積累了相當(dāng)多的妊娠期間安全數(shù)據(jù)，能夠在孕期安全進(jìn)行疫苗接種。 TOP6 Evaluation of Cloth Masks and Modified Procedure Masks as Personal Protective Equipment for the Public During the COVID-19 Pandemic COVID-19大流行期間，布口罩與改良醫(yī)用口罩的預(yù)防效果評(píng)價(jià) 原文鏈接： https:///journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2774266 發(fā)表期刊：JAMA Internal Medicine 發(fā)表時(shí)間：2020.12.10 口罩作用是COVID-19大流行中最具有爭(zhēng)論性的問題之一。這項(xiàng)研究是在對(duì)布口罩有效性進(jìn)行激烈爭(zhēng)論的時(shí)候發(fā)布的。這篇文章發(fā)表于2020年底，當(dāng)時(shí)疫苗還沒有廣泛普及，醫(yī)用口罩，特別是N95口罩，仍然非常短缺。 這項(xiàng)在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的研究中，研究人員通過測(cè)量口罩的過濾效率（FFE），對(duì)包括布質(zhì)口罩、頭巾和護(hù)頸在內(nèi)的7個(gè)布口罩與5個(gè)醫(yī)用口罩進(jìn)行了比較。布口罩的平均FFE從26.5%到79%不等。未經(jīng)過改良的醫(yī)用口罩的平均FFE為38.5%，但經(jīng)過改良后，可增加到80.2%。 《JAMA Internal Medicine》的主編Robert Steinbrook指出，這一發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)生和公眾來說都很及時(shí)。'布口罩并不完美，但隨著COVID-19大流行繼續(xù)肆虐，如果能正確且普遍性地佩戴，也可以顯著增加益處'。 TOP7 Delayed Localized Hypersensitivity Reactions to the Moderna COVID-19 Vaccine：A Case Series 病例系列報(bào)告：接種COVID-19疫苗出現(xiàn)遲發(fā)性局部超敏反應(yīng) 原文鏈接： https:///journals/jamadermatology/fullarticle/2779643 發(fā)表期刊：JAMA Dermatology 發(fā)表時(shí)間：2021.5.12 這個(gè)研究描述了在美國(guó)一個(gè)醫(yī)療中心的16名患者，在注射了mRNA-1273（Moderna）COVID疫苗后，注射部位附近出現(xiàn)了遲發(fā)型皮疹。不過，這些患者中沒有人出現(xiàn)系統(tǒng)性癥狀或嚴(yán)重癥狀。 《JAMA Dermatology》主編Kanade Shinkai表示，這項(xiàng)研究是首批描述COVID-19疫苗有關(guān)的典型輕微皮膚反應(yīng)的研究之一。目前已經(jīng)報(bào)道了接種疫苗后出現(xiàn)的各種皮疹，有些與SARS-CoV-2感染中出現(xiàn)的皮疹相似。其他研究也已證明COVID-19疫苗相關(guān)皮疹是極為少見的。Shinkai強(qiáng)調(diào)說，'鑒于其罕見性且皮膚副作用輕微，接種COVID-19疫苗的益處仍然大大超過了風(fēng)險(xiǎn)'。 TOP8 Neurologic Involvement in Children and Adolescents Hospitalized in the United States for COVID-19 or Multisystem Inflammatory Syndrome 美國(guó)因COVID-19或多系統(tǒng)炎癥綜合征住院的兒童和青少年的神經(jīng)系統(tǒng)病變 原文鏈接： https:///journals/jamaneurology/fullarticle/2777392 發(fā)表期刊：JAMA Neurology 發(fā)表時(shí)間：2021.3.5 這項(xiàng)研究顯示，在因急性COVID-19或多系統(tǒng)炎癥綜合征而住院的兒童和青少年中，COVID-19的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是比較常見的。本研究納入的1695名21歲或以下的住院病人中，365人（22%）有神經(jīng)受累。 其中有43名患者（12%），出現(xiàn)了與COVID-19相關(guān)的危及生命的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括嚴(yán)重腦病、卒中和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。其中11名患者死亡，17名存活患者在出院時(shí)出現(xiàn)了新的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。 《JAMA Neurology》主編S.Andrew Josephson指出，這項(xiàng)研究引發(fā)了關(guān)于年輕群體感染COVID-19后嚴(yán)重性的討論。這篇文章還為討論該疾病的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的病理生理學(xué)提供了信息。 TOP9 Progression of Myopia in School-Aged Children After COVID-19 Home Confinement 學(xué)齡兒童居家隔離后的近視情況 原文鏈接： https:///journals/jamaophthalmology/fullarticle/2774808 發(fā)表期刊：JAMA Ophthalmology 發(fā)表時(shí)間：2021.1.14 COVID-19大流行帶來的一個(gè)潛在意外可能是兒童近視的增加。研究人員分析了從2015年到2020年進(jìn)行的近20萬次在學(xué)校進(jìn)行的視力測(cè)試結(jié)果。這項(xiàng)研究納入了中國(guó)123535名6至13歲兒童的視力測(cè)試結(jié)果，發(fā)現(xiàn)2020年的近視率出現(xiàn)了顯著變化，這一變化研究人員之前的逐年比較中沒有觀察到。 與前5年相比，2020年的近視率高了1.4到3倍不等，近視增加的年齡段，集中在6歲（21.5% vs 5.7%）、7歲（26.2% vs 16.2%）和8歲（37.2% vs 27.7%）。作者指出，年幼兒童的視力可能對(duì)環(huán)境變化更加敏感。 作者建議：父母應(yīng)盡可能控制孩子看屏幕的時(shí)間，增加戶外活動(dòng)，同時(shí)保持安全的社交距離。 TOP10 Association of COVID-19 Vaccination and Facial Nerve Palsy：A Case-Control Study COVID-19疫苗接種與面神經(jīng)麻痹的相關(guān)性：病例對(duì)照研究
原文鏈接： https:///journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2781367 發(fā)表期刊：JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery 發(fā)表時(shí)間：2021.6.24 既往有報(bào)告稱患者在接種COVID-19的mRNA疫苗后會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)（Bell）麻痹，但這項(xiàng)研究的證據(jù)提示二者并無相關(guān)性。 這項(xiàng)研究納入了在以色列一家急診科從2021年1月1日至2月28日期間被診斷為急性面神經(jīng)麻痹的37名病人，將74名因其他原因入院的病人納入到對(duì)照組。分析發(fā)現(xiàn)，在這兩組患者中，最近接種過BNT162b2疫苗（輝瑞公司）的比例相似，面神經(jīng)麻痹組為56.7%，對(duì)照組為59.5%。該研究不支持接種BNT162b2疫苗與面神經(jīng)麻痹風(fēng)險(xiǎn)增加的相關(guān)性。 研究期間因面神經(jīng)麻痹而在急診科就診的人數(shù)并沒有顯著高于前5年的相同月份，當(dāng)時(shí)以色列50歲以上的人中超過92%已經(jīng)接種了第一針BNT162b2疫苗。 參考文獻(xiàn)： JAMA. 2021;326(24):2456-2459. |
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