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癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”。癲癇又名癇證,是一種發(fā)作性神志異常性疾病,其特征為發(fā)作時(shí)概述突然仆倒昏不知人,口吐涎沫,雙目上視,四肢抽搐,或口中發(fā)出豬羊叫聲,少時(shí)即醒,醒后一如常人。本病初發(fā)于兒童、多與先天因素有關(guān)。后天多因腎虛肝失濡養(yǎng),脾虛痰涎內(nèi)結(jié),偶因神志失調(diào),勞累過甚,肝風(fēng)夾痰上逆,蒙蔽清竅而突然發(fā)作,亦有因頭部外傷血瘀所致者。 癲癇 發(fā)病原因: 癲癇病因復(fù)雜多樣,目前尚不明確。只是在發(fā)作時(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過對大腦的測定,發(fā)現(xiàn)大腦的某個(gè)區(qū)域發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示“大腦半球某部分神經(jīng)元首先被激活”的發(fā)作。發(fā)作后檢查大腦,無任何器質(zhì)性病變。 中醫(yī)認(rèn)為: 跟肝氣郁結(jié),脾氣不升,氣郁痰結(jié)蒙蔽神明有關(guān)。其病在腦,跟心、肝、脾、肺、腎相關(guān)。臟象學(xué)說將腦的生理病理統(tǒng)歸于心而分屬于五臟,認(rèn)為心是君主之官,五臟六腑之大主,神明之所在,精神之所舍,把人的精神意識和思維活動統(tǒng)歸于心,稱之曰“心藏神”。但是又把“神”分為五志:神、魂、魄、意、志五種不同的表現(xiàn),分別歸屬于心、肝、肺、脾、腎五臟,即所謂“五神臟”。因?yàn)樾闹魃衩鳎m然五臟皆藏神,但都是在心的統(tǒng)領(lǐng)下而發(fā)揮作用的。 心腦相通:心主神明,腦為元神之腑;心主血,上供于腦,血足則腦髓充盈:故心與腦相通。臨床上腦病可從心論治,或心腦同治。 肝腦相維:肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),又主藏血,氣機(jī)調(diào)暢,氣血和調(diào),則腦清神聰。又主謀慮,調(diào)節(jié)精神情志。若疏泄失常,或情志失調(diào),或清竅閉塞,或血溢于腦,即“血之與氣并走于上而為大厥”;若肝失藏血,腦失所主,或神物為兩,或變生他疾。 腦脾相關(guān):脾為后天之本,氣血生化之源,主升清。脾胃健旺,熏蒸腐熟五谷,化源充足,五臟安和,·九竅通利,則清陽出上竅而上達(dá)于腦。脾胃虛衰則九竅不通,清陽之氣不能上行達(dá)腦而腦失所養(yǎng)。 腦肺相系:肺主一身之氣,朝百脈,助心行血。肺之功能正常,則氣充血足,髓海有余,故腦與肺有著密切關(guān)系。所以,在臨床上腦病也可以從肺論治。 腦腎相濟(jì):腎為先天之本,腎藏精,精生髓,髓聚于腦,腦為髓海,故腦的生理與腎的關(guān)系尤為密切。腎精充盈,髓海得養(yǎng),在下為腎,在上為腦。腦的發(fā)育健全,則精力充沛,耳聰目明,思維敏捷,動作靈巧。若腎精虧少,髓海失養(yǎng),腦髓不足,可見頭暈、健忘、耳鳴。甚則記憶減退、思維遲鈍等癥。 腦與臟腑的關(guān)系:五臟六腑生理功能以及臟腑表里生理活動是以腦之元神所統(tǒng)帥的。即魂受腦元神之氣,則魂動于肝,則肝之疏泄、藏血、調(diào)血功能得以舒達(dá),其少陽之氣升發(fā)釋放于膽、泄膽汁以行通降,而肝之解毒、防御之能得以內(nèi)通外達(dá)。此謂“肝藏魂”,肝與膽相表里之義。 受腦元神之氣,則行于肺,開達(dá)治理調(diào)節(jié)之功。通調(diào)水道以布水津,推行營衛(wèi),外潤皮毛:內(nèi)旋大腸傳導(dǎo)之,以升清以除穢油之物,以持神清體健之態(tài)矣。此為“肺藏”,肺與大腸相表里之原委。 神受腦元神之氣則神滿于心,內(nèi)旋心陽,陽動則心氣內(nèi)鼓,其開得以張縮,故心動有節(jié),心跳有津,使血液循行有序,以送清氣,換帯濁氣,布水津,營運(yùn)精微,以濡機(jī)體內(nèi)外則小腸氣化能済泌別汁,以供生命之需。此為“心藏神和與小腸相表里之義 意受腦元神之氣,則意發(fā)于脾,中氣乃能韓旋于中焦。土為中集之主,脾胃所屬,元?dú)鉃樽?,意動神行,元?dú)饧び谄⑽?,則脾必升清,運(yùn)化必轉(zhuǎn)。得脾升之力,必降于下,腐熟化生之功內(nèi)充,游溢精氣,轉(zhuǎn)灌五臟六腑,外潤肌腠、筋骨、四肢百骸。蓋脾之濕,胃之燥得以相濟(jì),萬物化生,以奉生命所需。此為“藏意”,脾表里互生互化之機(jī)義。 志受腦元神之氣,則志統(tǒng)真元,氣化釋于有秩,能封藏,精氣內(nèi)隱,動而出使巧,有作強(qiáng)之力男子天王?女子天至得助,始有生育之理。受志之統(tǒng)氣化之功必施于膀胱,津液之清者內(nèi)藏,其濁者,化為尿液排出于體外,以維持人體生理之法。 腦與命門是人體生化、生命之軸。故李時(shí)珍說:“命門之體?非脂非肉,白膜裏之,在七節(jié)之旁兩之間,二是著脊,下通兩骨上通心肺?貫屬于腦?為生命之源相火之主,精氣之府,人物皆有之,生人生物皆由此出??梢娔X氣、元神之氣皆由、命門所供,此即為“腎生腦“志氣之帥也?與膀相表里之機(jī)也。 以上是中醫(yī)學(xué)對腦與臟與臟腑之間關(guān)系的闡述。 腦與經(jīng)絡(luò)關(guān)系:腦多條經(jīng)脈都通于腦,如《靈樞大論》云:“筋骨血?dú)庵c脈并為系,上屬于腦。說明腦與目系經(jīng)脈相聯(lián)。在十二經(jīng)脈中,六條陽經(jīng)上循頭面,十ニ經(jīng)脈亦循于頭頸,故《靈樞邪氣藏府病形》云:"十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨闲杏诿娑呖崭[。通過頭面空竅,腦與全身經(jīng)脈相聯(lián)系:如督脈、足太陽經(jīng)都直接入絡(luò)于腦。手少陰心經(jīng),足厥陰肝經(jīng)、足太陰牌經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足陽明胃經(jīng)的經(jīng)別從目系與腦相聯(lián)系。足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)的經(jīng)筋均從眼周圍的孔竅與腦相聯(lián),腦又縱聯(lián)督任二脈,通上貫下聯(lián)內(nèi)系外,使腦和周組織發(fā)生密切聯(lián)系,神氣由此游行出入,發(fā)揮重要的功能。 經(jīng)絡(luò) 了解腦與五臟之間的關(guān)系,就必須結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腦與臟之間的神經(jīng)關(guān)系說起。 神經(jīng)系統(tǒng) 人腦由大腦、小腦、間腦、腦干組成。其中:大腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高級部分,也是大腦的主要部分。如果這些中樞受損將產(chǎn)生與語言有關(guān)的癥狀,如運(yùn)動性語言中樞受損,患運(yùn)動性失語癥,雖然與發(fā)音有關(guān)的肌肉未癱瘓,患者卻不能說話;若視運(yùn)動性語言中樞受損患失寫癥,雖然手部及其他運(yùn)動功能仍然正常,但不能做書寫繪畫等精細(xì)運(yùn)動;若聽覺、語言中樞損害可患感覺性失語癥,病人能聽到別人講話,但不理解所講的內(nèi)容。 右側(cè)半球,如對空間的辨認(rèn),深度知覺、觸覺、音樂欣賞等。左側(cè)半球在語詞活動功能上占優(yōu)勢,右側(cè)半球在非語詞認(rèn)識功能上占優(yōu)勢,但也并非絕對,即左側(cè)半球也有一定的非語詞性認(rèn)識功能,右側(cè)半球也有一定的語詞活動功能。間腦損害時(shí),出現(xiàn)感覺障礙和自發(fā)性感覺過敏,尤其是痛得過敏明顯,以及植物性神經(jīng)與內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象,如體溫、水的代謝、睡眠、情緒等異?,F(xiàn)象。 腦 小腦功能:小腦通過它與大腦、腦干和脊髓之間豐富的傳入和傳出聯(lián)系,參與軀體平衡和肌肉張力(肌肉緊張)的調(diào)節(jié),以及隨意運(yùn)動的協(xié)調(diào)。小腦就像一個(gè)大的調(diào)節(jié)器。 1、前庭小腦:調(diào)整肌肉緊張,維持身體平衡。(病變引起平衡失調(diào)) 2、脊髓小腦:控制肌肉的張力和協(xié)調(diào)。(病變引起共濟(jì)失調(diào)) 3、大腦小腦:影響運(yùn)動的起始、計(jì)劃和協(xié)調(diào),包括確定運(yùn)動的力量、方向和范圍。 腦干功能:腦干的功能主要是維持個(gè)體生命,包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能,均與腦干的功能有關(guān)。 延髓的生理功能:延髓的主要機(jī)能是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動,許多維持生命所必要的基本中樞(如呼吸、循環(huán)、消化等)都集中在延髓,延髓位于小腦下方頸段寰樞椎椎管內(nèi),這些部位一旦受到損傷,臨床表現(xiàn):四肢無力,飲水嗆咳、吞咽困難和構(gòu)音障礙,深淺感覺異常,偏癱,呼吸困難及意識障礙。 脊髓神經(jīng)亦稱脊髓神經(jīng),脊神經(jīng)是混合神經(jīng),典型的脊神經(jīng)含有四種纖維成分:軀體運(yùn)動、軀體感覺、內(nèi)臟運(yùn)動、內(nèi)臟感覺纖維。由脊髓發(fā)出的成對的神經(jīng)。人體共有31對,其中頸神經(jīng)8對,胸神經(jīng)12對,腰神經(jīng)5對,骶神經(jīng)5對,尾神經(jīng)1對。脊神經(jīng)分別形成頸叢、臂叢、腰叢和骶叢,而且均左右成對。 我們再來看五臟的神經(jīng)支配? 心臟交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓第1~5胸段的中間外側(cè)柱,節(jié)后纖維分布于心房,過房室溝分布在心室肌表面的心外膜層,并和冠狀動脈伴行穿過心室壁向下支配心內(nèi)膜。節(jié)后纖維來自脊椎旁的星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié),調(diào)節(jié)心臟及其他內(nèi)臟器官的活動。交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)共同支配著心臟,但是交感神經(jīng)的分布相較于迷走神經(jīng)更豐富。 肝臟接受交感與副交感神經(jīng)的雙重支配,肝臟與神經(jīng)的聯(lián)系是通過兩側(cè)T7~T9交感神經(jīng)發(fā)出分支及延髓發(fā)出左右兩側(cè)迷走神經(jīng)(副交感神經(jīng))并形成分支而實(shí)現(xiàn)的。 脾臟的神經(jīng)主要是腹腔交感神經(jīng)節(jié)后纖維,腹腔神經(jīng)節(jié)來自于胸5~12脊髓側(cè)角,節(jié)后交感神經(jīng)支配肝、脾、胃、腎、胰腺、小腸和近端結(jié)腸。脾交感神經(jīng)對脾臟免疫功能的影響主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面:調(diào)節(jié)脾臟血液灌流量和脾免疫細(xì)胞功能。 肺由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配,交感神經(jīng)來自脊髓胸第2~5節(jié)段的側(cè)角副交感神經(jīng)來自迷走神經(jīng)核。迷走神經(jīng)支配支氣管的肌纖維及腺體,并引起肌纖維收縮及腺體的分泌。傳出神經(jīng)為抑制性交感神經(jīng),具有舒張支氣管平滑肌及收縮血管的作用。 腎交感神經(jīng)主要從胸12至腰1-2脊髓發(fā)出,腎的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)皆來源于腎叢。腎的各種感受器,可經(jīng)腎神經(jīng)傳入脊,并從脊投射到中樞的不同部位。 來自頸交感神經(jīng)鏈三個(gè)神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)分布到頭頸部,調(diào)節(jié)血管張力、瞳孔大小、汗腺和唾液腺分泌以及毛發(fā)的運(yùn)動。下頸部的交感神經(jīng)節(jié)和第一胸椎交感神經(jīng)節(jié)在脊髓兩側(cè)各融合成星狀神經(jīng)節(jié)。上胸部交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維分別形成心臟、食道和肺臟交感神經(jīng)叢。不成對的椎前交感神經(jīng)節(jié)在腹腔和盆腔椎體前形成腹腔、主動脈、腎動脈和腸系膜上、下交感神經(jīng)節(jié)。 可以看出交感和副交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)與五臟的關(guān)系最為密切。 交感與副交感神經(jīng) 交感神經(jīng)是植物性神經(jīng)的一部分。位于脊髓胸段全長及腰13節(jié)段的灰質(zhì)角。成對交感干位于脊柱兩側(cè),呈鏈鎖狀,由交感干神經(jīng)節(jié)和節(jié)間支連接而成,每側(cè)有22~25個(gè)神經(jīng)節(jié)稱椎旁節(jié),可分頸、胸、腰、骶和尾5部分,各部發(fā)出分支至一定的器官。調(diào)節(jié)心臟及其他內(nèi)臟器官的活動。在腹腔內(nèi),脊柱前方還布有椎旁節(jié),分別位于同名動脈根部附近。交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動比較廣泛,刺激交感神經(jīng)能引起腹腔內(nèi)臟及皮膚梢血管收縮、心博加強(qiáng)和加速、新陳代謝亢進(jìn)、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力増加等。交感神經(jīng)的活動主要保證人體緊張狀態(tài)時(shí)的生理需要。 人體在正常情況下,功能相反的交感和副交感神經(jīng)處于相互平衡制約中。當(dāng)機(jī)體處于張活動狀態(tài)時(shí),交感神經(jīng)活動起著主要作用。 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)為第10對腦神經(jīng),是腦神經(jīng)中最長,分布最廣的一對,含有感覺、運(yùn)動和副交感神經(jīng)纖維。迷走神經(jīng)為混合神經(jīng),含有四種纖維成分。特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維起于延髓的疑核,支配咽、喉的橫紋肌。一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維起于延髓的迷走神經(jīng)背核,此核發(fā)出的副交感節(jié)前神經(jīng)纖維,在臟器內(nèi)或其附近的副交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元后,發(fā)出副交感節(jié)后神經(jīng)纖維分布到胸、腹腔的臟器,控制平滑肌、心肌和腺體的活動。迷走神經(jīng)支配呼吸、消化兩個(gè)系統(tǒng)的絕大部分器官,如心臟等器官的感覺、運(yùn)動以及腺體的分泌。因此,迷走神經(jīng)損傷可引起循環(huán)、消化和呼吸系統(tǒng)功能失調(diào)。 迷走神經(jīng) 迷走神經(jīng)在頸、胸、腹均發(fā)出多個(gè)分支,支配頸部、胸腔內(nèi)器官及腹腔內(nèi)大部分臟器,通過傳導(dǎo)器官和臟器的感覺沖動及控制心肌、平滑肌和腺體活動來調(diào)節(jié)循環(huán)、呼吸、消化三個(gè)系統(tǒng)。 迷走神經(jīng)起于大腦下行延髓(位于寰樞椎椎管內(nèi))疑核與背核。交感神經(jīng)由脊神經(jīng)發(fā)出,神經(jīng)元位于脊髓胸腰段的側(cè)角內(nèi),其纖維由相應(yīng)脊段發(fā)出終止于椎旁神經(jīng)節(jié)或椎前神經(jīng)節(jié),稱為節(jié)前纖維。節(jié)后纖維也有許多分支分別支配效應(yīng)器的不同細(xì)胞。在消化管中亦有一部分交感節(jié)后纖維并不直接支配效應(yīng)器官,而是和消化管壁的神經(jīng)叢中的節(jié)細(xì)胞發(fā)生聯(lián)系。主要分布于內(nèi)臟、心血管和腺體。 臟象學(xué)說認(rèn)為:五臟是一系統(tǒng)整體,人的神志活動雖分屬于五臟,但以心為主導(dǎo):腦雖為元神之府,但腦隸屬于五臟,腦的生理病理與五臟休戚相關(guān)。人體各臟腑的氣機(jī)皆上通于腦,主要是籌和調(diào)控各臟腦的氣機(jī)。故腦之為病亦從臟腑論治。 腦病從臟腑論治,臟腑受迷走神經(jīng)與交感、副交感神經(jīng)共同支配,而迷走神經(jīng)與交感、副交感神經(jīng)又屬脊神經(jīng)的分支,臟腑是掛在胸椎節(jié)段,說明臟腑的問題跟脊柱問題息息相關(guān)。也就是說當(dāng)脊柱的寰樞椎與其它椎體節(jié)段發(fā)生錯(cuò)位或紊亂,就會刺激、激惹交感神經(jīng)與迷走神經(jīng),向大腦傳遞錯(cuò)誤的信號,導(dǎo)致大腦的某一區(qū)域發(fā)出錯(cuò)誤的指令,使正常的生理功能發(fā)生紊亂,從而引起“癲癇”癥狀的發(fā)生。 臨床表現(xiàn): 癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。包括失神、肌陣攣、強(qiáng)直、陣攣、強(qiáng)直-陣攣、眼瞼肌陣攣、癡笑發(fā)作等。 不排除顱腦外傷:產(chǎn)傷、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷及各種顱腦復(fù)合傷等。 病理生理: 特發(fā)性癲癇這類患者的腦部并無可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,其發(fā)病與椎體紊亂與錯(cuò)位刺激迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)導(dǎo)致向腦部傳導(dǎo)信號發(fā)生異常,影響代謝障礙,使腦部的某一區(qū)域神經(jīng)元突然高頻重復(fù)異常放電,可向周圍皮層連續(xù)傳播,直至抑制作用使發(fā)作終止,導(dǎo)致癲癇發(fā)作突發(fā)突止。 多發(fā)群體 癲癇可見于各個(gè)年齡段。兒童癲癇發(fā)病率較成人高,隨著年齡的增長,癲癇發(fā)病率有所降低。進(jìn)入老年期(65歲以后)由于腦血管病、老年癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變增多,癲癇發(fā)病率又見上升。 疾病危害 癲癇病做為一種慢性疾病,雖然短期內(nèi)對患者沒有多大的影響,但是長期頻繁的發(fā)作可導(dǎo)致患者的身心、智力產(chǎn)生嚴(yán)重影響。 1、生命的危害:癲癇患者經(jīng)常會在任何時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境下且不能自我控制地突然發(fā)作,容易出現(xiàn)摔傷、燙傷、溺水、交通事故等。 2、精神上的危害,癲癇患者經(jīng)常被社會所歧視,在就業(yè)、婚姻、家庭生活等方面均遇到困難,患者精神壓抑,身心健康受到很大影響。 3、認(rèn)知障礙,主要表現(xiàn)為患者記憶障礙、智力下降、性格改變等,最后逐漸喪失工作能力甚至生活能力。 診斷及鑒別診斷 癲癇診斷 1. 確定是否為癲癇詳細(xì)詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細(xì)而完整的發(fā)作史,是準(zhǔn)確診斷癲癇的關(guān)鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發(fā)作和癲癇的最重要的手段,并且有助于癲癇發(fā)作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應(yīng)進(jìn)行腦電圖檢查。需要注意的是,一般常規(guī)腦電圖的異常率很低,約為10~30 %。而規(guī)范化腦電圖,由于其適當(dāng)延長描圖時(shí)間, 保證各種誘發(fā)試驗(yàn), 特別是睡眠誘發(fā), 必要時(shí)加作蝶骨電極描記, 因此明顯提高了癲癇放電的檢出率,可使陽性率提高至80%左右,并使癲癇診斷的準(zhǔn)確率明顯提高。 2.癲癇發(fā)作的類型 主要依據(jù)詳細(xì)的病史資料、規(guī)范化的腦電圖檢查,必要時(shí)行錄像腦電圖檢測等進(jìn)行判斷。 3.癲癇的病因 在癲癇診斷確定之后,應(yīng)設(shè)法查明病因。在病史中應(yīng)詢問有無家族史、出生及生長發(fā)育情況、有無腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。查體中有無神經(jīng)系統(tǒng)體征、全身性疾病等。然后選擇有關(guān)檢查,如頭顱磁共振(MRI)、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等,以進(jìn)一步查明病因。 4.與頸、胸、腰段椎體錯(cuò)位紊亂有關(guān)。 鑒別診斷 臨床上存在多種多樣的發(fā)作性,既包括癲癇發(fā)作,也包括非癲癇發(fā)作。非癲癇發(fā)作包括多種原因,其中一些是疾病狀態(tài),如暈厥、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、發(fā)作性運(yùn)動誘發(fā)性運(yùn)動障礙、睡眠障礙、多發(fā)性抽動癥、偏頭痛等,另外一些是生理現(xiàn)象,如屏氣發(fā)作、睡眠肌陣攣、夜驚等。 鑒別診斷過程中應(yīng)詳細(xì)詢問發(fā)作史,努力尋找引起發(fā)作的原因。此外,腦電圖特別是視頻腦電圖監(jiān)測對于鑒別癲癇性發(fā)作與非癲癇性發(fā)作有非常重要的價(jià)值。對于診斷困難的病例,可以介紹給專科醫(yī)師。 急救措施 有先兆發(fā)作的患者應(yīng)及時(shí)告知家屬或周圍人,有條件及時(shí)間可將患者扶至床上,來不及者可順勢使其躺倒,防止意識突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物、銳器,減少發(fā)作時(shí)對身體的傷害。迅速松開患者衣領(lǐng),使其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于分泌物及嘔吐物從口腔排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息。不要向患者口中塞任何東西,不要灌藥,防止窒息。不要在患者抽搐期間強(qiáng)制性按壓患者四肢,過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,增加患者的痛苦。癲癇發(fā)作一般在5分鐘之內(nèi)都可以自行緩解。必要是可以掐“人中”穴,人中穴具有醒腦開竅之功效。如果連續(xù)發(fā)作或頻繁發(fā)作時(shí)應(yīng)迅速把患者送往醫(yī)院。 疾病治療: 目前癲癇的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、整脊(神經(jīng)調(diào)控)治療、針灸治療等。 1、藥物治療: 傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效,但是副作用較多如齒齦增生、毛發(fā)增多、致畸率高、多動、注意力不集中等,患者不易耐受??拱d癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。 2、手術(shù)治療: 術(shù)前定位,精確定位致癇灶和腦功能區(qū)是手術(shù)治療成功的關(guān)鍵。 3、整脊(神經(jīng)調(diào)控)治療: 從脊柱的頸段(寰樞椎)、胸段(T1-T12)、腰段L1-2L入手,去查尋這些節(jié)段的紊亂與錯(cuò)位椎體。本人在對上百例“癲癇”患者的調(diào)理收到滿意的效果。 4、針灸治療 病位在腦、與心、肝、脾、腎相關(guān)。重點(diǎn)選擇與此相關(guān)的經(jīng)絡(luò)與穴位進(jìn)行調(diào)理。 主癥:實(shí)證:猝然昏仆,不省人事,手足抽搐,癇證反復(fù)發(fā)作,昏仆抽搐,時(shí)間兩目上視,牙關(guān)緊閉,口角流涎,較短,額頭冷汗,呼吸淺短或有尖叫聲,二便失禁。取經(jīng):手足厥陰經(jīng),手足陽明經(jīng),任督二脈。選穴:主:內(nèi)關(guān)、太沖、合谷 客:陽陵泉 輔:風(fēng)府 應(yīng):申脈 俞:心、肝 募:巨厥。 虛癥:反復(fù)發(fā)作昏仆抽搐,時(shí)間短額頭冷汗,呼吸淺短。取經(jīng):手足少陰經(jīng)、手足陽明經(jīng)、任督手足少陰經(jīng)、手足陽明經(jīng)、足厥陰經(jīng)。 選穴:主:神門、三陰交、足三里,通里。豐隆 客:陰陵泉 輔:百會 應(yīng):太溪 俞:脾、腎。募:中脘、氣海 奇:四神聰透百會。 頭針:主穴:額中線、頂中線。配穴:手足抽搐者加頂顳前斜線上1/5、中2/5(對側(cè));對癥狀較重者可根據(jù)腦電圖異常部位在頭的同側(cè)加用電針,額葉加額旁1線和額旁2線為1組;顳葉顳加前線與顳后線為1組;頂葉用頂旁1線與頂中線為1組;枕葉加枕上正中線和枕上旁線為1組;癲癇小發(fā)作者加額旁1線(雙);局限性發(fā)作中的感覺性發(fā)作者加頂顳后斜線上上1/5或中2/5或下2/5;局限性發(fā)作中的運(yùn)動性發(fā)作者加頂顳前斜線上上1/5或中2/5或下2/5;精神運(yùn)動性發(fā)作者加顳前、線顳后線。 日常護(hù)理: 預(yù)防癲癇發(fā)作復(fù)發(fā),應(yīng)主要注意以下幾方面: 1、避免熬夜、疲勞,避免長時(shí)間看電視、打游戲機(jī)等。 2、飲食清淡,戒煙、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黃堿的藥物。青霉素類或沙星類藥物有時(shí)也可誘發(fā)發(fā)作。 3、禁止駕駛汽車;禁止在海邊或江河里游泳;不宜在高空作業(yè)、不宜對精細(xì)的機(jī)器手工進(jìn)行操作等。 |
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