|
跟肝膽科的一個(gè)醫(yī)生聊過，他說他看誰都是肝膽濕熱，我說你太夸張了吧，他說不是，肝膽濕熱的人確實(shí)很多。 持這種看法的人不在少數(shù)，清朝有個(gè)叫王旭高的醫(yī)家，也是這個(gè)態(tài)度，他的名作《西溪書屋夜話錄》，又名《治肝十三法》，是從肝論治的典范，估計(jì)在他看來，誰都有肝病。 清嘉慶、道光年間，在錫金(現(xiàn)在的無錫)的街道上，常會有斜背青布包袱、身騎白馬的人匆匆趕路，這人不是別人，正是王旭高，他行色匆匆，出診看病。 王旭高是江南名醫(yī)，這么有名望的醫(yī)生，往往都需要病家“八抬大轎”來請，但是王旭高認(rèn)為，病家貧苦人家眾多，坐轎費(fèi)用高，清貧之人負(fù)擔(dān)不起，還耽誤行程，索性自己養(yǎng)了一匹白馬出診用，所以就有了剛才的一幕。 《治肝十三法》從肝入手，將肝病分為肝氣、肝風(fēng)、肝火等不同類型，比較系統(tǒng)地介紹了肝病的治法，對中醫(yī)臨床做出了巨大貢獻(xiàn)。 什么是肝膽濕熱？肝膽濕熱是臨床常見的證型。 肝膽濕熱有一系列的癥狀，依據(jù)個(gè)體差異，可能會表現(xiàn)為兩脅脹滿，面目皮膚發(fā)黃，口苦，口粘，惡心嘔吐，小便黃，苔黃膩，脈弦數(shù)等癥狀，男性可能會出現(xiàn)陰囊潮濕、濕疹，女性或見帶下黃臭，外陰瘙癢等癥狀。 引起肝膽濕熱的原因有很多，感受外界的濕熱，或嗜酒，多食肥膩，濕熱蘊(yùn)結(jié)在肝經(jīng)，就會出現(xiàn)一些列的上述肝經(jīng)濕熱的癥狀，膽汁淤積就會面目發(fā)黃，氣機(jī)郁滯則兩脅脹滿，腹脹，惡心嘔吐，濕熱下注就會陰囊潮濕，白帶黃臭，外陰瘙癢。 治療肝膽濕熱，臨床常用龍膽瀉肝湯，是臨床常用藥。 說說龍膽瀉肝湯組成：龍膽、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、地黃、炙甘草 方中用龍膽草為君藥，清利肝膽實(shí)火，兼顧下焦?jié)駸帷?/p> 黃芩、梔子、柴胡苦寒瀉火，車前子、木通、澤瀉使?jié)駸釓男”愠?，為臣藥，生地、?dāng)歸補(bǔ)益肝陰，草調(diào)和諸藥。 今天重點(diǎn)講講龍膽草這個(gè)藥。
龍膽草 龍膽是龍膽科植物條葉龍膽的干燥根莖，又被稱為草龍膽、龍膽草、苦龍膽草等，味苦，性寒，歸肝膽經(jīng)，能清熱燥濕、瀉肝膽火，常用來治療濕熱黃疸、帶下等病。
龍膽因其清熱利濕的作用，在臨床上常用來治療感染性疾病、眼疾、皮膚病。傳統(tǒng)認(rèn)為，龍膽是大寒之藥，大量用能損害脾陽，所以不宜長時(shí)間大劑量使用。 最后，還要提一下龍膽瀉肝丸事件，龍膽瀉肝丸因?yàn)殛P(guān)木通的腎毒性，一度被下架，其實(shí)，最開始龍膽瀉肝丸里的木通是川木通，到了近代東北的關(guān)木通混用，而關(guān)木通有腎毒性，出現(xiàn)了關(guān)木通事件，不過現(xiàn)在關(guān)木通已經(jīng)禁用，現(xiàn)在龍膽瀉肝丸里的木通為川木通，沒有腎毒性。 |
|
|
