“關(guān)節(jié)不好？吃點兒氨糖吧！”

但凡關(guān)節(jié)不好的朋友，可能都多多少少聽說過“氨糖”“氨基葡萄糖”這幾個字吧！

對于廣大的有關(guān)節(jié)疾病的患者來說，氨糖可以說是明星產(chǎn)品了！

然而對于它的療效，無論是患者還是醫(yī)生，呈現(xiàn)出一種比較極端的評價，有些認(rèn)為它毫無用處，有些認(rèn)為它療效確切，為什么會出現(xiàn)這種情況？這氨糖到底該不該吃呢？

今天我們就抽絲剝繭，給大家掰開了，揉碎了，好好地聊一聊！

氨糖，到底是個啥東西？

氨基葡萄糖，說到底是在我們身體本身就存在的一種物質(zhì)，它參與到我們身體很多物質(zhì)的生成當(dāng)中，參與構(gòu)造我們?nèi)梭w的多種組織和細(xì)胞膜，之所以氨基葡萄糖成為治療關(guān)節(jié)疾病的一種明星產(chǎn)品，主要源于它的一種作用，那就是合成關(guān)節(jié)軟骨以及滑液分子中的中間產(chǎn)物，有些研究發(fā)現(xiàn)氨糖可以促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液的生成，自然就起到潤滑關(guān)節(jié)的作用，而且氨糖也參與到關(guān)節(jié)內(nèi)一種特別重要的物質(zhì)叫做透明質(zhì)酸的合成當(dāng)中，我們很多關(guān)節(jié)病人進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉治療骨關(guān)節(jié)炎，這個玻璃酸鈉就是透明質(zhì)酸。

看到氨基葡萄糖有這么好的作用，大家是不是覺得它很可能會對我們的關(guān)節(jié)起到很好的作用呢？

答案還真不是這樣的！對于氨基葡萄糖到底對關(guān)節(jié)是否有用的爭議還是很大的，有一些研究證明氨糖對關(guān)節(jié)治療有用，有一些研究證明氨糖對于關(guān)節(jié)治療起到的是安慰劑的作用。

正是因為有這樣的爭議性，所以現(xiàn)在各個國家對于氨糖持有的態(tài)度是不一樣的，有些國家把氨基葡萄糖定義為保健品，有些國家把硫酸氨基葡萄糖定義為藥品，我們國家目前的狀況是保健品和藥品都有。

氨糖具有爭議性的原因

之所以出現(xiàn)這種情況有幾大原因。

第一個原因我們都知道氨基葡萄糖本身對關(guān)節(jié)確實是有一定作用的，但它只是關(guān)節(jié)軟骨的成分當(dāng)中的一種，它到底對整體關(guān)節(jié)會起到一個什么樣的作用，這還是需要進(jìn)一步研究的。就像我們都知道鈣是我們骨骼當(dāng)中非常重要的成分，但是補(bǔ)鈣到底能不能被吸收到骨骼當(dāng)中去，能否沉積到骨骼上，這是另外一說。

第二個原因，我們口服的氨糖，被機(jī)體吸收進(jìn)入血液以后，能否達(dá)到一定的濃度被我們的身體所利用？

在這里要給大家引入一個新的理念叫做慢效骨關(guān)節(jié)炎治療藥物（SYSADOA），大家要知道骨關(guān)節(jié)炎主要的病理改變就是關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的磨損，最終導(dǎo)致大量的骨贅形成關(guān)節(jié)狹窄，是導(dǎo)致很多老年人出現(xiàn)功能障礙殘疾的重要原因。

對于不同階段的骨關(guān)節(jié)炎治療，有不同階段的治療方案，而在早期的骨關(guān)節(jié)炎治療當(dāng)中，這一類藥物具有非常重要的作用，有研究顯示使用這類藥物的藥物可以減少36%~50%的抗炎鎮(zhèn)痛類藥物的用量，這樣就可以大大降低藥物副作用的風(fēng)險，比如消化道的風(fēng)險、出血的風(fēng)險以及心血管意外的風(fēng)險，尤其是對于年齡大于75歲、有一些慢性疾病，或曾經(jīng)發(fā)生過心血管意外，有腎臟副反應(yīng)的風(fēng)險的患者，療效是比較安全的。

這一類藥物包括雙醋瑞因、鱷梨-大豆皂化物、一些植物提取物，當(dāng)然也有氨基葡萄糖。

這里面的氨糖不是我們大家熟知的硫酸氨基葡萄糖或者是鹽酸氨基葡萄糖，而是一類特殊的氨基葡萄糖，叫結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖（pCGS）。

有研究顯示服用普通的氨基葡萄糖得到的血液濃度僅為1.2μM，而服用結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖每日一次1500毫克能夠達(dá)到穩(wěn)態(tài)的血液濃度，高達(dá)9μM，要知道有研究顯示氨基葡萄糖在最佳的血漿濃度需要達(dá)到10μM左右，才可以抑制白細(xì)胞介素（炎癥反應(yīng)）的誘導(dǎo)，可以幫助我們控制骨關(guān)節(jié)炎和組織破壞的病理生物學(xué)表達(dá)。

從這個數(shù)據(jù)我們也可以了解到，您服用的氨基葡萄糖沒有效果，很有可能沒有達(dá)到相應(yīng)的血藥濃度，所以它起不到真正的作用。

第三個原因，這個原因有人為的因素。由于不明的原因或者是大家可能都理解的原因，氨基葡萄糖的療效被過分地夸大了，于是適合、不適合的人都會被推薦服用氨糖，大量的不適合服用氨基葡萄糖，已經(jīng)骨關(guān)節(jié)軟骨磨損很嚴(yán)重的人群，療效自然很差，或者說毫無作用。

在這里要跟大家明確一句，氨糖它主要作用的部位是軟骨，比如一些骨關(guān)節(jié)非常嚴(yán)重的病人，關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了畸形，X線顯示關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，核磁顯示軟骨磨損非常嚴(yán)重，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了隕石樣改變，那么這種情況，吃氨糖是不會起到任何作用的，這就像是我們種地必須要有土，撒上種子才會生長出苗，那如果沒有了土地，即使撒上再多的種子，也不會有所收獲。

看到這里，您明白了氨糖的爭議以后，謝醫(yī)生告訴您這個氨糖到底該不該吃，該怎么服用？

氨糖，該不該吃？怎么服用？

雖然氨糖具有一定的爭議性，但是在臨床上確實有一些早期和中期的骨關(guān)節(jié)炎患者，在服用了氨糖之后關(guān)節(jié)的癥狀有了改善，有一些患者甚至有了很大的改善，以下是給您服用氨糖的一點建議，希望對你有所幫助：

●選好適應(yīng)癥：這是氨糖能否起效的基礎(chǔ)，建議您出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、不適、酸脹等異常感覺的時候，已經(jīng)對您的生活造成了困擾，建議要到醫(yī)院進(jìn)行X線或者是核磁檢查，明確關(guān)節(jié)軟骨磨損的情況，是否出現(xiàn)了關(guān)節(jié)間隙的狹窄，當(dāng)問題較輕的時候，服用氨糖的效果是不錯的。

●服用的時間：氨糖起效是比較慢的，我們不要認(rèn)為吃上它關(guān)節(jié)就立刻會緩解，那是鎮(zhèn)痛藥，就不屬于氨糖這一類的藥物了。所以建議服用氨糖要堅持三個月左右的時間，如果經(jīng)過這段時間的服用癥狀有了明顯的改善，可以休息一段之后繼續(xù)服用，如果口服三個月沒有任何關(guān)節(jié)方面的改善，那么也就不用再服用了。

●注意選擇品類：氨糖各種各樣的品牌還是很多的，建議大家可以選擇硫酸氨基葡萄糖，對于胃黏膜的刺激是比較小的，如果能夠?qū)ふ业?strong>結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖會更好一些。另外建議大家要選擇藥字的氨糖。

●注意服藥期間的細(xì)節(jié)：有一部分人服用氨糖以后，會對胃黏膜形成刺激，如果您在服用氨糖的時候出現(xiàn)難忍的胃痛，請及時停藥。氨糖的制備主要是從貝殼類的物質(zhì)當(dāng)中提取的，所以如果您對海鮮過敏，在服用期間一定要注意是否出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀，一旦過敏，及時停藥。

●藥量的問題：在文章中的前半部分，謝醫(yī)生已經(jīng)提到建議服用結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖，而且要一次服用1500毫克，這樣的話藥物的吸收會更好，生物利用度最高（具體還要看您的藥品說明書）。

●糖尿病患者能服用氨糖嗎：這需要大家閱讀，您購買氨糖的說明書，要看它的成分。正常情況下，糖尿病人是可以安心的服用氨糖的，雖然它叫氨糖，但不會影響血糖。

控制關(guān)節(jié)炎的其他措施

這里謝醫(yī)生要跟大家說一句：

“氨糖不是挽救關(guān)節(jié)的救命稻草！”

服用氨基葡萄糖是有一定適應(yīng)癥的，不是所有的患者都會有效，而且對于治療骨關(guān)節(jié)問題來講，氨糖是一種輔助的措施，它并不起到?jīng)Q定性的作用。

所有試圖通過一種簡單的措施，解決復(fù)雜問題的想法，都是錯誤的。

當(dāng)您出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛的時候，請您一定要注意要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確自己的關(guān)節(jié)到底到了一個什么樣的程度，根據(jù)醫(yī)生的建議，選擇科學(xué)合理的用藥，這其中氨基葡萄糖只是治療的一小部分。