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91諾貝爾生理學或醫(yī)學獎名人堂 1966:哈金斯 查爾斯·布蘭頓·哈金斯(Charles Brenton Huggins,1901.9.22-1997.1.12),美籍加拿大裔泌尿外科醫(yī)師、生物化學家、腫瘤學家。 哈金斯像 哈金斯出生于加拿大新斯科舍的哈利法克斯,父親是一名藥劑師,因此他從小就能說出很多藥名。1920年,哈金斯以優(yōu)異成績畢業(yè)于加拿大阿卡迪亞大學,獲學士學位。此后他繼續(xù)深造,于1924年獲得了美國哈佛大學醫(yī)學博士學位。大學畢業(yè)后,在美國密執(zhí)安大學醫(yī)學院任外科醫(yī)師、講師。1927年起,一直在芝加哥大學醫(yī)學院工作,擔任教授及研究員,主要研究前列腺癌。1951年,兼任芝加哥大學醫(yī)學院本·梅(Ben May)癌癥研究實驗室主任。1962年,任奧格登功勛教授。 20世紀 30 年代,生物化學出現(xiàn)了兩項重大突破,一是美國生理學家多伊西等人從孕婦尿中分離出雌素酮。二是發(fā)現(xiàn)了有機體內的有機磷化合物。兩項研究引起了學術界的廣泛重視。受以上科學發(fā)現(xiàn)的鼓舞和影響,哈金斯于 30 年代后期開始對人類精液所含無機磷和果糖進行研究,結果發(fā)現(xiàn)這兩種成分都來自精囊。因為很難從人體中取得前列腺和精囊的分泌物,他便用狗來做實驗。 實驗中,哈金斯發(fā)現(xiàn)如果切除狗的睪丸,那么作為雄性生殖系統(tǒng)附屬腺體的前列腺就會萎縮,其分泌也會隨之停止。如果再給這些狗注射睪丸酮,那么前列腺的萎縮情況就會好轉??墒且坏┩K?,則前列腺又恢復到萎縮狀態(tài)。這個實驗模型證明了雄激素與前列腺的發(fā)育有著密切的關系。在此基礎上,他設想出用性激素來控制前列腺癌的新方法——內分泌療法。 當時,內分泌療法已經應用在一些病人身上了,如用甲狀腺激素來治療甲狀腺功能低下的病人,用胰島素來治療糖尿病人,但是將內分泌療法用在癌癥病人身上卻是從未有過的事情。 哈金斯經過一系列的準備后,開始在臨床上實施自己的計劃了。1941年,他給一些已經無法醫(yī)治的晚期前列腺癌病人做了睪丸切除術,或者給他們注射雌激素來對抗雄激素,或者兩種方法一起使用。臨床試驗結果令人振奮,因為有效率達到了60%-80%。這些被癌癥折磨得無比痛苦、瀕于死亡的病人,病癥緩解了許多,腫瘤明顯縮小,甚至完全消失,大大延長了生存時間和生存質量。 哈金斯的這種治癌方法是一種嶄新的方法,切除某一正常器官(如睪丸),卻能使另外一個器官(如前列腺)的癌瘤好轉。這種切除手術是一種生理性手術,而用于治療的雌激素更是一種人體內固有的激素,它既不同于那些具有毒性或者放射性的物質,又能使奄奄一息的晚期癌癥病人奇跡般地緩解病痛。 我們知道,激素是高度分化的內分泌細胞合成并直接分泌入血的一種高效生物活性物質,它通過調節(jié)各種組織細胞的代謝活動來影響人體的生理活動,在體內作為信使傳遞信息,對機體生理過程起到調節(jié)作用。哈金斯通過抑制雄激素的內分泌療法來治療前列腺癌,所使用的雌激素是1938年首次合成的乙烯酚,因此這項治療實際上揭開了腫瘤化學療法的序幕,在此之前癌癥完全依靠局部治療(手術或放射治療)。 前列腺癌的內分泌療法一經推出就引起了轟動,很快就被醫(yī)學界所接受,成為此后治療前列腺癌的主要方式。哈金斯在總結了前列腺癌內分泌療法的相關經驗后,又對乳腺癌等病癥用內分泌療法進行了探索性的治療研究。其他學者受到哈金斯的影響,又相繼發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌、淋巴肉瘤、白血病、腎癌、子宮內膜癌、精囊癌等惡性腫瘤,采用內分泌療法也有一定的作用。 西班牙郵資封,封圖為1966年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲得者哈金斯的照片,照片上方介紹文字的兩側分別為諾貝爾獎章正面圖案和美國國旗 1966 年,哈金斯因發(fā)現(xiàn)前列腺癌的內分泌療法而獲得了諾貝爾生理學或醫(yī)學獎,另一位獲獎者是發(fā)現(xiàn)誘導腫瘤的病毒的勞斯。對于哈金斯研究成果的重要性,勞斯這樣評價說:“這個發(fā)現(xiàn)的重要性遠遠超過了它的臨床效應,因為它第一次打破了惡性腫瘤不能被征服的迷信,意味著腫瘤從此不再'無法無天’?!?/strong> 對于哈金斯的獲獎成果,諾貝爾委員也給出了極高的評價:“哈金斯在實驗動物體內正常細胞和新生物細胞對激素的依賴性方面有許多基本發(fā)現(xiàn),它們被立即應用于臨床上治療前列腺癌病人,使整個文明世界的許多晚期癌癥病人過上了積極有為的生活——如果采用其他療法,這些病人早就不在人世了?!?/strong> 哈金斯成果卓著,除了諾獎外,他還獲得過許多其他獎項,如美國醫(yī)學協(xié)會金質獎章、美國泌尿學會研究獎、國際泌尿學會金質獎章、美國癌癥學會獎、美國泌尿生殖器外科醫(yī)生協(xié)會金質獎章、Cameron獎金、Lasker醫(yī)學研究獎、美國腹部外科醫(yī)學協(xié)會杰出貢獻獎等。他的主要著作有《論醫(yī)學科學中的發(fā)現(xiàn)》《內分泌導致的癌退化》《實驗性白血球增多癥與乳腺癌:產生、預防及治療》等。 |
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