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人一旦上了年紀(jì)，煩惱就多。愁工作，愁子女，更愁健康。老張上年紀(jì)后注重養(yǎng)生，吃啥都得反復(fù)斟酌，就這樣，上個月體檢還查出了糖尿病。 吃糖太多會得糖尿?。拷堤蔷偷蒙俪灾魇常刻悄虿〉降资窃趺磥淼模枰⒁馐裁矗坷蠌堏s忙來延生堂咨詢醫(yī)生。 問 請問醫(yī)生我為什么會得糖尿?。坑惺裁凑髡字雷约旱奶悄虿?？ 答 缺乏運(yùn)動、久坐、“三高”飲食、吸煙、喝酒、熬夜……隨著不健康生活方式的侵襲，糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢，而我國更是全球發(fā)病人數(shù)最多的國家。 3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平大于等于11.1毫摩爾/升（200毫克/升）。 問 答 問 非常感謝您！醫(yī)生您是專門看這個的嗎？我該去哪里找您看診呢？ 包永輝 主治中醫(yī)師 系海派中醫(yī)傷寒名家包識生學(xué)術(shù)包氏醫(yī)宗國內(nèi)傳承人。研究方向?yàn)橹嗅t(yī)氣血精痰飲五字（物質(zhì)）辨治一體多?。ㄗC）和絡(luò)病學(xué)五字（物質(zhì)）辨證論治及運(yùn)用。著有《中醫(yī)氣血精痰飲五字（物質(zhì)）辨證論治學(xué)》一書，發(fā)表論文多篇，其中《包氏醫(yī)宗經(jīng)方五字（物質(zhì)）辨治糖尿病探析》獲業(yè)界好評。擅長純中醫(yī)綜合調(diào)理2型糖尿病。包氏醫(yī)宗始于清代同治年間，宗仲景，尚經(jīng)方，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，頗享盛譽(yù)。 新田園國醫(yī)館坐診時(shí)間：周二、六全天。 治療成功案例 武某，男，65歲，籍貫，哈爾濱，務(wù)工。2017年12月9日初診。主訴口干舌燥，晚上口渴多飲近一月，加重一周，近三天早上連續(xù)在社區(qū)醫(yī)院化驗(yàn)空腹血糖均超過12mmol/L，尿糖，診為2型糖尿病，因拒絕西藥治療，故來診。 1.診斷和中醫(yī)病機(jī) 刻下見：口干口渴喜飲溫水，后半夜重，形體微胖，平素飲食油膩厚重，伴有胸悶脘痞，全身困倦乏力，小便稍多味重，大便軟不成形，有失眠多夢易早醒等癥狀。 診斷：西醫(yī)為2型糖尿病，中醫(yī)消渴病。該患者從一系列的癥狀分析有郁熱，氣虛，血熱，陰虛，燥熱，濕困，瘀濁，心、肝、肺、胃有熱，脾腎陽虛兼陰虛等，屬于一體多病，癥狀多而復(fù)雜，很難用一個簡單的傳統(tǒng)中醫(yī)辨證分型去概況和用一個時(shí)方或經(jīng)方去加減，臨床辨證用藥難免顧此失彼。此時(shí)用“氣、血、精、痰、飲”五字辨治的話思路就會顯得非常清晰，我們按癥辨證，系統(tǒng)組方，隨癥加減。 2.治療方案 使用柴胡，炒枳殼，桑葉，丹參，生地，麥冬，黃連，天花粉，葛根等中藥水煎服，每日1劑，另交替配用食療如苦瓜干片泡茶、炒蠶蛹、燉豬胰子等，湯劑中期有加減連服3個月后諸癥基本消失，空腹血糖在7mmol/L左右，至今有1年多，未服藥，僅配合食療運(yùn)動，血糖維持滿意。 HEALTH 包氏醫(yī)宗經(jīng)方辨治Ⅱ型糖尿病創(chuàng)新 為更好的辨治現(xiàn)代糖尿病，包氏醫(yī)宗歷經(jīng)百年對經(jīng)方辨治糖尿病進(jìn)行了深度創(chuàng)新，提出了“氣血精痰飲”五字（物質(zhì)）辨治糖尿病的新概念。 在《中醫(yī)臨床診療指南釋義糖尿病分冊》中仝小林教授提出：傳統(tǒng)消渴病的陰虛燥熱病機(jī)已不是現(xiàn)代糖尿病初期的主要病機(jī)，糖尿病的演變過程可分為郁、熱、虛、損四個階段，初期以郁、熱為主，繼之為氣、陰兩虛，最后陰陽兩虛，兼夾雜痰濁瘀血，以本虛為主。痰濁是瘀血形成的病理基礎(chǔ)，二者互損，瘀血成為貫穿糖尿病始終，是并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的病理基礎(chǔ)，痰濁瘀血終損臟腑氣血，使病變更為錯綜復(fù)雜。 所以提出了從“氣血精痰飲”整體入手，抓主癥辨五性，深入淺出的進(jìn)行辨治糖尿病，要拋開傳統(tǒng)中醫(yī)糖尿病的辨治思維，不能局限于陰虛燥熱，要開闊思路辨治，按糖尿病中醫(yī)演變病程特點(diǎn)靈活組方，忌用所謂的專病專方。五字辨治組方總為“五和湯”，抓主癥辨五病，有一癥辨一證，有一性辨一病，整體組方用藥。 (選自《中華中醫(yī)藥學(xué)會2019首屆全國中青年中醫(yī)糖尿病論壇論文集》) |
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